小儿遗尿治疗方法

? ? 遗尿症就是我们常说的尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。它的症状为夜间尿床，白天也有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等。分为原发性遗尿和继发性遗尿。原发性遗尿是指没有明显尿路或神经系统器质性病变者。继发性遗尿是指继发下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱等疾病。这个病的发生与大脑皮层发育延迟、心理因素、遗传等有关。

遗尿症的治疗：

　　1.一般治疗

　　养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。白天睡1～2小时，白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。在整个治疗过程中要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。

　　2.儿童尿床的行为疗法扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。

　　（3）定时训练在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。

　　家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。

　　3.药物治疗

　　4.物理疗法

　　可采用闹钟定时促醒、针灸、按摩等方法。

一般情况下，孩子在3／4岁开始控制排尿，如果5／6岁以后还经常性尿床，如每周二次以上并持续达6个月，医学上就称为“遗尿症”。本文将深入探究孩子遗尿症的原因和治疗方法，帮助家长更好地了解该病症。
?功能性和器质性遗尿
小儿排尿失控可分为功能性和器质性两大类，其中功能性排尿失控占了约95%，器质性遗尿约占5%。
?医学上的定义
如果在5岁之后仍无法自主地控制排尿而尿湿裤子或床铺，就需要看医生了。首 先，应确定孩子是否有器质性遗尿的病变，如神经科疾病、泌尿道结构异常等，如未有发现异常，就属于功能性遗尿，亦称“遗尿症”。
?夜间遗尿和全天遗尿
遗尿仅发生在晚间者，一般病情较轻；白天、晚上均遗尿者，通常病情较重。然而，3-5岁的小童由于膀胱控制排尿的功能发育尚未完全成熟，因日间嬉戏过度，夜间熟睡不醒，偶有睡中尿床的情况，则不属病态。
?????家长的意见建议
遗尿症的患儿，多数能在发病数年后自愈女孩自愈率更高但也有部分患儿，如未经治疗，症状会持续到成年以后。家长可以通过调整饮食、建立合理的生活制度、睡前不宜过分兴奋等方法来治疗遗尿症。

儿童遗尿症是小孩子常见病请，作为遗尿科医生，我建议一定要及早给孩子采取诊断治疗，让孩子早点康复，不在尿床，遗尿症大多属于功能性遗尿症，采用中医中药治疗，绝大多数都是在短期内可以得到治愈的。
?注意饮食
禁喝饮料、果汁橙汁、酸奶、奶制品饮料等，少吃糖，少吃海鲜、少吃冰冻食品、少吃利尿水果如西瓜、葡萄、泥猴桃、火龙果、橙子等等。晚饭不喝豆粥和玉米粥。晚饭后少喝水，不吃水果，不吃零食，不喝奶。
?培养孩子的习惯
睡前去一次厕所等等。晚上孩子有尿了来回动的时候，叫醒了，让他自己去厕所，锻炼锻炼，慢慢孩子有尿就能自醒了。
?中医中药治疗
孩子尿床是病，一般采用中医为主，西医辅助治疗的方法可以彻底康复遗尿症，不在复发！

　　我们的大脑有神经系统控制我们的身体，如果我们的宝宝12岁了还总是尿床。那可能是大脑皮层出现了问题。12岁的孩子都具备一定的自控能力，有可能是患病了。12岁还尿床是什么病?

　　12岁还尿床见于大脑皮层发育延缓病人，由于大脑皮层发育不成熟，会导致大脑皮层对脊髓排尿中枢控尿功能失去控制。当病人出现膀胱无抑制性收缩时大脑不能控制排尿，出现尿床现象，病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医。12岁还尿床还见于睡眠较深病人，由于睡眠较深导致膀胱膨胀时不能及时起来排尿，会导致遗尿症状，出现尿床现象。12岁还尿床，需及时到泌尿外科就医。

　　五岁以上的小儿不能自主排尿，经常在睡中小便，考虑为小儿遗尿症。小儿遗尿症的治疗方法包括：第一个是一般治疗，养成良好的作息时间和卫生习惯，避免白天过度兴奋，避免看气性大的电视或者游戏，避免剧烈活动，同时给予白天睡眠两小时，减少夜间深度睡眠引起遗尿，夜间可以用闹钟唤醒患儿，起床排尿1-2次，形成生物钟，可以减少尿床的次数。第二个就是药物疗法，药物疗法一般选用去氨加压素，是一种人工合成的抗利尿剂，适用于夜间多尿的患儿。

　　小孩子总是容易尿床，专业术语称之为遗尿。一般3岁以上的小儿，经常在睡梦中尿床，醒来后才意识到的，可称为小儿遗尿。大多数的小儿遗尿都属于非病理性的，即功能性小儿遗尿。 肾气不固型遗尿的小儿，通常尿量多而清长'一夜会遗尿数次，平时会伴有怕冷，四肢凉，相比其他孩子，有不够精神活泼、智力较差等特点。一般属于先天不足，是受父母肾气不足、体质较弱等原因的影响。这些可以通过后天的调养补回来。 另一种是小儿脾肺气虚型遗尿，也比较常见。如果肺气虚，就有可能造成水液泛滥，使膀胱失去约束而遗尿。脾气虚也会遗尿。因为脾有运化水湿和制水的作用。脾肺气虚型小儿遗尿，患者一般具有气短乏力、四肢乏力、不爱说话、时不时干咳几声、食欲缺乏、大便稀薄等特点。 最后，还要提醒家长一下，如果自己的孩子有遗尿现象，千万不要责怪，而应该耐心解释，同时从习惯上采取措施，比如在晚饭的菜中少放盐，避免孩子睡前喝水等来纠正。

　　遗尿症的最佳治疗方法有行为治疗以及药物治疗两种。

　　1.行为治疗，主要是采取膀胱功能训练以及唤醒疗法，让患者在白天多喝水，这样就可以扩张膀胱容量，睡前要让患者先排尿，而且夜间要定时让患者起来排尿，如此可以训练患者对膀胱膨胀的敏感性。

　　2.药物治疗，如果患者遗尿症状持续多年，现在已经到成年期，需要检查确诊后根据病因对症下药，例如可以使用抗胆碱能药物，能够缓解膀胱平滑肌痉挛，减少膀胱收缩的频率，从而达到治疗的作用。

　　五倍子、茱萸，五味子每次取五到十克捣碎，用醋调糊敷脐，每晚一次，连用三到五天，可以有效的治疗儿童尿床，是比较不错的一个小偏方。儿童存在尿床的问题，一定要在睡前严格控制孩子的饮水量，不要在睡前让孩子喝太多的水，否则会导致尿床的症状加重，严格控制睡前的饮水量是非常重要的。