儿童小便控制不住，怎么办？

六一儿童节三岁兰兰要表演节目，可是他最近经常会尿频导致尿裤子，为了防止表演中出现这种情况，妈妈只好给他穿上纸尿裤，可调皮的兰兰嫌弃穿纸尿裤太热，就趁着老师和妈妈不注意的时候脱了纸尿裤。

在早上9点多轮到兰兰上台表演时，兰兰憋不住尿尿，当场脱下裤子去浇花，全程被其他家长拍到，还以为是节目中的一环，跑来问兰兰妈妈，兰兰妈妈感觉好囧，问我怎么办？

为什么会尿频？怎么处理？

1、尿量增多造成的尿频：可能是因为喝水过多而导致饮食性多尿，喝多了当然就尿多。这种情况可以考虑少喝水试试。

2、尿道口、包皮过长引起发炎：虽然尿的次数多些但实际上每次尿尿尿量非常少，而且尿尿时无痛苦表情，也无其他比如发烧、咳嗽等症状，这时你就要考虑是不是宝贝包皮口较为狭窄有包皮过长或者包茎，这样就会造成一些尿液存留于此，渗出的尿液和包皮内面代谢脱落的组织碎片逐渐形成包皮垢。包皮垢可诱发发炎容易产生排尿感。所以当宝贝有排尿次数增多，阴茎头红肿、痛等，最好及时就诊

3、神经性尿频：多发生于3-5岁的宝宝，而且是男孩多于女孩。这样的情况的特点为白天排尿次数过多，尿化验检查正常，总尿量并无明显增多，夜间睡眠中次数相对减少或者是正常，总而言之除了尿频没有其他任何异常表现。

这种宝宝尿频是因为孩子的心智发育尚未成熟，容易受外界环境、暗示性语言等影响，其控制力、抗压力及表达能力还比较差。所以，只要是受到轻微刺激，包括残尿对包皮和阴部的刺激、不舒适的衣裤的摩擦、潺潺的水声、口哨声等都会令宝宝产生尿意。如果是精神因素引起的小儿尿频的话，以分散孩子想尿尿的注意力可好转。

4．小儿尿路感染或膀胱输尿管返流症、尿路结石、肿瘤等问题。小儿尿路感染多见于女孩，每次尿量不多，但排尿次数却明显增加，并可有尿急、尿痛等症状。孩子排尿时可能因为疼痛往往哭闹。伴有体温增高、食欲减退、呕吐等。

但如果小婴儿可能只有发热没有其它症状，容易误诊，需要做常规做尿常规。如果有尿路感染要在医生指导下应用抗生素等药物，多给孩子饮水，让他们休息好，治疗按照临床指南疗程要足。如果怀疑有上尿路、或者畸形等问题就要做造影等相关进一步检查。不管怎么样，宝宝尿频要查明原因，不同的情况引起的小儿尿频的伴随症状不同，无论什么时候都不要掉以轻心。

后面我让兰兰妈带宝贝查了尿常规没事，再结合临床症状体征，判断为兰兰是属于更换了新环境引起的神经性尿频，我让兰兰妈妈平时多陪陪宝贝，转移下注意，带他到户外玩玩，这病也就慢慢好了。

我是雨滴，0-6岁宝宝的私人家庭医生。感恩遇见，身为有20年儿童保健及儿科临床经验，国家二级营养师，高级育婴师定期在这为您解惑！育儿路上有雨滴春风细雨，携手相伴！

一般来说，幼儿2?3岁时爸妈会进行如厕训练，宝宝因此可以自行上厕所。但是，如果你的孩子避免前往厕所，或是在洗手间以外的地方大便，你可能需要特别注意，你的宝宝有可能是大便失禁，会影响他的情绪。那么3岁宝宝大小便失禁是怎么回事怎么办
?大便失禁原因
因为慢性便秘：有时候大便太干太硬会造成疼痛，导致孩子避免如厕。或是因为害怕、太忙碌、饮食不良也会便秘。
?肌张力低和差
如果没有及时治疗，便秘可能会导致缺乏协调和结肠肌张力差。也就是排便的时候，肛门括约肌收缩不放松。
?不当如厕训练
没有完成如厕训练的儿童也可能会大便失禁。如厕训练是一个重要的里程碑，因此专家不建议家长为了弄脏而责备或处罚孩子。
?情绪出现问题
可能曾经有排便不舒服或令人恐惧的事件发生，有时候生活发生重大事件也可能导致孩子出现不连续式大便失禁。
?大便失禁症状
大便失禁症状：你的孩子有可能会在洗手间以外的地方拉屎，也有可能避免去厕所，大便很臭又硬、尿床、经常腹痛腹胀、尿路感染、食欲不振。
????大便失禁诊断
由于每个孩子可以控制排便的速度不一样，因此医生会在孩子4岁后才检测大便失禁。通常会进行全身检查来找出潜在的原因，也会寻找一些情感因素。
?建议营养改变
水果和蔬菜应该要占儿童饮食中很大的一部分，因为纤维丰富的食物可以帮助清洁结肠。谷物、坚果也都是。医生还会建议让孩子远离高脂肪、高钠的食物。
?进行排便训练
害怕去厕所或是和排便有关的情绪问题会透过这方式处理。大便失禁的孩子通常会有情绪的困扰，并且有自尊心的问题。因此医生会建议孩子进行排便控制习惯。
?预防大便失禁
如厕训练确实很重要，但是要在正确的时间使用正确的方式，强迫只会造成孩子厌恶。忽略如厕训练也会导致大便失禁。鼓励孩子饮用大量的水，并且限制脂肪类食物的摄入量。