新生儿黄疸如何确诊

2024-03-13 17:17:38

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满月婴儿怎么才算黄疸

　满月婴儿怎么才算黄疸，很多宝妈在生产完自己的宝宝之后，宝宝的身体还是很放心不下，家人们也要给予宝妈和宝宝特别细心的照顾，那么针对于满月婴儿怎么才算黄疸，大家应该怎么判断呢，下面来和我了解看看吧。

　　满月婴儿怎么才算黄疸1

　核心提示: 新生儿黄疸是比较常见的，一般都是出现在出生3到5天的宝宝身上，新生儿黄疸可以分为轻度、中度、重度三种，轻度的黄疸只是表现为面部发黄，中度的宝宝躯干也会发黄，重度的黄疸表现为四肢和手足心发黄，家长要注意区分。

　新生儿黄疸一般出现在出生3-5天的婴儿身上，黄疸如果不是很严重，一般1-2周后就会消失的，但是严重的黄疸要及时治疗，而且有些宝宝的黄疸还是疾病引起的，不过大多数都是生理性的，所以家长要注意区分，很多家长不知道黄疸是什么，这里教大家三招初步确诊黄疸。

　1、看宝宝的皮肤：宝宝刚出生时的皮肤是白嫩、红润的，如果出生几天后开始有点黄属于正常的，但是如果宝宝的皮肤很黄，就是严重黄疸，家长可以通过观察宝宝的皮肤颜色来判断是否患有黄疸。

　2、黄疸值：医院的`护士每天都会给宝宝测量黄疸值，这样就可以判断是否有黄疸了，这种方法也是最准确的，家长要想知道宝宝是否有黄疸，可以带还在到医院进行检查。一般满月的宝宝不需要测量，如果宝宝在满月之前没有黄疸，满月后就不会发生黄疸。

　3、看宝宝的饮食：宝宝患上黄疸后食欲也会很差，如果发现宝宝的皮肤发黄，总是不想吃奶，可能是患有黄疸。如果宝宝的黄疸比较轻，让宝宝多喝水可以降低黄疸值。

　新生儿黄疸按照病情轻重可分为轻、中、重三种，轻度只是面部有轻微的发黄，中度黄疸的宝宝身体躯干也会发黄，重度的患儿四肢和手心脚心都会发黄。新生儿黄疸一般在7-10天左右就会消退，早产儿肝脏代谢不成熟，因此一般黄疸都较重，可能要2-4周才可以消退。如果是病理性黄疸，持续3周以上应立即就医。

　新生儿黄疸早期阶段，家长应该尽早给新生儿喂奶，让宝宝的胎便尽快排出，另外还要给新生儿喝大量的水，这样可以促进胆黄素的排泄，如果是母乳性黄疸，一般不会引起严重的症状，也不需要进行药物治疗。轻度的可继续食用母乳，重度的应停止母乳，使用配方奶。

　　满月婴儿怎么才算黄疸2

　满月婴儿黄疸正常值是10～12mg/dl，新生儿黄疸分为生理性的黄疸和病理性的黄疸两种。生理性黄疸不需要做任何处理，3~5天达到高峰，7~10天就会自动消失，对小孩儿没有危害。

　宝宝出生以后，一定要密切观察宝宝皮肤变化，如果发现宝宝黄染的皮肤15天仍然不退，或者是黄疸指数每天增加5mg/dL，或者是黄疸指数超过正常值，就是病理性黄疸。这种情况一定要在专业医师的指导下积极治疗，可以采用蓝光照射或者是服用药物治疗。

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当皮肤或眼睛的巩膜（即眼白）变成黄色时，医生们形容巩膜和皮肤黄染，称为黄疸。正常人血清中胆红素含量为1.7 ～ 17.1μmol/L，超过此值时，即可出现黄疸。根据黄疸的程度不同，可分为隐性黄疸和显性黄疸。显性黄疸的血胆红素值超过34.2μmol/L，巩膜由原来的白色变为黄色，很容易观察到，因此医生常通过观察巩膜的颜色来判断有无黄疸，严重者皮肤呈现金黄色或暗黄色；如果血胆红素值在17.1 ～ 34.2μmol/L，皮肤巩膜不显黄染，但血胆红素超过正常范畴，称为隐性黄疸，此时只能通过血化验来证实。有些人在短期内进食大量水果，如橘子、胡萝卜等，可出现皮肤变成黄色，但巩膜不黄，血胆红素值正常，不能诊断为黄疸。

