儿童ppb正常值是多少

一般情况下，成人的FeNO值在25以下。超过50ppb，就提示严重的过敏性气道炎症。如果你到了124ppb，预示着你存在的严重过敏性的气道炎症，需要采取激素治疗。而且多数情况下，激素治疗的效果会比较好。同时可能需要检查下是否有过敏，如尘螨，花粉，食物等过敏情况。需要提高治疗依从性，尤其是用药依从性。就是听医生话！

由于儿童哮喘经常反复发作，可使患儿的呼吸功能受到不同程度的影响。经常对哮喘患儿进行肺功能测定，可及时了解肺功能受损程度，为医生制定治疗方案及患儿的药量调整提供依据。常用的呼吸功能检查项目如下。
（一）肺活量
是指一次深吸气后的最大呼气量。儿童约为50-70ml/kg，此指标代表肺扩张和收缩的程度。在安静状态下，年长儿仅用肺活量的12.5%来呼吸，而婴幼儿则需用30%左右，说明婴幼儿的呼吸潜在量较差。
（二）时间肺活量
被检儿童在深吸气后以最快的速度呼出。临床上通常以第一秒钟用力呼气量(FEV1)或FEV1占肺活量的百分比来判断支气管的阻塞情况。正常情况下,FEV1占肺活量的83%。
正常儿童(5─14岁)肺通气功能计算公式：
肺活量(ml)：
男孩：[70.7×年龄+1106]×体表面积
女孩：[70.47×年龄+945.7]×体表面积
第一秒用力呼气容量(ml)
男孩：[64×年龄+815]×体表面积
女孩：[44×年龄+908]×体表面积
呼吸功能检查所得的数值由于受多种因素的影响，故波动范围较大，一般以实测值占预计值的80%以上为正常。
哮喘患儿发病时上述指标可有不同程度降低，用支气管扩张剂后可明显改善。中、重度哮喘患儿缓解期也可见肺活量及第一秒用力呼气容量降低。
（三）最大呼气流速值(PEF)的测定
峰流速值(PEF)主要反映大气道功能，且与患儿测试时呼气的效果关系较大，即要求患儿尽量以最大力量和最快速度呼气。但只要经过一定的训练，对5岁以上的儿童能较好地提供其气道阻塞严重程度的客观指标。
1.峰流速仪的使用　峰流速仪是一价格低廉、使用方便、易于掌握的肺功能测定仪。近年来国内外学者推荐用微型峰流速仪来测定最大呼气流速(PEF)。PEF与FEV1有高度相关性，且微型峰流速仪的体积小，便于携带，不仅可以用于医院和门诊，更经常用于家庭，随时监测病情变化。用峰流速仪测定肺功能以管理哮喘的方法如同测量血压来诊断和监测高血压病一样重要。
(1)站立手持峰流速仪，将游标定在近嘴处标尺的基底部，注意手指不要妨碍游标的移动。
②深吸气，将峰流速仪放入口中，用嘴唇包紧峰流速仪的口件部，尽可能快和用力呼气，不要将舌头堵在口件部。
③记录结果后，将游标拔回零位。再重复两次，选择三次结果的最高值。
2.PEF正常值的确定　一般来讲，根据儿童身高可确定PEF的正常值范围，但肺功能有一定的个体差异。可通过2-3周的正规治疗及连续观察后，取患儿自我感觉最好，即无症状日的下午所测的PEF为患儿的个人最佳值。若该值低于一般统计正常值的80%，则应继续加强治疗和监护后重新检测。
3.PEF变异率计算公式及正常范围
最高PEF－最低PEF
PEF变异率=─────────────×100%
(最高PEF+最低PEF)÷2
式中的最高、最低PEF值应为同一日、相差12小时所测的数值。当变异率<20%，在20%-30%之间及>30%时，分别提示轻、中、重度哮喘。
4.PEF监测时间　一般应于每日早、晚各测一次，也可每周测3天，但必须在每天同一时刻测。用支气管扩张剂者，应于用药前、后10分钟各测一次。
5.临床用途
(1)评估哮喘的严重度，为医生提供有关处理依据。
(2)哮喘急性发作时监护对治疗的反应。对长期用药者，通过监测可了解防治效果，决定治疗措施的更改与否。
(3)每天由患儿或家长帮助测定进行肺功能自我监护，及时发现气道早期阻塞现象，以便及时治疗。监测早、晚PEF的变化，可了解气道高反应性及哮喘不稳定的崐程度。
(4)通过每日PEF监测可发现诱使哮喘发作的致敏因素。利用测定PEF也可诊断运动诱发性哮喘。 气道反应性是指气道对某些生物、化学、物理或药物激发的气道收缩反应。气道高反应性是哮喘的重要特征。因此气道反应测定是哮喘的鉴别诊断、病情估计、触发因素确定的常用判断手段。
气道反应性测定的方法及种类详见本书有关章节。 气道慢性炎症是否存在及其严重性采用了多种探讨性诊断，目前普遍认为体内嗜酸细胞阳离子蛋白的水平最有希望成为临床上反映炎症是否存在以及严重程度的直接指标。
