新生儿喉咙哑了是怎么回事

人的声音是通过喉部声带的闭合、颤动发生的，而这又依赖于喉部的肌肉、关节、神经共同协调，保证声带的正常运动，使声带能够完全闭合、颤动才能发出悦耳的声音。发音的高低取决于声带的张力；声带颤动幅度的大小决定声音的强弱。因此只要在声门的运动、声带张力及声带的结构上出现任何异常都会引起声音嘶哑,即声嘶。北京儿童医院耳鼻喉科张亚梅

在儿童引起声嘶的常见原因如下：

（1）呼吸道感染：急慢性喉炎可因喉粘膜充血、水肿、肥厚引起声音嘶哑。

（2）变态反应：可造成喉部粘膜的过敏性水肿而导致声嘶

（3）喉部外伤：如刺伤、撞伤以及过度用声或用声不当造成声带损伤。这不仅可以伤及声带的边缘，严重的外伤还可伤及喉部的肌肉和神经。

（4）喉部肿瘤如喉乳头状瘤，喉囊肿等都可使声门闭合不全造成声嘶。

（5）喉返神经麻痹：可致喉肌麻痹而造成声嘶，甚至一点声音都发不出来，即失音。（6）全身疾病：如风湿、类风湿性关节炎，如侵犯喉部的关节，可使喉运动发生障碍而致声嘶。肾炎、心脏病、甲状腺功能低下、糖尿病都可使声带水肿导致声嘶。重症肌无力使喉肌无力也是声嘶的原因之一。内分泌的改变如少女的月经期、青少年的变声期也可造成声带的轻度充血水肿而嘶哑。

根据一家医院对4000余例声嘶儿童的纤维喉镜的检查结果，绝大多数（85%）儿童声嘶是因慢性喉炎引起声带肥厚和声带小结所造成的，年龄多为4～9岁。发生慢性喉炎的主要原因是反复呼吸道感染，或急性喉炎发作时治疗不彻底转变为慢性喉炎。有些孩子甚至在急性期仍然过度用声如哭喊、唱歌，是导致慢性喉炎的重要因素。另外小儿长时间的大声喊叫、哭闹也是引起声嘶的主要原因之一。特别是目前大多数孩子都是独生子女，有的孩子就象小皇帝一样，稍不如意就大声哭喊，以迫使大人妥协，甚至达不到目的竟能哭喊长达几十分钟，甚至一小时以上。更由于儿童歌曲的匮乏，卡、拉OK的流行，有不少小儿学唱成人歌曲，模仿成人的声音，每当高音唱不上去时就强挤声音唱，这些都可因声带受到强烈的气流冲击发生摩擦而致损伤。还应引起注意的是：当小儿由于各种原因出现声嘶后，他们并不知道休声，即减少说话，休息声带，反而会因声音嘶哑更加用力发音。这样势必引起喉室周围的张力过大，久而久之，造成喉室周围肌肉松弛，导致说话、唱歌出声时出现“粗脖子”，以及“青筋”暴露的现象。这种恶性循环往往使得声音更加嘶哑。由于长时间对声带的不良刺激，可在声带边缘的前、中1/3处发生创伤性的炎症反应，表现为血管增生，粘膜水肿，发生声带息肉样变，以后逐渐纤维化，形成白色小突起，这就是少儿时期最常见的一种疾病，叫做声带小结。若双侧声带边缘均出现小结，声带就不能很好闭合，发音时就会出现漏气，势必造成声音嘶哑。

少数小婴儿出现声音嘶哑甚至失音，有可能是因先天性或后天性声带麻痹所致。声带麻痹多发生于左侧声带，这是由于支配左侧声带的左侧喉返神经在胸腔内的路径较长而易受损伤之故。一旦周围的器官、组织肿胀或发生炎症都可压迫喉返神经，如先天性心脏病和心内膜弹力增生症所致的心脏扩大，以及病毒感染和手术损伤都可造成喉返神经的水肿、变性和损伤而引起声嘶。

青春期是儿童的变声期，一般女孩在11～13岁，男孩在12～14岁。这一时期声带可在长则1～2年，短则数月的时间内发生明显的变化，声带延长、变宽，男孩比女孩的变化更加明显。在变声期中常有声音走调、出怪音、高音上不去等现象，同时男孩的喉结也逐渐增大，最后男孩的声音变得低沉、洪亮，女孩可变得声调较高，但也有的女孩变化不明显。正常情况下变声期的声带呈现轻度充血、肿胀、有粘性分泌物，如果在变声期内没有很好地爱护嗓子，就可能出现沙哑。

