28周早产儿会是傻子吗

每个孕妇都希望在知道自己有孩子的时候，能有一个健康聪明的孩子出生一个月。但是，孕妇的年龄太小、太多或子宫发育不良、孕妇营养不良、体质虚弱等多种因素都可能导致早产。医学上，怀孕在28周后、37发前分娩，胎儿体重不到2500克，身高35厘米以下的婴儿被称为早产儿。

胎儿大脑发育有以下几个重要阶段：

第一阶段：怀孕前8周。这时胎儿的大脑形成脑细胞，开始分裂，怀孕8周是脑细胞形成的关键时期，这时要补充充足的叶酸，每天要避免接触和有害物质及辐射。

第二阶段：怀孕20周左右。在这个阶段，胎儿脑细胞的数量迅速增加，胎儿的听觉和视觉系统开始发育，孕妇需要加强营养，可以开始胎教。

因此，父母可以在孩子出生后抓住黄金时间，进行专业机构和医院指导、智力头部训练，孩子的智力一定会赶上正常孩子。

那么早产对孩子有什么影响呢？

1、早产儿，免疫力下降

胎儿发育到一定程度也可以自行产生抗体，逐步建立免疫机制，但大部分抗体是怀孕后期从母体获得的。如果婴儿早产，免疫系统相对不够成熟，婴儿抵抗病毒的能力相对下降。日常哺乳护理要比一个月大的婴儿更细心。否则孩子生病的概率会增加。

2，早产儿可能没那么白

刚出生的婴儿体内有一层黏稠的白色油脂，医学上称为“胎脂”，是由胎儿自身代谢形成的物质，在怀孕20周左右，在皮脂腺逐渐开始形成胎脂，有助于胎儿调节体温和预防感染。

正常情况下，要等到怀孕38周左右，胎脂才会逐渐下降，因此，一个月以下的孩子出生后，身上会填满厚厚的胎脂，看起来不干净。

3、足月出生的孩子可能更聪明

美国著名神经科学家约翰梅迪纳建议，婴儿的出生体重与智商有一定关系，出生体重与智力成正比，但不得超过7.2斤，超过这个体重就会减少。对于因各种原因需要早点出生的婴儿来说，大脑成熟度和身体功能不如“过度成熟”的婴儿比较好。但是，这样的婴儿可以通过早教训练促进大脑发育、大运动、精细运动

早产儿长大后容易出现的问题

　早产儿长大后容易出现的问题，怀孕以后是很多事情需要注意的，怀孕28周-37周间分娩即称为早产，早产是围生儿死亡的重要原因之一，发生率为5%-15%。下面看看早产儿长大后容易出现的问题及相关资料。

　 1、智商偏低

　早产儿长大之后有可能会出现的缺陷之一就是智商偏低，因为早产儿是还没有足月的时候就出生的，大脑并没有完全发育好，所以相对于正常出生的孩子来说，早产儿的智商是比较低的，尤其是在孕28周到孕33周这段时间之内出生的早产儿，智商偏低的可能性更大。如果说这期间父母没有做好护理工作，那么早产儿即便长大了，智商还是会偏低。

　 2、脑瘫

　脑瘫也是早产儿长大后比较容易出现的缺陷。早产儿有可能会发生脑损伤，如果说脑损伤没有得到根治，那么就容易导致脑瘫，脑瘫最主要的症状表现就是四肢无力、智障、听觉障碍和视觉障碍等。这种疾病在发病的初期就应该积极的进行治疗，否则的话将会伴随终生，孩子长大了也还是脑瘫。

　 3、消化吸收能力差

　很多早产儿长大之后会出现消化吸收能力差的缺陷。早产儿在出生的时候消化系统发育并不完全，很容易出现食欲不振、呕吐、腹泻以及腹痛等不良的消化系统症状，如果说没有及时的进行治疗，患儿的消化功能就会变得很差。随着年龄的增长，消化吸收功能会有所增强，但相对于正常出生的孩子来说还是要差很多。

