新生儿黄疸发烧怎么办

新生儿出现黄疸是一种比较常见的症状－多发生在早产儿的身上－一般没有正常出生的早产儿容易患黄疸：生理性黄疸属于正常生理现象。本文将为您介绍新生儿黄疸的类型和处理方法，以及新生儿胎便的特点和注意事项。
?生理性黄疸
新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸对新生儿几乎没有什么影响,可以自行消退,家长因此不用担心。
?病理性黄疸
如果宝贝被确诊为新生儿溶血症，一定要尽早治疗，绝不可以拖延。病理性黄疸则属于异常，一般与以下因素有关：细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞。家长应该重视这种黄疸的危害，尽早治疗，以免影响宝宝的正常发育，影响宝宝的健康。
?黄疸的处理方法
如果黄疸在宝贝出生后24小时内出现，一定要带孩子去医院，千万不要耽搁。因为，这种黄疸一般发展都很迅速，病情也往往比较严重。一般采用蓝光照射效果较好，如果溶性严重则要进行换血治疗。
?胎便的特点
刚生下来的宝宝，即使没吃一点东西，出生后6~12小时也会拉出墨绿色胎便。胎便通常没有臭味、状态黏稠、颜色近墨绿色，主要由孩子在胎内吞入的羊水和胎儿脱落的上皮细胞、毳毛、皮脂以及胆汁、肠道分泌物等组成。
?胎便的注意事项
胎便积存了9个月的东西很难洗净，有经验的老人会告诉孩子的父母，头几天一定要包纸尿裤而不是尿布。早产儿排胎便的时间有时会有所推迟，这主要和早产儿肠蠕动功能较差或孩子进食延迟有关。

婴幼儿发烧怎么办

婴幼儿发烧怎么办，发烧在生活中是很常见的情况，婴幼儿的抵抗力相对来说比较差，所以很容易出现发烧的症状，发烧的解决方法是有很多的，下面我为大家分享婴幼儿发烧怎么办，一起来了解一下吧。

婴儿发烧怎么办

1、多喝温开水、青菜水和水果汁

如果婴儿发烧，那么可以给婴儿多喝水，补充体液，这是最基本的降温方法了，而且也是非常有效实用的，适合于所有发烧的宝宝。但是，要记住的是，不要给宝宝喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。

2、温水擦浴

温水擦浴指的是用温水毛巾擦拭全身， 这是一种很好的降温方法，也适合所有发烧的宝宝。水的温度32～34 oC比较适宜，每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。

3、温水浴

水温约比病儿体温低3～4°C，每次5～10分钟。

很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。温水浴适合所有发烧的宝宝。

4、低温室法

将病儿置于室温约为24°C的环境中，使体温缓慢下降。为了让宝宝皮肤与外界空气接触，以利降温，所以需要少穿衣服。有条件者，还可采用空调降低室温，这种方法适用于1个月以下的小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒战，就不能使用低温室法。

5、退热贴

退热贴是最近几年的新产品，很流行，不过退热效果一般，并不像广告夸大的效果。在宝宝的额头贴上一贴，宝宝的头部会舒服一点，家长的心也会舒服一些。应该是有益无害吧。

6、冰敷

这种方法的利弊目前还有很多争议，因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高，特别是伴随有畏寒、寒战，所以一定要慎重使用冰敷。

7、酒精擦浴

婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，可能通过皮肤吸收入血的。酒精擦浴会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高。这种方法目前已经被摒弃了。

一般来说，如果家长遇到婴儿发烧的情况，要先对宝宝的发热做出初步评估，即区别发热是环境因素所致还是疾病因素所致。然后再选用好而安全退热的方法。

1、环境因素引起新生儿宝宝发热

最常见的原因是保温过度，如衣着过多、捂被过多。尤其是当室内环境温度接近30℃时，若母亲乳汁分泌不足，新生儿乳汁摄入减少就可引起新生儿脱水而致宝宝出现发热。

如果是这种因素引起的发热，宝宝表现为烦躁、哭闹、周身皮肤潮红、手足发烫和尿少。遇到此种情况所致的发热，家长不必惊慌。经适当降低环境温度(新生儿居住室温以22—25℃时为宜)，松开被包或多补充水分后，宝宝体温便可降至正常。

2、疾病因素引起的发热

若新生儿宝宝发热时伴随有反应转差，面色苍白，食欲减退，手足发凉，这就是疾病因素引起的发热，家长应理性处理，最好是及时送医院查看。转送途中，宝宝须少包裹，头部可枕冷水袋。

当体温超过39℃时可先在家中给予温水浴或温水擦浴，水温为33℃-35℃，擦浴部位为前额、四肢、腹股沟及腋下。忌用酒精擦浴，防止体温急剧下降，甚至低于35℃，反而造成不良影响。

