婴儿睾丸积液怎么办

诊断要点：(1)鞘膜积液侧阴囊或腹股沟部有肿块，边界清楚，囊性，透光试验阳性。
(2)肿块局限于精索部位，牵拉睾丸，肿块可随之移动，此为精索鞘膜积液；睾丸鞘膜积液的肿块位于阴囊内，扪不清睾丸。于卧后肿块稍失，站立后肿物又出现，可诊断为交通性鞘膜积液
治疗原则：(1)1岁以内婴儿单纯性鞘膜积液有自行消退的可能，可试行保守疗法。
(2)1岁以后未愈者，应行手术治疗。手术要位于内环处结扎残余鞘状突。精索鞘膜积液可行鞘膜囊切除术。睾丸鞘膜积液则行鞘膜翻转术。交通性鞘膜积液操作与疝相似。

睾丸部位积水一般是指鞘膜积液，在治疗方面：
1.随访观察
适用于病程缓慢、积液少、张力小、长期不增长而无明显症状者。婴儿型鞘膜积液常在2岁前逐渐消失，不急于进行治疗。因全身疾病引起的积液，当全身疾病痊愈后，积液可逐渐被吸收。
2.穿刺抽液，注射硬化剂治疗
单纯穿刺抽液易复发，抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂，必须排除鞘膜腔与腹腔相通。因其具有局部形成硬块、继发感染等并发症，应用尚有争议。
3.手术治疗
（1）鞘膜翻转术 临床最为常用，操作简便，手术效果好。
（2）鞘膜囊肿切除术 主要应用于精索鞘膜囊肿。
（3）交通性鞘膜积液 于内环口处高位结扎并切断未闭合的鞘状突，行鞘膜翻转。
【问题解析】
因为鞘膜积液是鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿，目前靠仪器治疗效果都不太好，所以一直以来，外科医生都不会采取这个方法。

病情分析：睾丸鞘膜积液的治疗，应根据患者年龄的大小、积液的多少和发病原因采用不同的治疗方法。（
指导意见：1）等待疗法：轻度鞘膜积液，一般不需治疗。如婴儿时期含少量液体的鞘膜积液，多数可以自行吸收，所以不宜急于手术。（2）中药疗法：如积液较多时，可用中药治疗有较好疗效。药用：荔枝核、橘核各30克，小茴香8克，车前子12克。水煎服，每天1剂。（3）穿刺抽液：适用幼儿或拒绝手术及手术有禁忌者。在局麻下于阴囊下部用6号注射针头穿刺，抽吸积液。此法一般均要复发，并有易发生感染等弊病，是一种对症姑息疗法。（4）手术治疗：是根治的最佳方法，即进行鞘膜部分切除翻转缝合手术，使再产生的液体被周围组织吸收而痊愈。

睾丸鞘膜积液的治疗，应根据患者年龄的大小、积液的多少和发病原因采用不同的治疗方法。
?等待疗法
轻度鞘膜积液，一般不需治疗。如婴儿时期含少量液体的鞘膜积液，多数可以自行吸收，所以不宜急于手术。
?中药疗法
如积液较多时，可用中药治疗有较好疗效。药用：荔枝核、橘核各30克，小茴香8克，车前子12克。水煎服，每天1剂。
?穿刺抽液
适用幼儿或拒绝手术及手术有禁忌者。在局麻下于阴囊下部用6号注射针头穿刺，抽吸积液。此法一般均要复发，并有易发生感染等弊病，是一种对症姑息疗法。
?手术治疗
是根治的最佳方法，即进行鞘膜部分切除翻转缝合手术，使再产生的液体被周围组织吸收而痊愈。