3岁儿童大便带血且有沟怎么回事？

如果是便后肛门滴血，或者仅仅是厕纸上有鲜血一般是痔疮或者非常靠近肛门的病变。如果血液覆盖在大便表面提示是靠近直肠的病变，大便如果是暗红色血液，而且和大便混合均匀，这表示病变较深，距离直肠较远。

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有关大便不成形发黑干燥等原因总结的以下几点
①大便不成形原因
一般而言，这是由脾肾阳虚命门火不足所引起的，水湿不能蒸发，沉积在胃肠道里，造成胃肠蠕动过缓，以至才会出现大便不成形。注意保暖，少食寒凉及不易消化的食品，适当运动，按时休息、用餐。
②大便时会出血
绝大多数大便出血均来自肠道的良性疾病，大肠癌仅占其中很少一部分。引起大便出血的原因很多，其中痔疮肛裂、幼年型直肠息肉、大肠腺瘤等较为常见。此外，大便出血还需与上消化道出血及全身性疾病（如血液病）所致的肠道出血相鉴别。
大肠癌极易与其他导致大便出血的疾病相混淆。其中应特别提及的是痔疮和痢疾，因为大肠癌病人常被误诊为这两种疾病而失去宝贵的治疗时机。痔疮是最常见的便血原因，其出血与排粪有关，多在排粪后或便后呈滴状或喷射状，色泽鲜红，有时伴有痔核脱出肛门及相关的不适、疼痛等症状。直肠镜检查可见痔核。痢疾是一种急性肠道传染病，由痢疾杆菌而引起起。表现是腹痛、腹泻、里急后重、脓血便，还可伴有发热等全身感染症状，治疗后症状讯速消失。少数病人治疗当当可迁延不愈，形成所谓"慢行痢疾"，可有反复发作的腹泻、粘液便、脓血便、大便出血等与大肠癌相似的困难，误诊的原因多为未进行全面的检查。杜绝误诊的关键是未经系统的大肠检查，医生对大便出血的病人不要轻易作出痔疮或慢行痢疾的诊断。很多人认为：只要大便时出血就是患了痔疮。实际上这是一个错误概念。因为便血不仅仅是痔疮独有的症状。便血，意味着消化道出血，而消化道出血又分为高位出血和低位出血两种。

消化道高位出血，例如食管下端静脉曲张破裂引起的出血，消化性溃疡出血等，由于血液离开血管后存留在肠腔的时间较长，排出体外时粪便呈柏油状，色黑，或咖啡色，呈浆糊状，大便潜血阳性。

消化道低位出血，尤其是结肠、直肠下端出血，血色鲜红且与排便关系密切。其中，痔疮出血的特点是用力排便时，血液从肛门内排出，量不等，或便后手纸带血，或滴血，或呈喷射状。肛裂引起的便血，一般量较少且伴有剧烈的疼痛。直肠息肉出血，多见于儿童排便时血液污染肛门周围。若为成年人，粪便中带血并混有粘液和脓性分泌物，气味奇臭，伴有便条变细症状，应高度注意直肠和下段结肠有无癌瘤存在。若粪便中带血并伴有粘液，里急后重，大便次数增多，左下腹疼痛者，首先应考虑痢疾和慢性肠炎。

以上论述了便血可由多种疾病所导致，并非痔疮所特有。另外，痔疮并非仅有便血这一症状。一般的讲，痔疮除便血外，还会出现便后有物脱出于肛门外、肛门周围瘙痒、流粘液、肛旁肿痛等症状。这些症状对某个具体病人来讲，可以单独存在，也可以几个症状并存。因此，不应该认为大便出血就是患了痔疮。应该全面考虑，尽早去专科医院诊治，以防误诊、误治。
③大便发黑
上消化道出血时大便之所以变黑，是因为血液在胃肠中被破坏，血红蛋白被释放，在胃酸、肠液及肠道细菌的先后作用下，血红蛋白所含的铁与硫化物发生作用，变成硫化铁，使大便变黑。有时候不仅粪便外观变黑，而且由于硫化铁的刺激，肠豁膜分泌增多，使粪便具有光泽和薪性而油光发亮，就像铺柏油路时用的柏油（即沥青）一样，故也称之为柏油样便。柏油样便是上消化道出血的典型表现之一，一旦发生柏油样便，说明上消化道出血量已较多。