　 4、免疫力差

　早产儿的免疫功能是比较差的，对细菌和病毒的杀伤以及清除能力不足，也无法从母体获得较多的免疫球蛋白。虽然说长大之后身体的免疫力能够增强，不过相对于足月出生的孩子来说还是比较差。

　早产儿是个特殊的年龄段，主要是因为其抵抗力特别差，所以特别易感，易出现的问题包括感染性疾病、维生素K缺乏症、高胆红素血症、佝偻病等，具体如下：

　1、感染性疾病：如败血症、支气管肺炎、坏死性小肠炎，这些疾病在早产儿特别容易发生。

　2、维生素K缺乏症：早产儿容易发生维生素K缺乏症，临床上面除了有出血倾向，严重时会导致视网膜下腔出血的严重后果。

　3、高胆红素血症：早产儿发生的高胆红素血症是因为其血-脑屏障功能比较差，所以容易发生所谓的核黄疸，而早产儿发生的生理性黄疸，其黄疸指数一般都比较重，且延迟的时间也比较长。

　4、佝偻病：有维生素D缺乏性佝偻病，早产儿特别容易导致钙磷代谢障碍，所以早产儿有时候要尽可能早一点补充维生素D。

　总而言之，早产儿这个特殊的年龄段，临床上面特别容易发生一些症状，出现一些情况。这种情况家长还是要引起足够的重视，必要的时候还是要带早产儿听取新生儿科医生的意见，给予正确的指导，这个很有必要。

　早产儿顾名思义就是胎龄不够，提前分娩出来，所以在胎内脏器的成熟度会比足月的孩子差，所以器官功能发育的程度比足月儿差。早产儿长大了如果在婴幼儿时期没有调整好，没有充足的营养供给，没有追赶的生长，除了体格方面的追长以外。

　还有器官、系统功能方面的追赶，长大了以后可能比足月的孩子长得偏瘦小，要弱一点，可能抵抗力也差，脑力也是稍微差，所以要在早产儿出生后就应该全方位的进行干预，在医生的指导下要给予充足的营养，让孩子保证正常生长基础上追长。

　最好是在一岁能够追长上正常足月的孩子。此外，像消化系统的功能也要注意调整，还要注意孩子的精神发育方面的促进，也就是孩子智力方面要从小要关注，尽早的能够追上正常的孩子，早产儿是完全有可能长大了以后和足月孩子没有差别。

　早产是指胎龄超过28周，但不满37周发生的分娩。早产的孩子长大以后，可能会出现呼吸系统发育不完善、视力障碍、脑发育不成熟，以及神经系统发育不成熟等不足。

　1、呼吸系统发育不完善：早产的孩子出生较早，通常肺表面物质活性可能缺乏，容易出现肺不张，同时容易出现肺部感染、明显的呼吸暂停以及呼吸困难。因此早产的孩子长大后可能会出现呼吸功能、免疫功能低下，出现反复的肺部感染以及肺炎；

　2、视力障碍：早产的孩子由于出生较早，生后容易出现缺氧，可能需要采取长时间、高浓度的吸氧。视网膜长期处于高氧气环境下，会导致视网膜的血管收缩，局部出现缺血、缺氧，从而诱发视力障碍，甚至出现白内障，严重时会出现失明的情况；

　3、脑发育不成熟：由于早产的孩子脑发育不成熟，长大后容易由于大脑发育较差，出现认知功能障碍以及智力障碍；

　4、神经系统发育不成熟：早产的孩子由于神经系统发育不成熟，长大后容易出现运动功能不协调，导致运动方面的障碍，如不能正常站立、走路等。

　虽然早产的孩子长大后可能会存在不足，但也并不是每个早产儿都会出现上述问题，如果出生时体重>2.5kg，没有出现严重的并发症、没有出现肺部感染等，多数早产儿的发育都比较正常，通常不会留有后遗症。