一般医生在了解了声嘶的病因时，简单地用压舌板压舌头多看不到喉部,因为喉部的位置较低,而喉镜检查是检查声带的常用方法。喉镜检查分为间接喉镜，直接喉镜和纤维喉镜三种方法。间接喉镜是医生用一个小镜子放在小儿的嘴里，在小儿发出"咿"的声音时观察声带。因此施行这种检查对年纪小的孩子很难给予配合。直接喉镜检查是病儿卧位，医生用直达喉镜伸入到嘴里，挑起会厌观察喉的全貌。但这种检查具有一定的痛苦，还有可能引起嘴唇，牙龈的硌伤，甚至诱发喉痉挛，因此并不常用。而纤维喉镜检查对小儿是一个既简单、方便又能动态观察喉部全貌的方法，因痛苦小而多被患儿和家长所接受。

检查医生用一根直径只有3-4毫米，很细的纤维导光束从小儿的前鼻孔或嘴里进入喉部观察声带，几乎没有任何损伤，痛苦很小且视野清楚，适用于新生儿至成人各个年龄组的病人，目前已经成为小儿喉部检查的常用方法。

对于声音嘶哑要根据不同的病因进行治疗。对于急性喉炎的患儿，如果声音嘶哑伴有呼吸困难、出现“空、空”的象小狗叫样的咳嗽，就应尽快地到医院请医生诊治。因为小儿喉腔狭小，急性喉炎常常可导致喉梗阻甚至危及生命。治疗主要是应用抗生素、激素和超声雾化吸入。严重的、经保守治疗无效的须做气管切开。这是挽救生命的措施之一。慢性喉炎和声带小结要注意休声,绝不可长时间大声喊叫,哭闹,一般早期的声带小结常在休声一段时间后消失，即使是晚期小结虽不能马上消失声音也可有所改善。小儿一般不宜做手术切除，因为在变声期时，小结常常可以自然消失。此外，局部可做超声雾化治疗或家庭普通蒸气吸入雾化治疗，以减轻症状。口服中药如清音丸、黄氏响声丸等对于慢性喉炎，声带小结具有软坚化结、清喉润咽的作用，可起到良好的效果。对于声带麻痹造成的声带嘶哑，如果先天性心脏病所致的应尽早手术。系病毒感染所致者除了用抗病毒药物以外，也可应用神经营养剂如维生素B12和维生素B1等，一般约三个月到半年可望恢复。

儿童声音嘶哑的预防主要是应避免长时间过度用声，唱歌时要适当用力，当出现了呼吸道感染，如急性喉炎时，要彻底治疗，不得延误。小儿不宜食用过甜、过辣、过冷或过咸的食物，特别是已经出现声音嘶哑时更应注意禁止辛辣食品。

在变声期时应特别注意，当出现声音走调、高音上不去时，不要使劲强挤着发音，这样可造成声带的损伤而出现声音的更加嘶哑且不易恢复。

青春期的少男少女在这段时间要特别注意：

1．积极参加体育锻炼，增强体质，减少呼吸道的感染，特别是喉部发炎的机会。

2．饮食上注意少吃辛辣的食物，因为过酸，甜，咸，辣的食物对嗓子都有刺激，加重变声期的不适。

3．避免过度的喊叫或唱歌，尽量休息声带。当感到高调已唱不上去的时候就不要再强挤声音地唱。

当声音已出现嘶哑时可适当服用一些清喉润喉的中草药，如胖大海10克，麦冬10克，青果10克，兰根10克，菊花10克，元参10克等，泡水饮用或口服黄氏响声丸，清音丸等中成药，以帮助声带消除水肿。

