如何预防新生儿低血糖

引言：一般在妊娠期患有糖尿病的患者，生产出来的孩子，几率在20~40%都会患有低血糖症，也就是常说的新生儿低血糖。一般发生的时间在新生儿出生后两小时内。今天小编想和大家探讨一下，新生儿低血糖到底有哪些危害？

一、什么叫新生儿低血糖？

新生儿低血糖，在医学上是指新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度。一般多发在早产儿、足月儿、糖尿病母亲的婴儿。新生儿低血糖是一个独立的疾病，也是其他疾病的临床表现。如果严重的低血糖持续发作或者是反复发作的话，都会引起中枢神经的损害，是十分严重的。新生儿低血糖常见的症状，脸色苍白、出汗较多、反应低下。

二、新生儿低血糖有哪些危害？

新生儿低血糖是很严重的疾病，要时刻关注，因为新生儿的低血糖有轻重缓急之分，轻者会在短期内改变意识，嗜睡，昏迷，反应迟钝。如果严重的新生儿低血糖，后期还会发展成低血糖脑病，低血糖脑病最早期的症状为尖叫，不能喂养，呼吸困难，惊厥，很难恢复并且后期还会有后遗症，会造成学习上的障碍。还可能会造成智力降低、脑瘫等。

三、怎样预防新生儿低血糖？

新生儿低血糖最有效的预防方式，就是母亲在怀孕期间营养一定要均衡，不能出现挑食、偏食的情况。如果母亲有低血糖，那么在怀孕期间一定要多吃含有维生素的水果蔬菜，适当吃一些含有蛋白质的食物，例如一些鸡汤、鸡蛋、排骨。新生儿出生后多摄入一些葡萄糖水，因为葡萄糖水可以补充新生儿体内所缺的糖分，还能预防出现黄疸。如果用了小编所说的以上方法还是不行的话，那就要及时就医了。

目录1拼音2英文参考3疾病分类4疾病概述 4.1临床表现4.2诊断 5疾病描述6症状体征7疾病病因8诊断检查9治疗方案10预后及预防11特别提示附：1治疗新生儿低血糖的穴位 1拼音

xīn shēng ér dī xuè táng

hypoglycemia of newborn

Neonatal hypoglycemia

儿科

新生儿低血糖症是新生儿期常见病、多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。低血糖持续或反复发作可引起严重的中枢神经病变，临床上出现智力低下、脑瘫等神经系统后遗症。低血糖原因?：1.一过性低血糖?? 2.持续或反复发作低血糖? 3.医源性低血糖

：表现为反应低下，哭声弱、拒奶且吸吮并，肌张力低下，苍白、低体温、呼吸不整、暂停、青紫等，严重者出现震颤、惊厥、昏迷等，发病在生后1～2天内居多，结合血糖监测可作诊断。

：母亲糖尿病史、妊娠高血压史、新生儿窒息、早产、足月小样儿、严重感染、硬肿症、溶血症、红细胞增多症史；有胃肠外营养或用氨茶堿史等应定时监测血糖。

治疗补糖，持续或反复严重低血糖加用氢化可的松，纠正脱水及电解质紊乱。 使用氨茶堿及皮质激素时要监测血糖。

新生儿出生后血糖浓度有一段自然下降继而上升的过程，并且许多低血糖的新生儿并无任何临床症状和体征，因此，长期以来低血糖的定义一直未完全统一。目前多数学者认为，全血血糖<2.2mmol/L应诊断为新生儿低血糖，而不考虑出生体重、胎龄和日龄。

大多数低血糖者无临床症状，少数可出现喂养困难、嗜睡、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、甚至惊厥等非特异性症状，经静脉注射葡萄糖后上述症状消失，血糖恢复正常，称“症状性低血糖”。

1、暂时性低血糖? 指低血糖持续时间较短，不超过新生儿期

（1）葡萄糖储存不足：主要见于①早产儿：肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月，因此，胎龄越小，糖原储存越少，②围生期应激：低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多， *** 肝糖原分解增加，加之无氧酵解使葡萄糖利用增多，③小于胎龄儿：除糖原储存少外，糖异生途径中的酶活力也低，④其他：如低体温，败血症，先天性心脏病等，常由于热卡摄入不足，葡萄糖利用增加所致。

