什么叫良性新生儿惊厥

1 新生儿惊厥病因

新生儿惊厥的主要原因有颅内疾病、感染、代谢异常、药物、先天性中枢性神经系统畸形和家族性良性惊厥等。

正常的新生儿肢体常呈屈曲状态，但又非过分曲屈，腕、膝、肘、踝等关节的角度一般不小于90°，打开包被四肢常有不规则的舞动。如四肢各关节角度小于90°，说明肌张力增高，若四肢松软、伸直，全身成大字形，说明肌张力低下。

新生儿出现严重惊厥时，常伴有短时间的面色发白或青紫，有时可同时伴有口吐白沫。这时一定要及时就医，把握好最佳就医时机。

新生儿惊厥时，大部分会伴有短时间的意识丧失，表现为失神、瞪眼或斜视等。总之，新生儿惊厥时除肢体或肌肉抽动外，还会伴有神志、面色、肌张力等等的改变，爸妈只要仔细观察，不难识别。

家长所提问题，其实就是儿科学中常涉及到的“小儿热性惊厥”，对于专科医生来说，如何处理很容易。但是，对于家长来说，就会束手无策。

一般来说，热性惊厥在短时间（24小时）内反复出现的几率较少（＜1/3）。而且小儿热性惊厥属于一种“良性惊厥”，也就是说预后非常好，不会对孩子的大脑产生后遗症，通过脑电监测都是正常的脑电波，因此，家长也不必太紧张。

如果孩子短时间多次出现惊厥，恐怕就不是的单纯的热性惊厥了，也许是更复杂的病情。下面我们了解一下小儿热性惊厥的知识。

小儿热性惊厥是指初次发作年龄在6个月~5岁儿童，75%的热性惊厥其体温38℃以上时，由于小儿神经系统发育不成熟，体温调节中枢不完善，因此，突然出现的抽搐。

当然，要排除颅内感染、代谢性疾病及其他器质性疾病引起的惊厥。而且，既往无热性惊厥史。

大部分孩子是在急性上呼吸道感染的病初期，具体表现为: 孩子突然四肢抽搐、意识障碍、面色发绀、双眼上翻，持续时间3-5分钟，不超过15分钟、多数仅有1-3分钟自行缓解。

小儿热性惊厥具有一些特征性，因此，我们要注意与其他惊厥加以区别:

1、年龄特点:6个月~5岁，尤其12个月-18个月多见，很少再有5岁出现热性惊厥。

2、无既往史: 与发热有关，但无既往热性惊厥发作史。如果反复多次惊厥，就不是热性惊厥。

3、24小时发作次数:如果24小时仅抽搐一次，一般为单纯性热性惊厥；反之，抽搐超过1次，而且抽搐后伴有肢体麻痹，可能是复杂性热性惊厥。

3、持续时间:一般持续仅有3-5分钟（多数仅有1-3分钟），但＜15分钟，且可自行缓解。

4、无脑损伤及后遗症:?热性惊厥抽搐后，孩子精神及意识状态好，病理征均阴性，而且脑电地形图均为正常脑电波，无异常放电。

前面我们已经了解了，小儿热性惊厥是一种良性惊厥，对颅脑神经没有损害，因此，家长判断孩子是热性惊厥后，首先要镇定，不要慌张，以免错误的处理，反而伤及孩子。

1、首先将孩子侧卧位放于桌子或床上，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，目的是避免口腔呕吐物返流窒息。

2、注意安全、防误伤，家长要看护好孩子，不要摔伤或坠床、碰伤。

3、记录抽搐持续时间，以便给医生提高准确信息。

4、持续物理降温，顾名思义，体温下降，体温未达到惊厥的阈值，自然就不会惊厥，因此，家长要耐心的实施物理降温，比如温毛巾擦浴和湿敷。

5、反复抽搐及时就医:如果孩子24小时反复出现抽搐，家长就不要硬扛了，因为，你毕竟不是医生，要去医院就诊，搞清楚惊厥及发热的原因，因病施治，以免贻误病情。

孩子突然抽搐，说镇定，哪有那么容易，慌张、焦虑、着急是可以理解的，但是，欲速则不达，家长再急也不能做这几件事:

1、不能试图终止抽搐:孩子抽搐中，意识障碍，不要试图按住孩子身体或制约孩子抽搐，又喊又叫又摇晃，并且往孩子口腔内塞手绢之类。这些做法对孩子是一种不良刺激，摇晃对婴儿大脑发育并不利，甚至损伤大脑。

孩子抽搐时意识障碍，一般舌后缀，是不会咬伤舌头的，因此，口腔内垫上手绢、手指即没必要，也许会咬伤家长手指。

2、不掐人中:?以前包括医生恐怕也是掐人中，但是，经过多年临床证据表明，掐人中并没有使孩子抽搐停止或缩短抽搐时间的证据，反而由于我们匆匆忙忙操作不当，压迫下颌骨而使得呼吸道梗阻，导致窒息的风险。

3、不要实施心肺复苏:孩子抽搐时，是神经系统调节问题，与心肺功能关系不大，因此没必要实施心肺复苏，这样适得其反。

4、不要给孩子喂水:?孩子抽搐停止、逐渐清醒后，不要急着喂水或喂药，以免窒息。

什么是幼儿惊厥

　　什么是幼儿惊厥，惊厥是生活中很常见的一种情况，通常都是发生在儿童身上，婴幼儿尤为多见。很多新手妈妈之前没有经历过这种事情，一旦遇到了就会特别的慌张，一时之间不知道该怎么办，下面是什么是幼儿惊厥。