（一）血清嗜酸细胞阳离子蛋白(Eosinophil Cationic Protein，ECP)测定 ECP是活化嗜酸细胞分泌的一种类晶体碱性蛋白颗粒，是导致气道炎症的重要炎症介质之一，其毒性作用强，能引起支气管上皮损伤，脱落，直接参与气道高反应性的形成.研究表明，血清ECP浓度与迟发哮喘反应的存在及严重程度密切相关，与气道高反应呈正相关，与肺通气功能呈负相关。其浓度上升的水平与变应原接触量、迟发相哮喘反应的严重程度成正相关，因此血清ECP浓度是判断气道炎症的敏感而可靠的指标，其正常值≤15g/L。由于血清ECP水平受采血所用试管，凝血温度和时间，离心力等因素影响，建议每个实验室有自己的正常参考值。
（二）呼气一氧化氮(NO)浓度的测定
NO与气道炎症反应有关。呼气中的NO浓度与气道炎症程度成正相关。正常参考值为(20-60)×10-9(20-60ppb)。>80X109(80ppb)表明气道有炎症现象。
3、血清急相蛋白测定
1.α1──抗胰蛋白酶：正常参考值为2.63±0.67g/L，气道炎症时升高。
2.运铁蛋白(Tf)：正常参考值为2.44±0.33g/L。降低时表明有气道炎症。 特异性免疫检查方法是评价哮喘患儿过敏状态的重要指标，由于绝大多数儿童哮喘与过敏有关，特别是吸入过敏原.且过敏可增加哮喘的持续及严重程度.故对哮喘儿童作过敏原检测对指导过敏原免疫治疗和预防哮喘发作十分重要，常见检查方法有：
(一)皮肤点刺试验
是帮助临床医生寻找变应原和协助哮喘诊断的最基本的试验方法。通常采用包括室内尘土、螨、花粉、真菌、动物皮毛、蚕丝等多种常见的吸入过敏原进行皮肤试验。通常将上述变应原的浸液按一定比例稀释成皮试液，采用皮肤点刺针在前臂掌侧作经皮试验，同时以0.01%的磷酸组胺及生理盐水作对照，以排除假阴性和假阳性的出现.根据局部风团及(或)红晕面积推测机体对该变应原的敏感程度.皮试前应停用抗组胺药、皮质激素等药.该方法安全、简便、快捷、经济，在国际上已普及推广应用，且无痛苦，对儿童更适宜。
（二）特异性IgE(sIgE)测定
当哮喘患儿对某种变应原过敏时，其体内便产生对该过敏原的sIgE.sIgE测定是变态反应体外诊断最重要的检测手段之一。经典的检测方法为放射变应原吸附试验(Radioallergosorbent test，RAST)，推出的为CAP法，采用CAP－system检测sIgE的结果有两种报告方法，一种是报告绝对值，以KuA/L为单位，另一种是分级报告法，见表46-4。
表46-4 特异性IgE的分级报告法及意义
分 级 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ
sIgE水平(KuA/L) <0.35 0.35- 0.7- 3.5- 17.5- 50- 7100
意 义 缺如或 低水平 中等 较高 明显高 甚高 极高
未检出
该方法灵敏，特异，准确，绝对安全，避免皮试可能诱发的严重局部或全身反应(SPT极少)，且检测不受操作者熟练程度，药物，皮肤条件(如严重皮肤病，皮肤划痕症)的影响。
（三）总IgE(Total IgE，T-IgE)测定
多年来血清总IgE的检测一直被作为过筛试验而广泛应用于变态反应的诊断.然而除变态反应疾病之外，种族、性别、年龄、寄生虫感染和季节性等许多因素都可对血清总IgE水平有所影响；另外，有20-30%的变态反应病患者血清总IgE水平可以正常，甚至低于正常水平，况且总IgE无特异性，因为决定机体对某种抗原起反应的并非是总IgE，而是与该变应原相对应的特异性IgE.所以，单纯依靠血清总IgE的检测对判断哮喘患儿的过敏状态是不完善的，更不能说明对哪种过敏原过敏.但IgE及IgG可作为评估特异性免疫治疗疗效的指标，如治疗有效，则前者下降，后者升高。
(四)Phadiatop过筛试验：所谓phadiatop就是将空气中90%以上常见的过敏原包埋在同一个CAP中，应用CAP System进行测定，如血清中有一种或几种sIgE，phadiatop呈阳性，表明过敏，但阴性不能除外过敏，因phadiatop包括的只是常见的但不是全部吸入过敏原，况且过敏原的种类具有地域性，该phadiatop是根据欧洲的情况设计的。