就胆红素的代谢过程而言，正常人血液中的红细胞（红血球）平均寿命为100 ～ 120 天，衰老的红细胞必须从血液系统中排泄出去，其代谢过程首先是由单核_巨噬细胞破坏和降解衰老的红细胞，使之释放出血红蛋白，血红蛋白再转化为血红素→胆绿素→胆红素，而胆红素的代谢主要在肝脏进行，它先由肝细胞摄取，再与肝细胞的葡萄糖醛酸结合成为结合胆红素，结合胆红素被排泄到毛细胆管，构成胆汁的一部分，随着胆汁排到十二指肠，在肠内细菌的作用下变成尿胆原，80% ～ 90% 的尿胆原在肠道接触氧气后氧化成尿胆素，亦可称为粪胆素，随着粪便排出体外，这是黄色大便的主要成分，另有10% ～ 20% 的尿胆原被肠道重新吸收，进入血流，由肾脏随尿排出，通过正常排泄使血中胆红素不潴留，不产生黄疸。有15% ～ 50% 的急性胰腺炎患者会出现黄疸。

就黄疸发生的原因来讲是很复杂的，胆红素代谢障碍涉及红细胞本身寿命、肝脏代谢排泄过程等，须进一步检查加以鉴别。根据不同的形成原因，大体上将黄疸分为三类：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸及梗阻性黄疸。

（1）溶血性黄疸：主要特点是红细胞破坏增加及红细胞寿命缩短，导致肝细胞来不及结合胆红素成为结合胆红素，使血中未结合胆红素增加，溶血性黄疸皮肤、巩膜呈柠檬黄色，黄疸多不严重，伴贫血、脾大，主要病因为遗传性球形红细胞增多症、夜间阵发性血红蛋白尿等遗传性疾病。

（2）肝细胞性黄疸：分为先天性黄疸和后天获得性黄疸等两类。

先天性黄疸由肝细胞先天性功能障碍所致，从新生儿或幼儿期发病，出现间歇性黄疸，如Dubin-Jouhnson 综合征和Roter 综合征等；后天获得性黄疸是肝细胞性黄疸，多为病毒性肝炎或某些损伤肝细胞的药物引起，使肝细胞结合胆红素能力减退，使血胆红素上升。

（3）梗阻性黄疸：由胆汁排泄障碍所致，分为肝外梗阻和肝内梗阻。肝内梗阻见于下列疾病：肝内胆管结石、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化、毛细胆管炎；肝外梗阻多见于胆总管结石、胰头癌、壶腹部癌，梗阻使梗阻部位近端胆管压力增高，胆囊扩张，胆红素反流入血，血中结合胆红素明显升高，黄疸程度较重，皮肤为暗黄或棕黄色，伴皮肤瘙痒、乏力、恶心等，大便为白陶土色。

2024-03-13 16:16:28

刚出生的宝宝大多都会出现黄疸的现象，一般黄疸低的可以先观察治疗，不用就医，那么宝宝出生7天要怎么判断黄疸高低呢？

根据胆红素报告判断

宝宝出生7天其胆红素低于12mg/d1黄疸正常。

如果给宝宝化验血清胆红素超过正常2mg/dl，但小于12mg/d1的情况下，属于正常。

如果给宝宝化验血清胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl，黄疸偏高，则应该考虑是病理性黄疸的情况。