1 原因一：哭闹导致

新生儿如果长时间大声哭闹，就会引起嗓子哑。

新生儿哭闹的时候，要使用到发声器官声带，如果哭的时间长并且声音大，声带就会非常劳累，甚至引起声带损伤性水肿，这时候新生儿的嗓子听起来就会比较嘶哑。

1.首先找到是什么原因导致新生儿哭闹的，想办法止住新生儿的哭闹，以免声带损伤加重。比如抱起宝宝哄一哄，给宝宝换尿布、喂奶、减衣服等等。

2.然后可以适当给新生儿喂一些水，滋润喉咙，缓解嗓子疲劳，并且要为宝宝创造良好的休息环境，让宝宝好好睡一觉，恢复精神。

3.如果宝宝嗓子受损严重，很长时间了听上去还是嘶哑的，那么建议带宝宝去医院看看。

新生儿的免疫力差，很容易受到病毒感染而感冒。新生儿呼吸道感染后，通常会有干咳、发热、食欲减退、精神不振的情况，还可能会引起喉咙发炎、肿痛的情况，非常不舒服，嗓子里发出的声音也会是嘶哑的。

如果发现新生儿有上述症状，那么建议带新生儿到医院就诊，不要拖延。

因为新生儿呼吸道感染并喉咙发炎如果没有得到有效治疗，很容易会发展成为新生儿肺炎或呼吸暂停危害大。

不要擅自给新生儿吃药。新生儿非常的幼嫩，很多药都是不能随便用的，如果给新生儿用成人用药，会对身体健康造成较大的影响，必须在明确诊断后由医生指导用药。

有时候新生儿的嗓子哑了，但是喂一些水之后就会改善很多，那么则考虑是是干燥导致。通常室内环境湿度过低、或长时间没给新生儿喂水、或处于阳光强烈的室外，都有可能导致新生儿嗓子暂时嘶哑。

1.建议买一个温湿度计放在新生儿房间，如果室内是滴太低了，可以在房间内放置加湿器。

2.新生儿嗓子哑了时，要及时给新生儿喂水。

1、在婴儿时期就要注意，不要让婴儿长时间大声哭喊。如不注意，久而久之，会影响声带的发育。

2、教育孩子保护自己的声带，除了正面教育，制止大声喧哗外，教师和家长的表率作用是不可低估的。当然我们不一定要求轻气柔语，但大声呵责是不好的，有的教师和家长认为高声可以震住”孩子，殊不知孩子受其影响，便也提高了嗓门，会模仿着去做。

3、给孩子教唱歌曲，要注意孩子的特点，起调不能过高，音域不宜过宽，不要教唱成人歌曲。当咽喉部疲乏或有炎症时，应禁止唱歌直到完全恢复为止。

4、不要迎风唱歌和歌后喝冷饮，这样也会损伤声带。

5、孩子唱歌和朗诵的音量都不应该过强，时间也不应该过长，唱歌朗诵的地点，空气必须清爽，保持湿润。

6、注意饮食营养卫生，对发声器官有刺激性的食物，如辣椒等，应限制食用。

7、注意保暖：避免着凉、感冒。尤其要注意冬天的保暖，尽量不要穿低领衣服，注意脖子保暖从而避免口腔、喉部受冷。着凉、感冒都会加重声带的肿胀和充血。除了注意随天气变化而适时增减衣服和被褥外，适量参加一些宝宝的户外活动，对声带的健康生长发育也大有好处。

8、患有慢性扁桃体炎、增殖体肥大和慢性鼻旁窦炎的小儿，由于分泌物附着于咽喉壁上，使孩子常常不由自主地频频作咯咯”的清嗓声，久而久之会损伤声带。有些听力不良的孩子，养成大声说话的习惯，也会损伤声带。严重的儿童期声带损伤可能影响声带的发育，直到孩子的青春变声期也无法恢复。

9、孩子千万不能熬夜，生活有规律，保证睡眠充足。

　　有一些宝宝发烧后喉咙沙哑，这是什么原因呢?下面是我为你整理的宝宝发热后喉咙沙哑的原因，希望对您有用。

　　宝宝感冒发热后，嗓子沙哑，应该考虑是急性上呼吸道感染引起的症状，可能会出现鼻塞，流鼻涕，咽喉疼痛，嗓子沙哑，发热等症状，一般情况下，都是病毒感染引起的。

　　宝宝感冒发热后，嗓子沙哑，应该考虑是急性上呼吸道感染引起的症状，可能会出现鼻塞，流鼻涕，咽喉疼痛，嗓子沙哑，发热等症状，一般情况下，都是病毒感染引起的，可以考虑服用一些抗感冒，抗病毒的药物抗病毒口服液，板蓝根等药物进行治疗，如果出现高热的症状，就应该及时进行退热治疗。