　第一、黄疸病。早产儿很容易出现黄疸病，主要是因为体内的高胆红素血如果处于很高的水平，那么就会对大脑造成损害。所以当胆红素没有达到高职时，就应该及时的去进行治疗，让孩子在一种特殊的灯光下，这样可以降低她们体内的胆红素，如果症状比较严重，则还需要采用输血治疗。

　第二、低血压。这种情况主要是发生在早产儿在出生后比较短的一段时间，而且仅仅低血压的原因也是有很多的，比如血液流失，感染等等，对此可以通过输液或者是药物的方法进行治疗,对于因为血液流失而导致的低血压，则需要通过书输血进行治疗。

　第三、贫血。早产儿出现贫血是有很多原因，比如在刚出生时胎儿体内并没有足够的红血球细胞，或者是早产儿的红血球细胞寿命比较短，对于严重贫血的早产儿，需要进行输血治疗。

　第四、肺部发育不良。早产儿最比较常见的问题就是肺部发育不良，特别是对于体重少于1000克的孩子，一般在出生之后，就会伴有很严重的感染和呼吸困难症状。对于此种情况医生可以采取药物或者是输氧的治疗，由于早产儿对于病菌没有抵抗力，所以很容易引起感染，医生在对其进行治疗时，一定要注意消毒的问题。

　虽然早产儿的体质比较差，很容易出现一些健康的问题，但是家长也不用担心，可以根据专业医生的指导去进行预防，这样可以有效的避免以上疾病的出现。这也要求孕妇在生活中一定要注意营养的问题，并且做好相关的预防，以避免孩子出现早产的情况。

早产儿是指怀孕超过28周而不到37周出生的新生儿。多数体重不到2500g，身长不到46cm ，各脏器的形态和功能都不成熟，生命力较弱。

为什么早产儿会有出现智力障碍的风险?

由于早产儿体温调节功能差，呼吸中枢发育不成熟，易出现呼吸功能紊乱，表现为呼吸浅表，呼吸节律不整齐，呼吸暂停，皮肤青紫，并可导致脑缺氧。另外，肺泡表面活性物质缺乏，易形成肺透明膜病，使缺氧加重。早产儿吞咽和消化功能差，易呕吐、呛奶，引起吸入性肺炎，也可加重缺氧。早产儿肝脏功能不完善，有助于退黄的酶及蛋白均缺乏，使黄疸不能快速消退而出现高胆红素血症。此外，早产儿凝血功能差，加上缺氧，易产生颅内出血。呼吸暂停和吸入性肺炎、肺透明膜病、高胆红素血症、颅内出血等严重疾病均可导致早产儿脑细胞缺氧、坏死，影响小儿的智力发育。还有早产儿易发生低血糖、低血钙，引起惊厥，造成脑细胞损害，引起脑发育障碍，智力低下。

早产儿智力测试

1、通过出生时医院的常规检查

父母可以在早产新生儿出生后的第三天为新生儿做颅脑CT以及脑电图检查，并给与促进新生儿脑细胞新陈代谢的药物。家长们可根据医生的建议在孩子成长的过程中对孩子的视觉、听觉和触觉进行有效 *** 。增强孩子在认知和语言等等方面的能力。