（2）葡萄糖利用增加（即高胰岛素血症）主要见于①糖尿病母亲婴儿：由于宫内高胰岛素血症，而出生后母亲血糖供给突然中断所致；②Rh溶血病：红细胞破坏致谷胱甘肽释放， *** 胰岛素浓度增加。

2、持续性低血糖，指低血糖持续至婴儿或儿童期

（1）高胰岛血症：主要见于胰岛细胞增生症，Beckwith综合征、胰岛细胞腺瘤。

（2）内分泌缺陷：如先天性垂体功能不全、皮质醇缺乏，胰高糖素缺乏，生长激素缺乏等。

（3）遗传代谢性疾病：①碳水化合物病：如糖原累计病Ⅰ型、Ⅲ型，②脂肪酸代谢性疾病：如中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏。③氨基酸代谢缺陷：如支链氨基酸代谢障碍，亮氨酸代谢缺陷等。

1、血糖测定? 高危儿应在生后4小时内反复监测血糖，以后每隔4小时复查，直至血糖浓度稳定。由于纸片法检测简便、快速、无创、可作为高危儿的筛查，但确诊需依据化学法（如葡萄糖氧化酶）测定的血清葡萄糖值。须注意：①取标本后应及时测定，因室温下红细胞糖酵解增加，血糖值每小时可下降15—20mg/dl，②由于新生儿红细胞多，且其中还原型谷膀甘肽含量高，红细胞糖酵解增加，故全血糖值较血清糖低10—15％，当血糖值＜30mg/dl时，这种差异更大。

2、持续性低血糖者应酌情选测血胰岛素、胰高糖素、T4、TSH、生长激素、皮质醇、血、尿氨基酸及有机酸等。

3、高胰岛素血症时可作胰腺B超或CT检查，疑有糖原累积病时可行肝活检测定肝糖原和酵活力。

由于并不能确定引起脑损伤的低血糖阈值，因此不管有无症状，低血糖者均应及时治疗。

1、无症状性低血糖并能进食者可先进食，并密切监测血糖、低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖，按6—8mg/（kg.min）速率输注，4—6小时候根据血糖测定结果调节输糖速率，稳定24小时候逐渐停用。

2、症状性低血糖：可先给予一次剂量的10％葡萄糖100mg/kg（1.0ml/kg）按每分钟1.0ml静注，以后改为6—8mg/（kg.min）维持，以防低血糖反跳。每4—6小时监测血糖一次，并根据血糖值调节输糖速率，正常24小时候逐渐减慢输注速率，48—72小时停用；低血糖持续时间较长者可加用氢化可的松5mg/kg，静脉注射，每12小时一次，或泼尼松（强的松）1—2mg/（kg.d）口服，共3—5天，可诱导糖异生酶活性增高，极低体重早产儿对糖耐受性差，输糖速率＞6—8mg/kg/min易致高血糖症。

3、持续性低血糖：葡萄糖输注速率常需提高至12—16mg/（kg.min）以上才能维持血糖浓度在正常范围，还可①静脉注射高血糖素0.02/kg，间断给药，或10μg/kg/h静脉维持，②高胰岛素血症可用二氮嗪，每日10mg/kg最大剂量＜25mg/kg，分3次口服，胰岛素细胞增生症则须作胰腺次全切除，先天性代谢缺陷患儿给予特殊饮食疗法。

1、避免可预防的高危因素（如寒冷损伤），高危儿定期监测血糖。

2、生后能进食者宜早期喂养。

3、不能经胃肠道喂养者可给10％葡萄糖静脉滴注，足月适于胎龄儿按3—5mg/（kg.min），早产适于胎龄儿以4—6mg/（kg.min），小于胎龄儿以6—8mg/（kg.min）速率输注，可达到近似内源性肝糖原产生率。

孕妇合理进食是预防新生儿低血糖的关键措施。自然分娩的产妇在产程前后应适当进食，少食多餐，以富含热量的流食、半流食为主，如果汁、藕粉、稀面条、稀饭等。当产妇因情绪紧张、焦虑而缺乏食欲或畏惧进食时，可给予5%～10%葡萄糖静脉注射。剖宫产的新生儿较自然分娩的新生儿更容易出现低血糖，这与孕妇禁食时间长和术中补盐多于补糖有关。对此，术前给孕妇注射5%～10%葡萄糖，可提高其产时血糖浓度，有利于改善宝宝对糖的需求。此外，无论是自然分娩还是剖宫产的产妇，都应及早开奶，尽可能在产后30分钟就给孩子喂奶，同时产妇也应根据自身情况尽早进食，以降低新生儿低血糖的发生。

善2型糖尿病脂代谢紊乱：在胃脘下俞埋线，可以降低血糖，还有降低胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和升高...