　　1.应该保持良好的心态，给宝宝服用一些抗感冒，抗病毒的药物进行治疗，多喝开水，合理膳食，适当加强营养，提高抵抗力，预防感冒。

　　每个孩子的正常体温存在个体差异，特别是新生儿和婴幼儿，极易受到环境因素的影响。所以护理发烧宝宝一定要科学进行。

　　一般正常小儿的体温为36℃?37.5℃，超过37.5℃就是发热，37.5℃?38℃之间为低热，38℃?39℃为中等热，39℃以上为高热。低热和中等热的孩子通常可以在家护理，但即便是低热，时间超过3天，也要及时去医院。如果是高热，则要立即去看医生，经过诊断后才可回家护理。

　　2.其次，除了服用退烧药外，利用物理法给孩子降温也很常用，冷湿敷法、温水擦浴法、酒精擦浴法都可以试试。

　　3.再次，营养补充。孩子发烧时营养物质和水分消耗增多，但因为其消化功能也有所减退，应当适当减少饮食，吃些有营养易消化的流食或半流食，如牛奶、豆浆、米糊、面条汤、馄饨、鸡蛋等。尽量多给孩子喂水，如糖水、果汁、白开水或清凉饮料等。

　　退烧了却嗓子沙哑，那是因为宝宝身体内的细菌或病毒对于宝宝身体的侵害并没有停止，只是所表现的形式不同罢了。所以一般不是很厉害的情况下不要给宝宝吃退烧药等，最好采取物理治疗。

　　4.多给宝宝吃西瓜,多喝柠檬加蜂蜜水，这样即可以给宝宝补充维生素C,以增强宝宝的抵抗力，同时又可以"去火"，借由排尿将体内造成宝宝生病的因素带出去。另外就是让宝宝多多休息，多补充一些营养，这样宝宝才有精力和体力去和体内的菌、毒做斗争。

　　补充水分

　　平时一定要注意给宝宝多喝白开水，补充身体水分，少接触冰冷食物和辛辣刺激的食物。

　　情绪稳定

　　一般情况下，宝宝身体处于发育阶段，发声器官尚未成熟，加上一般情况下宝宝的情绪容易激动，喜欢大声喊叫，容易引起声带肿胀发炎的情况，所以宝宝容易声音哑，喉咙痛。声带发炎后大量充血会使得其局部薄膜变厚，薄膜不均就闭合不拢，使声音变得嘶哑或是失声。

　　药物治疗

　　宝宝的抵抗力较为的低下，容易受到细菌的侵入，特别是季节交替的时候，天气变化大，容易受凉，病毒会使得宝宝生病，嗓子发炎。喉炎也是引致宝宝嗓子哑、喉咙疼痛的因素之一。

　　应急措施

　　不要大声说话。幼儿如有大声说话、喊叫的毛病，家长更要注意，不要经常无端引起宝宝大声哭闹。减少宝宝大声喊叫，可以起到保护宝宝嗓子的作用。

新生儿喉咙沙哑是许多父母都会遇到的问题。那么，宝宝喉咙沙哑的原因是什么？如何预防呢？本文将为您一一解答。
?多种因素导致喉咙沙哑
许多因素可能导致婴儿声音嘶哑，最常见的是过度哭闹、慢性喉炎、声带小结及乳头状瘤。
?外界刺激是罪魁祸首
当外界刺激如上火、呼吸道感染等影响咽喉部，可能会导致咽喉部血管突然收缩，血流减慢，从而引起生理功能紊乱和免疫功能下降，进而出现声音嘶哑、咽喉肿痛等症状。
?喉炎发作期间的护理
在喉炎发作期间，尽量让宝宝的嗓子得到充分休息，避免过多的喊叫和哭闹。记得多给宝宝喝水，并遵医嘱使用药物治疗。几天后，宝宝的喉咙就能恢复如初。
?预防呼吸道感染和喉炎发作
对于宝宝经常喉咙沙哑的情况，预防呼吸道感染和避免喉炎发作是关键。随着宝宝逐渐长大，其免疫系统会不断完善，抵抗力也会增强，从而减少喉炎发作的频率。
?呵护宝宝的喉咙健康
让我们一起呵护宝宝的喉咙健康，为他们的成长保驾护航！