2、在早期成长的症状中发现早产儿的智力发育障碍

下面我们介绍一些简单的测试方法，家长要根据孩子的纠正月龄，仔细地进行观察，进行一下简单的测试。

测试一：视觉追踪红球或人脸

婴儿仰卧头在正中位，用直径10cm红球，在距离婴儿眼前20cm处轻轻晃动引起宝宝注意。然后慢慢向左、右弧形移动，观察宝宝眼球和头部跟随红球移动情况。

正常：1个月宝宝眼球能追视，但头可能不转动;2个月宝宝眼和头转动，左、右可达各45度;3~4个月追视左、右各90度，即转动180度。

异常：不能注视或追视、转头范围小。

测试二：拉坐姿势和头竖立

婴儿仰卧头在正中位，检查者扶持宝宝两侧前臂慢慢拉起宝宝到45度，观察擡头情况，再拉到坐位观察宝宝竖头情况。

正常：1个月小儿拉起时头后垂，坐位时头能竖立5秒;2~3个月头轻微后垂，可竖头15秒以上;4个月小儿拉起时头和躯干直线擡起， 竖头稳，可左右转头看。

异常： 1个月小儿不能竖头;2~4个月小儿拉起时头背屈(明显后垂)， 不能竖头。

测试三：俯卧位擡头和手支撑

让宝宝俯卧位， 在头前方用玩具逗引，观察宝宝擡头和手支撑情况。

正常： 1个月小儿头转向一侧;2个月小儿能擡头片刻， 下巴离牀;3个月小儿擡头超过45度，肘(部)支撑;4个月小儿擡头90度， 肘支撑， 能左右转头。

异常： 2~3个月小儿不能擡头，4个月擡头不稳， 不能用肘支撑使胸部离开牀面。

测试四：伸手够物

小儿仰卧或抱坐位，眼前吊一玩具，引其伸手够。

正常：3个月小儿有伸手意识，但伸不出;4个月小儿可伸手，但不一定够到玩具，5个月小儿可伸手够到玩具。

异常：4个月没有伸手够物趋向，5个月不会伸手够物。

测试五：翻身

解说词：小儿仰卧位(穿薄衣)，用玩具逗引其向一侧翻身。

正常：3个月有翻身意识，可翻向侧卧位，4个月可从仰卧翻至俯卧位。

异常：4个月无翻身意识，5个月不能翻至侧卧位，6月不会从仰卧翻到到俯卧位。

测试六：前倾坐

5-6个月不会为异常。

测试七：交往与情绪

解说词：面对面与小儿交流，观察其表现

正常：2个月小儿可有自发性的微笑和发出细小喉音;3个月可以逗笑，发音;4-5月对周围事物感兴趣，6个月能认出熟悉的人。

异常：3个月面对面逗引不会笑;4个月不会发声;5个月对周围事物无兴趣;6个月表情淡漠，对照顾他的人无特殊反应。

早产宝宝笨这样的说法，恰恰相反，我觉得早产宝宝比足月宝宝聪明很多，不知道是不是住保温箱时候，打了四个疗程的脑神经针的原因，有人说打了脑神经针水的早产会特别聪明。早产的小孩会笨吗，这不一定，但是肯定影响他的发育和成长，我们村就有一个，早产的，9岁了还不怎么会说话，所以我觉得，早产的婴儿，在后期的护理过程中，每天及时的提供，身体所需的营养，他的生长发育，就得到保障。

他的智力水平呢也是和正常人一样的。这个是后天的因素比较多。早产，顾名思义，胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。亦把出生体重2500g以下的统称为低体重儿，把出生体重低于1500g者称为极低体重儿，孕晚期是胎儿脑发育的一个关键时期，脑细胞分裂增殖很快，因此民间有这样的说法“早产的小孩比较笨”。新生儿科曾经看到很多病例，有宝宝36周早产的，有宝宝28周早产的，有的宝宝因为有宫内窒息的情况，会影响到脑部，造成缺血缺氧，甚至是颅内有出血，宝宝体质比较弱。

相对于同龄孩子，她的孩子比较瘦弱，仅仅是体重瘦弱，身高什么的都正常，吃东西减少，身体极其瘦弱，早产的孩子不一定会笨，甚或可以很聪明，但他们日后罹患各种疾病尤其像脑瘫、发育迟缓、感觉统合失调等神经系统相关疾病的几率明显超过正常出生宝宝很多倍，部分早产儿会出现颅内出血，表现为抽搐等，如果1周内不能控制症状，容易出现脑部并发症，会有智力低下的可能早产的不一定笨，早产护理得当，还要看小孩各个体质方面结核。我接过很多早产的婴儿，大部分喂养精细。