12mg/d1：指的是100毫升的血液中的胆红素水平应低于12.9毫克。

根据宝宝发黄部位判断

1、黄疸一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄的黄疸轻，可先观察再对症治疗。

2、黄疸部位除了眼睛、脸部发黄，其身体其他部位也很黄，家长们在按压宝宝身体任何部位时，皮肤呈现是黄色的，黄疸就高，需要及时就医治疗了。

根据宝宝是否喝奶判断

宝宝喝奶多，次数多的黄疸偏低。

如果宝宝是喝母乳的，那么宝宝多喝母乳便能促进肠蠕动和胆红素在粪便中排泄，减少黄疸，降低胆红素水平。因此喝奶次数多、排便多的宝宝黄疸低，而喝奶次数少、排便少的宝宝黄疸较高。另外宝宝体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹的黄疸可能也会偏高。

建议：可以在两次喂奶之间添加葡萄糖水以增加刚出生的宝宝小便次数，以利于小便中胆红素的排泄。

根据宝宝有无拉稀判断

宝宝有拉稀症状的黄疸偏低。

宝宝刚出生7天，想要黄疸消退，通常会采取尽快让宝宝排胎便的方式来达到降低黄疸的目的，因此如果有拉稀现象的，通常黄疸要低一些，而拉便便少的，黄疸就会相对较高。

刚出生的宝宝大多都会出现黄疸的现象，一般黄疸低的可以先观察治疗，不用就医，那么宝宝出生7天要怎么判断黄疸高低呢？

根据宝宝大便的颜色来判断

宝宝出生7天大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，黄疸就比较重。反之，宝宝大便颜色正常，带有颜色，黄疸则轻。

根据黄疸类型判断1、生理性黄疸低

宝宝出生后第2—3天出现，在4—7天会达到一个黄疸最高值，之后便会慢慢下降，在大约2—3周的时候黄疸症状会消退，一般不用用药治疗，属于生理性黄疸，黄疸稍低。

2、病理性黄疸高

宝宝在出生后24小时以内出现黄疸，而且持久不退或消退后又复发还病情加重的属于病理性黄疸，黄疸偏高。

宝宝出生7天如何尽快消退黄疸1、勤喂奶

勤喂奶有助于提高刚出生7天的宝宝体内的有益菌，促进肠蠕动和胆红素在粪便中排泄，减少黄疸光疗机会，降低胆红素水平。

2、添加糖水

如出生24小时后测得黄疸指数＞9 mmol/L，可以在两次喂奶之间添加葡萄糖水以增加刚出生的宝宝小便次数，以利于小便中胆红素的排泄。或者喂白开水也是可以的，建议2小时左右喂一次，每次20ml左右，以白开水最佳！

3、游泳

宝宝出生7天多进行游泳可以促进胃肠道激素和胃泌素，胰岛素释放增多，食欲增加。而且游泳时活动消耗量较多肠蠕动加强，排便多，有利于胎粪的尽早排出，从而降低新生儿黄疸。

4、抚触

给刚出生的7天的宝宝进行抚触可促使迷走神经兴奋性增加，从而使胃泌素和胰岛素分泌增多，增加婴儿的喂哺量，促进食物消化吸收，促进胎粪排泄。减少胆红素的重吸收，从而降低血清胆红素水平。

备注：抚触是用双手对刚出生的宝宝的各部位皮肤进行有次序的 *** ，出生24小时后的宝宝，即可开始皮肤抚触。可在洗完澡、游泳后、午睡或晚上睡觉前、两次哺乳中间、宝宝不饥饿不烦躁时进行。

5、多晒太阳

宝宝出生7天若黄疸偏高，家长们可多带宝宝到外面晒晒太阳，照射外面的紫外线，能够尽快帮助宝宝降低黄疸，建议最佳晒太阳的时间是早上9:00—9:30，下午4:00—4:30，每次时间20分钟，这段时间太阳相对温和，不会伤害宝宝皮肤。

宝宝出生7天黄疸的注意事项

1、家长应密切观察宝宝皮肤黄疸情况，注意过早出现或过迟消退，或黄疸逐渐加深，或黄疸退后复现等情况，以便及早考虑病理性黄疸的诊断。

2、注意观察黄疸宝宝的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症黄疸宝宝及早发现及时治疗。

3、黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。