新生儿黄疸如何看

医学上把未满月）出生28天内＊宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。
?生理性黄疸
生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色尿中无胆红素。
?黄疸色泽
黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。
?黄疸部位
黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
?一般情况好
新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。
?早产儿生理性黄疸
早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。

新生儿黄疸6种不同色号

新生儿黄疸6种不同色号。新生儿的健康问题是很多家长都非常关注的，而新生儿的黄疸的程度也非常受家长重视。我已经为大家搜集和整理好了新生儿黄疸6种不同色号的相关信息，一起来了解一下吧。

1、淡黄色 ——浅浅的一层黄色，且黄里透红，如范围局限在颜面、胸部，黄疸出现在生后2~3天，宝宝一般情况也比较好，生理性黄疸的可能性比较大，一般会慢慢消退，不需要特殊处理。

2、金黄色 ——黄色鲜明，如橘皮一样，范围广泛，一般代表黄疸的程度较重，胆红素值较高，需要到医院检查血清胆红素，根据直接、间接胆红素的值，进行合理的干预治疗。金黄色/图片由作者提供

3、红黄色 ——皮肤紫红，红中泛黄，指腹按压皮肤并滑动，可见按压后的皮肤呈黄色，见于黄疸伴红细胞增多症。糖尿病母亲婴儿、压力性紫癜等较常见。这种黄色容易被红色掩盖，红细胞破坏较多，胆红素产生多，黄疸易进展。

4、黄白色 ——肤黄，但不透红，范围广，口唇及指趾甲显得苍白，这种情况往往是黄疸伴有贫血，多见于溶血病，新生儿最常见的是ABO和Rh母婴血型不合导致的'溶血病。还有巨大头皮血肿、颅内或腹腔内出血等导致的失血后红细胞破坏增多。这种黄疸进展较快，需要对黄疸和贫血共同干预，应立即就医，防止发生胆红素脑病。黄白色/图片由作者提供

5、苍黄色 ——皮肤呈灰黄色，黄而发青，一般见于新生儿败血症、感染性休克等危重症，宝宝会有不吃、不哭、不动、反应低下等病情严重的表现，需要紧急抢救。

6、暗黄色 ——黄色晦暗，无光泽，严重者黄中泛绿，见于肝后性黄疸，如胆汁淤积、胆道梗阻等，这种黄疸的主要特点就是黄疸持续不退，生后一个多月了，越来越黄，化验直接胆红素和胆汁酸升高明显。需要明确病因，根据病因采取治疗措施，我们平时常用的蓝光照射不适用于此类黄疸。这种黄疸进展略慢，易被延误，一旦肝损严重，则失去治疗机会。暗黄色/图片由作者提供

需要提醒的是：对于黄疸颜色的语言描述，所能表达的程度有限，图片因为技术影响，也不能完全还原本色。而黄疸病因复杂，且互相交叉，临床评估要结合胎龄、日龄、体重、高危因素、胆红素值等综合判断，家长们切记注意观察、及时就诊，不要凭单一经验判断处理。

新生儿黄疸检测

新生儿黄疸是可以检测的。宝宝出生时，医务人员会给他做一次胆红素水平的检查。有条件的话，还应该在出生后3～5天内再次检查（跟踪化验)，因为宝宝的胆红素水平一般这时会达到最高。

如果医生怀疑是新生儿黄疸，会给宝宝做一个经皮肤的（不用取血)胆红素水平检测，或从手指或足跟取微量血做胆红素水平检测。有些医院不具备这两种检查手段，就需要在新生儿黄疸显著时取静脉血检查胆红素。

如果宝宝在出生后24小时内有新生儿黄疸迹象，医生一定会给宝宝做这个检查。因为这个时候出现黄疸，多数有疾病的因素存在，而且很可能会引起不良后果。

当宝宝的黄疸在正常时间内没有消退，或者退了又重新出现黄疸，也需要去医院做相应的胆红素水平的测定。

如果宝宝出生后你们很快就出院了，宝宝也许会在家中出现黄疸，你可能就是第一个发现新生儿黄疸症状的人。请参考下面的方法判断是否是新生儿黄疸：

把宝宝带到有充足自然光线或日光灯（荧光灯、白炽灯)的屋子里，如果宝宝的皮肤挺白的，用你的手指轻轻地按压宝宝的前额、鼻子或胸部，仔细观察当你放开手指时按压处的皮肤是否显黄色。如果宝宝的肤色偏暗，那就检查他的眼白（巩膜)是否黄染。

1 根据胆红素报告判断

宝宝出生7天其胆红素低于12mg/d1黄疸正常。

如果给宝宝化验血清胆红素超过正常2mg/dl，但小于12mg/d1的情况下，属于正常。

如果给宝宝化验血清胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl，黄疸偏高，则应该考虑是病理性黄疸的情况。

12mg/d1：指的是100毫升的血液中的胆红素水平应低于12.9毫克。

1、黄疸一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄的黄疸轻，可先观察再对症治疗。

2、黄疸部位除了眼睛、脸部发黄，其身体其他部位也很黄，家长们在按压宝宝身体任何部位时，皮肤呈现是黄色的，黄疸就高，需要及时就医治疗了。

宝宝喝奶多，次数多的黄疸偏低。

如果宝宝是喝母乳的，那么宝宝多喝母乳便能促进肠蠕动和胆红素在粪便中排泄，减少黄疸，降低胆红素水平。因此喝奶次数多、排便多的宝宝黄疸低，而喝奶次数少、排便少的宝宝黄疸较高。另外宝宝体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹的黄疸可能也会偏高。

建议：可以在两次喂奶之间添加葡萄糖水以增加刚出生的宝宝小便次数，以利于小便中胆红素的排泄。

宝宝有拉稀症状的黄疸偏低。

宝宝刚出生7天，想要黄疸消退，通常会采取尽快让宝宝排胎便的方式来达到降低黄疸的目的，因此如果有拉稀现象的，通常黄疸要低一些，而拉便便少的，黄疸就会相对较高。

?全身黄疸
新生儿黄疸主要表现为脸上、手上、腿上、胸部等全身都呈现黄色，而且食欲也会变差，不想喝奶。
?深绿色或浅黄色
如果此时新生儿的胆红素代谢正常的话，黄疸的颜色会逐渐呈现为深绿色或者浅黄色。
?橙色或金色
如果胆红素没有升高，则黄疸的颜色大多为橙色或者金色。
?临床症状
新生儿黄疸主要是胆红素的转运代谢功能失常，在临床上出现皮肤黏膜、巩膜，甚至小便黄这样一组临床症状。
?严重病例
但对一些严重病例，也可以出现败血症的表现，甚至可以出现中枢感染的一个表现，严重的病例还可以出现皮肤黏膜的瘀点、瘀斑，甚至可以出现抽搐，精神状态的一个异常，可以出现烦躁、嗜睡，甚至可以出现抽搐或者角弓反张。