小儿疝气是先天的吗

小儿疝气主要有两种类型：先天性腹股沟疝气和脐疝。腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致，一岁以上的小儿腹股沟疝不能自愈；脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合，生长发育不完全所致，小儿脐疝加以一定程度的辅助缓解可以自愈。
?疝气带缓解
小儿疝气较大或者脱出频繁的，可以用疝气带来缓解，其原理就是进行物理压迫，其目的就是避免疝内容物突出。多数有疝气的婴幼儿，使用疝气带进行缓解按压，一段时间后都可以恢复。
?优选纯棉材质的绑带
在给婴幼儿选择疝气带时，建议优选纯棉材质的绑带，棉质面料柔软亲和，不会伤害婴儿稚嫩的肌肤。
?抑菌抗菌的海藻纤维疝包
对于疝包的选择，也要看清成分，建议选择抑菌抗菌的海藻纤维疝包，不会对婴儿造成二次感染或更严重的伤害。
?可移动的疝包
还需要注意的一点是，尽量选择可移动的疝包，婴幼儿容易翻滚活动，很容易造成疝包移位，可移动疝包能够随时调节，调正疝包位置。
?减少腹内压增高情况的发生
在用疝气带缓解的同时，尽量减少小儿哭吵、咳嗽、便秘等使腹内压增高情况的发生。如发现小儿哭闹不止，而疝块不能回缩的情况，则提示可能发生了疝嵌顿，应立即进行检查。

小儿疝气一般都是先天性的，也算是婴幼儿当中比较常见的一种疾病的发病概率，大概在4%左右。那么一旦遇到小儿疝气，应该如何去进行治疗呢？其实在发现小儿疝气之后可以先进行观察，一般在一岁之内都是有自愈可能性的，如果在一岁之后还没有恢复的话，那么就可以考虑手术治疗了。因为疝气种类的不同，所以治疗的方式也有所不同。

一、一岁以内观察

遇到小孩疝气先不要着急，一岁之内的孩子尽量采用观察的方式，因为还是有自愈可能性的。在这段时间内家长要细心呵护孩子，比方说要避免孩子哭闹，因为孩子的哭闹有可能会加重疝气。给孩子添加辅食的时候，可以适当添加一些粗纤维，帮助缓解疝气的情况。只要不再继续加重，就以观察为主。如果孩子的情况有变，那么则要及时去医院就医。

二、一岁之后手术

腹股沟斜疝是一种左右两侧都有可能发生的疝气，一般会从下腹到阴囊部位。刚开始发病的时候，可以到医院请医生用专业的手法进行复位，而且要做好手术的准备。如果疝气下降肠管实在太多，已经造成了严重后果的话，那么则需要立刻进行手术。其实疝气手术只不过是微创手术而已，家长没有必要太过担心。

三、疝气最佳手术时间

疝气的最佳手术时间，一般是在一岁之后到6岁之前。对于年龄较小的孩子来说，生气只要不是特别严重，通常不会带来什么痛苦，也不会对孩子的影响造成成长，对于年龄较大的孩子来说，疝气手术比较影响学业和活动。总归疝气是有自愈可能性的，而且在婴幼儿当中非常常见。所以出现之后家长不要着急，还是应该好好观察，平时细心照顾。

小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一，主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。本文将介绍小儿疝气的诊断和治疗，帮助家长更好地了解该疾病。
?疝气的诊断
孩子没哭，能否诊断出小肠疝气来。这要看宝宝疝气是否突出到疝囊中，如果没有突出来，是无法诊断的。
?疝气的发生原因
小儿疝的发生主要因素是先天性因素，腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致，脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合，早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致。
?疝气的治疗时机
一岁以上的小儿腹股沟疝不能自愈，脐疝患儿如果年龄在4岁以上或脐环直径为2～3cm，及以上者，应考虑手术。
????腹股沟疝的手术方式
针对小儿腹股沟疝主要的手术方式是疝囊高位结扎，其中腹腔镜手术优势更明显。
????脐疝的手术方式
脐疝除了切除疝囊外需要进行缝合修补。

石念主治医师

华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院 疝与腹壁外科

小儿疝气是由于先天体格发育不完全，导致鞘状突未闭合，但在胎儿出生后，鞘状突仍有自行闭合的可能性。所以，小儿疝气在一定程度上，有自行愈合的可能性。通常医学界认为在小儿1岁以前是愈合的最佳时期，如果患儿超过1岁没有自愈，则需进行手术治疗。手术治疗是对于不能自愈的疝气患儿的唯一治疗途径，一般小儿疝气手术治疗较安全，效果较好。