　　 一、什么是儿童惊厥

　　儿童惊厥也叫做抽筋或者抽风，是因为受到了外界不同原因的刺激，使得脑神经功能发生紊乱所导致的一种现象。发作的时候，四肢和面部的肌肉会抽动，两侧的眼球也会上翻，呈凝视或者斜视状态，有时候还会口吐白沫，呼吸暂停，意识不清。

　　 二、儿童惊厥的原因

　　1、发高烧：儿童惊厥有可能是发高烧引起，特别是比较小的婴儿，很容易出现这样的情况。婴儿的大脑发育不成熟，当体温上升到39度以上，特别是接近40度的时候，非常容易出现惊厥现象。

　　2、血钙过低：当儿童出现了血钙过低的情况时，神经兴奋性就会大大的`提高，所以很容易出现惊厥现象，主要的表现就是手足抽搐，严重的时候还会伴发喉痉挛，情况非常的危险。

　　3、产伤后遗症：产伤后遗症也是导致儿童惊厥的常见原因之一，婴儿在分娩的过程中受到了损伤，就会导致颅内损伤或者缺氧缺血性脑病，这样也很容易引发惊厥。

　　4、患有感染性疾病；如果儿童患有感染性疾病，发生惊厥的几率也会大大的增加。比如说各种脑炎或脑膜炎，再就是中枢神经系统以外的感染，比如说败血症、肺炎等。

　　5、过量服用中枢神经系统药物：如果说孩子服用了过量的中枢神经系统药物，比如说氨茶碱以及抗组织胺类药物等，都有可能会导致身体中毒，从而引起惊厥现象。

　　6、其他疾病：儿童惊厥也有可能是因为某些脑部疾病导致比如说脑瘫、大脑发育不全，或者是脑部外伤等，除此之外，心、肝、肾等疾病也有可能会引发这种情况。

　　小儿惊厥就是小婴儿或者幼儿出现的一些刻板的重复的抽搐发作。抽搐发作的原因其实有很多，并不是所有的小儿惊厥都是癫痫，比如说有一些就是电解质紊乱、低血糖导致的惊厥，该补钙了没有补，孩子佝偻病的一些表现。

　　也会出现惊厥样的发作。再就是孩子喂养不当之后，出现了腹泻，时间比较长，呕吐，之后出现了电解质紊乱、低血糖，都会出现惊厥，也都归为小儿惊厥。假如没有什么原因，就是重复刻板的一些肢体的触动发作，这种情况下考虑癫痫的可能性比较大。

　　就是要尽快去医院做视频脑电图检查。假如说脑电图上有同步的、有异常的一些放电，诊断癫痫基本上成立。但是原因有很多种，有家族性、有遗传性相关的，也有良性的，也有一些就是有脑结构异常的。

　　越小的孩子出现的惊厥，与遗传背景相关性越高。只要是出现这种情况，要系统地去小儿神经科就诊，这样的话才能得到合理的诊治方案，减少后遗症。

　　惊厥，又称“抽搐”、“抽风”或“惊风”。在儿科中，惊厥是最常见的小儿神经系统症状，也是儿童时期常见的一种急重病症。有些抽搐具有潜在危及生命风险，一般短暂的抽搐几乎对大脑没有明显影响。

　　但长程抽搐尤其是癫痫持续状态则可能导致永久神经系统损害。任何季节中都有发病的可能，一般以婴幼儿为主要发病人群，6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%～6%，较成人高10～15倍，年龄越小，发病率越高。

　　婴儿惊厥的原因有几种可能，缺氧缺血性脑病会导致婴儿惊厥，脑膜炎、脑脓肿、破伤风、败血症，以化脓性脑膜炎和败血症也会引起婴儿出现惊厥的症状。另外，药物过量或中毒也会造成婴儿惊厥，还有一些是家族性的良性惊厥。

　　颅内疾病以缺氧缺血性脑病为主，在婴儿惊厥中发病率占60%-70%，多数与出生后几天内发病。感染多发于脑膜炎、败血症、破伤风等疾病，也多发于婴儿出生的几天。药物过量或中毒一般通过胎盘进入胎儿体内，多是在分娩后药物供应的突然中断，一般在出生后6个小时内发生惊厥，24-48小时内会恢复正常。

　　惊厥，也叫惊风、抽风，是婴幼儿时期常见的急性病症，特别是3岁以内的宝宝更为多见。这种病症是由于大脑的器质和功能异常所致。惊厥发作的典型表现为突然意识丧失，同时发生全身或局部的强直性(僵直)或阵挛性(抽动)的面部及四肢肌肉的抽搐。

　　多伴有双眼上吊，凝视或斜视、口吐白沫、屏气、面部青紫，部分患儿还出现大小便失禁。发作时间由数秒到数分钟。抽搐停止后多进入睡眠状态。小儿惊厥的发病率很高。

　　约5～6%的宝宝曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命，或可使患儿遗留严重的后遗症，而且也影响宝宝智力发育和健康。

　　 惊厥通常可以分为感染性和非感染性两大类

　　感染性惊厥也称为热性惊厥，它是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状，在婴幼儿更为多见，好发年龄为6个月～5岁，以9个月～20个月为高峰，其发病率约为2%～4%，在欧美为2%～5%。热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起。

　　以上呼吸道感染最为多见，其发作的典型临床表现是：意识突然丧失，多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态。严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。

　　非感染性惊厥也称为无热惊厥，它常见于代谢性疾病、营养障碍性疾病(如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症);各种中毒性脑病、中枢神经系统病变(先天畸形、外伤等)、癔病、癫痫等。

　　此类疾病通常不发热，但有时因惊厥时间较长，也可以引起体温升高。此时发热为惊厥的后果而不是原因，一般通过详细的询问病史，寻找疾病的原发灶和病因后，热性惊厥和无热惊厥不难鉴别。