婴儿发烧原因是什么

1、非疾病因素

婴儿体温容易受外在环境影响：温度过高（中暑）、衣服穿太多、水份摄取不够、水份流失（流汗、腹泻）、房间空气不流通、剧烈运动前后、某些特殊药物作用，其它如预防注射也可能引起发烧。如果婴儿体温呈现不稳定状态，那么就应考虑疾病的可能性。

2、疾病因素

（1）小于3个月的婴儿发烧

以细菌感染最常见（如B型链球菌）；其它如呼吸道、泌尿道、肠胃道受感染或中耳炎也会引起发烧。最严重的感染疾病是败血症。所以新生儿发烧时，一定要带给医生检查，以早期诊断、早期治疗。

（2）大于3个月的婴幼儿发烧

最常见的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的细菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳，除了严重的中耳炎可以看到脓流到耳朵之外，大部份是无法从外表看到异常现象。

另外，当宝宝有原因不明显的发烧时，验尿检查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染时可能出现频尿、小便痛，甚至于有小便失禁、腰痛的现象。婴儿则可能只有厌食、吐奶、腹泻、黄疸等现象，看不出泌尿道方面的症状，所以非常容易误诊。少部份的泌尿道感染是因为泌尿器官先天发育畸型，例如肾脏的形状不对、输尿管进入膀胱的角度不对等等，需要以手术治疗。

婴幼儿发烧家长须知

我们都知道，小孩子发烧并不都需要看医生，那么，请记住两个发烧就医的临界点：6个月以下的小宝宝：体温高于38摄氏度；6个月以上的宝宝：体温高于38.5摄氏度。低于这个临界点的，考虑物理降温。达到临界点了，要及时就医，在医生的.指导下服药。期间的物理降温也不能闲着，无论是去医院的路上，在医院，还是从医院回到家中，只要宝宝还烧着，别忘了给宝宝物理降温。

6个月以上的宝宝，以物理降温为主，辅以药物降温，观察降温效果。物理降温的作用是暂时的，最多持续半小时，等宝宝体温又升高以后，可以继续使用一种方式来降温，也可以几种方式交替使用。

婴幼儿发烧物理降温方法

最舒适的方法——贴退热贴

退热贴在药店或婴儿用品点就可以买到，按照说明书上的方法贴在额头上吸走热量，达到降温的目的。这种方法不会带来不适，宝宝一般不会抗拒，体温高的宝宝还可以同时在大腿根部、颈部各贴一个，增加散热面积，但这种方法的缺点是效果慢。

最有效的方法——洗个温水澡

物理降温中，洗澡的降温效果最为迅速有效。让宝宝大面积接触水，水分蒸发能帮助宝宝快速降温。水温跟宝宝的体温差不多或稍高一点就行。如果宝宝状态不佳，让他在水里泡一会，在身上淋一些水也是可以的。

睡觉时最适用——温水毛巾擦洗

在宝宝睡着的时候，用温毛巾擦洗他的身体，重点擦洗颈部、腋下和大腿根部，利用水分蒸发来降温。

擦洗颈部：用温水毛巾轻轻湿敷宝宝的颈部，同时将宝宝耳后的位置、耳廓也擦一遍，这些部位循环较快，能帮助散热。

擦洗腋下：跟擦洗颈部的方法以下，用湿毛巾轻敷宝宝的腋下，但腋下皮肤敏感，不要用力来回擦，而且注意别把衣服弄湿。

擦洗大腿根部：用温水毛巾轻敷大腿根部，如果宝宝不拒绝，可以加大湿敷的面积。敷完后，别着急穿衣服，稍微晾一下，让水分充分蒸发散热，有助于帮助宝宝尽快退热。

“10个孩子9个黄”，足可见新生儿发生黄疸的普遍性。其实大多数的宝宝都属于生理性的黄疸，家长不用太担心。但也不可大意，需要随时观测宝宝，因为一旦宝宝得的是病理性黄疸，那问题就严重了，甚至会对脑部造成永久性伤害。因此，每位新生儿的父母都应该掌握一些黄疸相关知识，以守护宝宝的健康。

那么，怎样判断黄疸是否异常呢？如何护理能让黄疸快速消退呢？本周《健健康康成长记》，袋鼠麻麻特邀北京大学第一医院新生儿科副主任医师——茹喜芳，为大家讲解：新生儿黄疸的护理常识！

宝宝都会得黄疸吗？新生儿正常黄疸值是多少？

茹喜芳医生表示，正常足月儿几乎都会出现黄疸。一般在出生后2～3天开始出现，通常在出生后5～7天黄疸会达到峰值，然后逐渐消退。正常情况下，足月儿出生后不超过2周，黄疸就消退了。

很多家长关心的一个问题是：新生儿黄疸值多少算正常呢？

其实，新生儿的黄疸正常值并不是一个固定的数值！在宝宝出生后不同的天数里，它的数值是不一样的；而对应不同的新生儿，它的正常数值也是不同的，按照胎龄和出生时的身体状况，将新生儿分为3类：