当然，临床所见的大便变黑并不全是上消化道出血引起的，服用某些治疗胃病的药物，如乐得胃、丽珠得乐，或进食动物血，如人们常食的猪血炖豆腐等，也会使大便变黑。临床上应注意与上消化道出血引起的大便变黑进行鉴别，以免出现失误。
④大便不畅干燥
这种情况属于便秘，多由于生活不规律、饮食不均衡等导致。应避免过食煎炒,酒类,辛辣等食物,亦不可过食寒凉生冷食物,宜多食粗粮蔬菜,多饮水等；消除精神紧张,根据身体情况,适当活动,以促进胃肠蠕动,有助于大便通畅。可以适当服用清胃黄连黄丸、新清宁片、五子润肠丸等。

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儿童大便带血是下消化道，特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状，若出现大便带血，多提示肠道有器质性病变，必须十分重视，及时明确诊断并抓紧治疗，大便带血时应考虑下列疾病： 一、肛门疾病 1、血色鲜红无疼痛者,多见于内痔，Ⅰ期痔核以大便带血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血有点滴状，或一线如箭，或仅在手纸上带血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脱出肛门之外。 2、肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。 3、肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧。 二、直肠疾病 1、直肠息肉的主要症状是便血，呈间歇性，色鲜红，一般量不多，这种病常见于儿童。 2、直肠癌的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血,，伴里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期除了大便带血外,大便中常有恶臭粘液,体重减轻，应高度重视。 3、放射性直肠炎也可大便带血，但应有放射治疗史.。 三、结肠疾病 1、结肠息肉：a、幼年性结肠息肉病：平均发病年龄是6岁，无家族史，主要表现是大便带血，常伴有营养不良，贫血，低蛋白血症和生长迟缓，且常伴有先天性畸形，如肠旋转不良，脐疝和脑水肿等；b、家族性幼年性结肠息肉病：有家族史，症状以大便带血，直肠脱垂和生长迟缓为常见特征； c、CronkniteCanda综合征(CCS)：为错构瘤息肉综合征，至成人发病，大便带血，多有腹泻，排便量大，并可含有脂肪，兼见腹痛,厌食，乏力,呕吐，性欲和味觉减退，几乎总有指(趾)甲的改变,脱发及色素沉着。 2、结肠癌：常见于左半结肠癌，患者多有顽固性便秘，也可间见大便次数增多，癌肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排出脓液。 3、慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾：二者都可见大便带血，且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。 4、阿米巴痢疾：以便血为主要症状，其大便呈酱红色，粘液多，且有恶臭味。 5、出血性大肠杆菌肠炎：表现为急性起病。伴发热,腹泻，可有进食腐败肉食病史，常以食物中毒形式起病。 此外，1岁以内小儿应注意肠套叠，一些全身性疾病如白血病，再生障碍性贫血,血友病等也可有便血的症状

小儿拉粑粑有血，可能是食物过敏，也可能是血液病，肠道的息肉、肿瘤或者是肠道的感染坏死等，也可能是吃进了某些食物，看起来像是便中有血，例如吃了火龙果，所以首先应该检查便常规看看是否是真的有血。
?合理饮食
平时要让宝宝保持合理的饮食，建议让宝宝吃一些新鲜的水果和蔬菜，像粗纤维的食物也可以吃一些，例如南瓜，玉米，红薯等食物。粗纤维的食物可以促进肠道的蠕动，对于预防便秘和缓解便秘也能够产生帮助。
?多种因素
孩子出现大便有血和多种的因素都是有关的，如果孩子出现便秘时，会导致大便干燥，从而引起大便出血的现象，但也不排除是由于消化道出血的因素所引起的，应该及时的观察宝宝的身体状况，如果出血量较多或者是出血的时间较长，建议到医院进行检查。
?观察症状
如果有血的同时宝宝有皮疹，有偏食，可能是有食物过敏或者不耐受的情况，可以检测过敏原。如果大便有血的同时，肛门疼痛可能是有痔疮，如果是没有感觉的经常大便有血，可能是肠息肉，如果宝宝伴有发热，精神状态很差，可能是肠道感染所导致的大便带血。
?针对病因治疗
只有针对病因治疗，才能把宝宝大便有血的情况治疗好。