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新生儿低血糖是指宝宝的血糖值低于正常范围。为了避免这种情况的发生，我们可以采取以下措施。
?孕期保健
宝妈们要确保自己的营养摄入均衡，避免体重增长过快或过慢，同时避免使用胰岛素或其他降糖药物。
?产时管理
分娩时，要尽量避免胎儿出现缺氧、窒息等情况。为了宝宝的健康，医生也会在必要时采取措施，如尽早结束分娩。
?新生儿护理
宝宝出生后，要保证他们得到及时的喂养，并注意维持体温。同时，定期监测血糖也是非常重要的。

针对一些发生低血糖的新生儿一定要二十四小时控制血糖的转变，由于针对新生儿而言在在这个时候要是没有控制好宝新生儿的血脂难题就会造成宝宝的人身安全出现问题，因而一定要搞好按时的检测，如何才能保证宝宝的身心健康获得主要的保证。针对一些出生的时候重量较为低人可以挑选静脉输液，这样可以协助到宝宝尽早的补充维生素，还可以作用到各位的身子尽早的尽快恢复，因而父母可以跟主治医师开展探讨和商议。此外针对新生儿的葡萄糖的浓度值操纵都是十分关键的，由于新生儿在刚刚出生没有没有多长时间的过程中人体针对葡萄糖的消化吸收程度是非常比较有限的，所以大家提议大伙儿或是应当在日常日常生活多多留意，这样可以协助到宝宝的身子获得主要的安全保障的与此同时能够平稳宝宝的状况。

一般认为母亲在分娩时适度进餐是防止新生儿低血糖的重要对策。自然分娩的母亲在分娩过程中理应适度进餐，少食多餐，以高脂肪的流质食物、半流质食物为主导。剖腹产孕妇分娩的母亲因为进餐时间长，术中补盐超过补糖，因而比较容易引起新生儿血糖低。一般提议术前静滴5%~10%的葡萄糖水，以改进分娩时母婴用品对糖的要求。此外宝宝出生后母亲尽量在生完孩子30min就给宝宝喂母乳，与此同时妈妈也应依据本身的状况早进餐，以防止新生儿低血糖的产生。

新生儿假如分娩过程太长，或是在孕妈里独特原因引起的血糖低在出生时医生说宝宝低血糖了，我建议你这样做，最先提前准备无水葡萄糖，一点点无水葡萄糖对水，给宝宝喝五毫升就能够，或是白糖水，白砂糖都是放一点点就可以了，然后就勤母乳喂奶，喝奶粉就可以了，我提议新生儿第一次喂奶粉五毫升就能够，一点点补加。造成新生儿低血糖的原因许多，关键有肝糖存储不够，胰岛素分泌太多，一些药品造成，葡萄糖水耗费提升，新陈代谢缺点病等。还有一些现阶段还找不到根本原因的血糖低，医学上称之为难治性血糖低，各种各样不一样原因引起的新生儿血糖低，大部分出现在出生后1个星期内，

以出世后面3天较多见，轻则可发生脸色苍白、出虚汗、紧张焦虑、又哭又闹躁动不安、全身上下无力，并有显著的饥饿的感觉；严重可发生反射亢进、总想睡觉、排风乃至晕厥。 立即喂奶是防止产生低血糖的关键一关。对足月儿，一般出生后三十分钟就可以喂奶，如果没有奶需多吮吸，及时纠正并使之保持正常血糖水准。对半乳糖血症宝宝，应暂停给奶类食品类，而给与不含乳糖饮食搭配。对亮氨酸比较敏感的宝宝，应限定蛋白质摄入，对先天葡萄糖不耐受症的宝宝，应限定绵白糖。对有糖元代谢病的宝宝，可坚持不懈喂母乳，以确保营养成分与动能。