正常。

常用浓度单位表示（ppb）源表达溶液浓度百时，1ppm即为1ug/mL；表达固体中成分含量时，度1ppm即为1ug/g或1g/t。知1ppb为1ppm的千分之一。?一氧化氮呼气浓度道均值为94ppb是一氧化氮呼气浓度均值为94ug/g。

溶质的源摩尔质量*（mmol/1000)/l=g/l。例如：氯化钠溶液的浓度zhidao为308mmol/l，那么体积质量浓度为58.5*（308/1000）=18.0g/l。

扩展资料：

溶质含量越多，浓度越大。浓度可以用一定的溶液中溶质的克数、克分子数或克当量数计算。一般用单位溶液所含溶质的重量的百分比来表示。

质量百分浓度（质量分数，m/m）：最常用。指每100克的溶液中，溶质的质量（以克计）。

质量百分浓度=(溶质质量(g))/溶液质量(g))×100%=溶质质量(g))/(溶质质量(g)+溶剂质量(g))×100%

体积百分浓度（体积分数，V/V）：常用于酒类。指每100毫升的溶液中，溶质的体积（以毫升计）。

体积百分浓度=(溶质体积(mL)/溶液体积(mL))×100%=溶质体积(mL)/(溶质体积(mL)+溶剂体积(mL))×100%

-浓度

成人呼出气一氧化氮的正常值是＜25ppb，如果检测指标＞25ppb说明气道有炎症，指标＞50ppb被认为是气道发生过敏性炎症，即与嗜酸粒细胞炎相关的炎症。而指标在25-55ppb，需要根据患者临床表现的特点以进行综合判断。

呼出气一氧化氮通常反映的是气道炎症指标，研究表明，呼出气一氧化氮与气道的嗜酸粒细胞炎症密切相关，可以代表嗜酸粒细胞炎症存在的情况，或嗜酸粒细胞炎症的严重程度。对于嗜酸粒细胞炎症的判断而言，呼出气一氧化氮在成人＞50ppb，则表明属于嗜酸粒细胞炎症。但已经确定是嗜酸粒细胞炎症，在治疗的过程中，呼出气一氧化氮的值并不针对疾病诊断，而用以表明疾病控制的状态，呼出气一氧化氮＞25ppb说明气道炎症未得到良好控制。

一氧化氮呼气测定是一种新型的肺功能检测方法，常用来判断气道的炎症反应和高反应性。一氧化氮呼气测定可以用于哮喘、嗜酸性粒细胞性肺炎等疾病，可以用来监测治疗的疗效，判断治疗药物的调整。在耳鼻喉科有一种鼻呼气的一氧化氮测定实验，用来帮助诊断鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病，对于这些疾病的治疗也有一定的监测作用。在进行一氧化氮呼气测定前，一定要注意避免吸烟、饮酒、喝咖啡、浓茶等情况，保证充足的睡眠。