（1）低危新生儿：胎龄在38周以上，一般情况好的宝宝。

（2）中危新生儿：胎龄在35～37周之间，一般情况好的宝宝；或胎龄在38周以上，合并有下面注释的这些高危因素的宝宝。

（3）高危新生儿：胎龄在35～37周之间，还合并有高危因素的宝宝。

那么，新生儿黄疸正常值是怎样的呢？大家来看一下2004年美国儿科学会推荐的光疗参考标准：

这个曲线图纵坐标左右分别有两个数值，其实都是指血清总胆红素，只不过是单位不同，左侧是mg/dL，右侧是μmol/L，这是两种表示的方式，两者的关系是：mg/dL＊17.1＝μmol/L。

横坐标则是宝宝生后的日龄，就是他生后第几天。

低危、中危、高危的宝宝，分别对应曲线图中不同的三条曲线，对应的纵坐标值，即血清总胆红素的数值。若宝宝实际的血清总胆红素数值，低于曲线对应的纵坐标值，宝宝的黄疸值就是正常的。比如在出生后第5天，宝宝的血清总胆红素的数值为15mg/dL，对于低危和中危新生儿来说，这个黄疸数值是正常的，但对于高危的新生儿来说，却超过了曲线图上对应的数值，属于异常，就需要进行光疗治疗了。

这个曲线中主要强调的是7日以内的宝宝，在7天之后基本上就过的黄疸高峰期了，宝宝的黄疸是逐渐下降的趋势。

如何判断宝宝黄疸是否异常？

如果宝宝存在以下情况：

1.出生后24小时内，就出现了黄疸

2.黄疸数值超过美国儿科学会推荐的光疗参考标准

3.黄疸每天的上升速度超过了85μmol/L

4.足月出生的宝宝黄疸超过2周还未消退

出现了任何一种情况，家长都要引起重视，应找医生来判断原因，并给予针对性的治疗。

另外，因为人体内的胆红素分为直接胆红素和间接胆红素，如果家长发现孩子黄疸比较明显，经测定直接胆红素明显升高，其所占比例超过2mg/dL的情况下，也表明宝宝出现了需要进行干预的病理性黄疸。

当然，在家中很难对黄疸的数值进行测定，不过，在家里我们容易监测到的是宝宝在黄的同时，是否伴有其他症状，如果宝宝有精神差，吃奶差，发烧，甚至是惊厥等表现，我们务必要紧急带宝宝到医院就诊，以判断宝宝是否有高胆红素引起的脑病。

尤其要声明的一点是，家长千万不能盲目认为“既然所有孩子都有黄疸，那就没必要管，不需要干预”，病理性黄疸导致的损伤很大程度上是不可逆的。

新生儿黄疸如何才能退得快呢？在家庭护理的情况下，最好的方法就是晒太阳。很多家长看到这里会长舒一口气，“晒太阳嘛，有什么难的，我们就多带宝宝晒太阳好了”。

实际上， 通过晒太阳加快黄疸的消退也是有技巧的！

正确的做法是：

首先要保证环境温度温暖适宜，不要让宝宝受凉；然后把宝宝的衣服脱光光，把宝宝抱到室内有阳光的地方，给宝宝晒太阳。

在晒太阳之前，还有2个操作要点需要特别注意：①为了避免刺眼的阳光对宝宝的视力造成伤害，要把宝宝的眼睛用眼罩遮挡起来。②保护好宝宝的外生殖器，要给宝宝穿上光疗专用纸尿裤。

另外，隔着玻璃晒太阳就可以了，虽然隔着玻璃晒太阳对促进维生素D合成没什么用，但对于黄疸的消退却是有帮助的，还可以减少紫外线对宝宝的伤害。

在此过程中，务必要让宝宝平躺着晒一段时间，再将宝宝翻个身，保证宝宝身体前后的皮肤都能均匀的被晒到。

我们尽量要让宝宝全天累计日晒时间能够达到2～4个小时，这样对宝宝的黄疸消退才有帮助。

在晒太阳期间，我们可以给宝宝喝点水，补充少量的水分。

如果宝宝的黄疸很严重，就需要住院进行治疗。治疗黄疸最有效的办法是蓝光治疗，也叫光疗。光疗能促使宝宝体内的胆红素转变成水溶性的，从而经尿液排出。

在住院期间光疗情况下，宝宝也是会戴眼罩，穿光疗专用的纸尿裤。

还有很多家长问，宝宝黄疸到底要不要口服茵栀黄？目前，医学界的共识是，如果能不用茵栀黄的情况下，尽量不用；如果口服了茵栀黄，需要密切关注患儿在服用期间是否有腹泻的情况。

另外，在宝宝出现了严重黄疸、高胆红素血症的情况下，医生会提出一种治疗方法：换血治疗。

所谓的换血治疗，其实是通过输入正常的血浆和红细胞，把宝宝体内致敏的红细胞、以及抗体和高的胆红素换出，达到治愈黄疸的目的，还能改善宝宝的贫血。