小儿磨积片在临床上不仅具有消食、和胃的租用,也有舒气宽胸、止呕的功效,主要用于治疗小儿出现的消化不良、呕吐,以及停乳等症状。该药物是由泽泻山楂、白术、苍术、广藿香、半夏、茯苓、陈皮等中药材组成的一种中成药。本品的性状是糖衣片,除去糖衣后是棕色的,味道微苦。
[治疗]
(一)中医治疗
1.汤药
(1)积滞伤脾型:面黄肌瘦,毛发稀疏,精神不振,胸脘胀满,夜卧不宁,大便时干时稀,苔腻,脉濡细,或指纹淡滞。用使君子、三棱、莪术各3克,芜荑、胡黄连、川黄连、芦荟各6克,神曲、麦芽、青皮、陈皮、槟梅各10克。水煎服,每日1剂,分2次。
C)脾虚气弱型:面色黄暗无华,形体枯瘦,发如结穗,目无光采,大便有不消化,舌淡,脉濡细无力。用人参5—10克,茯苓、白术、山药、炒扁豆、砂仁、神曲各10克,薏仁、陈皮各15克。水煎,每日1剂,分2次服。
(3)气血两虚型:面色白、唇干口渴,头大颈细,骨瘦如柴,腹部凹陷如舟,发育迟缓,神疲困倦,发黄干枯,哭声无力,纳呆厌食,大便溏,舌淡,脉细弱。用人参6—9克,白术、茯苓、陈皮、当归、木香、黄芪各10克,半夏、山药各12克,神曲、谷芽各15克,炙甘草3克。水煎,每日1剂,分2次服。
(4)感染诸虫型:四肢肌肉消瘦,面色苍黄,毛发枯槁脱落,精神不安,烦躁焦急,甚或情绪变异,食欲失常,或嗜食泥土等,肚腹胀大,时时腹痛,脉多弦细。用使君子3~6克,芦荟、干蟾各6克,砂仁、木香、陈皮、当归、青皮各9克,川芎、黄连、夜明砂各6—9克。水煎,每日1剂,分2次服。
2.中成药
(1)肥儿丸:每日2次,每次1丸。
(2)疳积散:5岁以上1次3克,每日2次,5岁以下酌减。
(3)小儿磨积片:口服,每日1次,6个月以内服1片,周岁以内1.5片,2岁2片,2岁至9岁,每增1岁,增服1片。
(4)参荟白术丸:每日2次,每次1/4袋。
(5)香砂六君子:每日2次,每次1/4袋。
(6)人参养荣丸:每日2次,每次1/2丸。
3.捏脊:以长强(尾椎骨)直到大椎穴(颈部与肩相结处),以两手食指背横压在长强穴位向上推,同时两手拇指与食指使用,将皮肤肌肉提取,交替向上推捏于大椎穴为1次,连续6次。在捏第5-6次时,于腰椎、胸椎部用隐力将肌肉提起,每次提7—8下。捏完第6次后,以两手拇指从命门穴向肾俞穴左右推压。操作时注意保暖,手法要轻柔。
4.刺四缝疗法:用1寸长毫针,刺两手四缝穴(每个手指第一节与第二节的交界横纹处),每周刺2次,3—4周为1疗程,针刺深度2毫米左右。刺后挤出黄色或白色粘液;重者完全是粘液,轻者沾液带血;病愈后为血液。刺后4小时不可接触水,以防感染。针刺时应避免四缝穴周围的浅表小静脉。
5.食疗
(1)纠正喂养缺点:如喂养不规则和不按时增加辅食,偏食等应及时纠正。母乳不足应用牛奶、羊奶及代用品混合喂养。
(2)选择适合患儿的易消化、高热量、高蛋白、低脂肪、足量维生素的饮食。重度患儿对食物耐受性差,初起增加食物品种,力求简单,先稀后干,先少后多为原则。
(二)西医治疗
1.维生素B,每日3次,每次1—2片。
2.浓缩鱼肝油滴剂,每日15—30滴,分3—4次口服。
3.钙剂:葡萄糖酸钙片,每日2次,每次1~2片。多维钙片,每日2次,每次2—3片。
4.乳酶生片,每次2—4片,每日3次。或食母生,每日3次,每次4—5片。
[护理]
1.室内空气流通,清洁,温度要适宜,要经常接触阳光。
2.冬季要注意保暖,护理时要细心。对重症患儿,要密切观察体温、呼吸、脉搏等,发现异常,应及时去医院看病。
3.治疗期间,注意忌口,如蚕豆、花生、黄豆、玉米、肥肉等。
4.经常保持口腔与皮肤卫生。勤换尿布、衣服,勤洗澡。
[预防]
1.提倡母乳喂养,及时添加辅食,夏天不予断奶。
2.建立正常生活制度,多晒太阳,注意饮食卫生。
3.积极治疗菌痢、腹泻、结核等疾病。
希望能帮到你
爸爸妈妈在关心孩子成长的同时也会想些办法来给孩子补充营养,现在针对孩子营养的保健品也非常多,像常见的有小儿善存片,这是一种很常见的孩童营养保健品,或许正有家里在吃这个的孩子,今天小编就给大家讲一下,小儿善存片的功效与作用有那些吧。
1、小儿善存片说明书
对于小儿善存片说明书内容有哪些,首先我们应该要知道,小儿善存片只针对4到12岁儿童维生素和矿物质的补充剂。而且每一片当中都含有非常多的身体中所需的营养元素,孩子每天所需要口服一片小儿善存片,能够有效的补充身体所需的一些营养元素,每天口服一片就可以。
大家了解了小儿善存片具体的作用都有哪些之后,也应该要知道它的不良反应和禁忌。很多患者使用之后,会出现胃部不适的情况。而且大量的服用,也有可能会造成一些身体上的副作用。对于一些患有慢性疾病的患者,在使用之前应该要根据医生的指导之后再服用。大家还应该要知道善存片只是一种保健类的药品,并不能够替代药物来治疗疾病。如果有疾病发生的时候,应该要使用正规的药物来治疗。
2、药品价格
首先我们应该要知道,这个药物是属于一种保健类的药品,适合于3-12岁儿童服用。虽然对于儿童的身体会有一定的好处,但是也应该要注意使用药物的注意事项都有什么。服用药物的时候应该要根据药品的详细说明书来服用,不要随意的增减药量。使用药物过量很容易出现一些不良反应,部分的儿童服用之后会出现恶心、食欲不振以及便秘等情况,过敏体质的儿童在使用小儿善存片的时候一定要谨慎使用。
那么到底小儿善存片价格是怎样的呢?这主要是根据药品的产地和品牌都有一定的关系,根据不同的厂家药品的价格都会有所不同的。一般小儿善存片大概的价位在25元-35元不等,具体的价位还是要根据正规的药房和医院规定的标准而定的。小儿善存片虽然对人们的身体有一定的好处,但是如果身体不缺少这些元素,尽量不要服用。
3、功效如何
据了解,该药物是非常不错的。小儿善存片中含有较多的维生素D,大家都知道维生素D是儿童生长发育期所必须的一种维生素,若是儿童缺乏的维生素D是不利于体内钙质的吸收的。小儿善存片中还含有丰富的B族维生素,比如说维生素B1、B2等。本品属于综合性的维生素,主要用于3-12岁儿童维生素和矿物质的补充,效果还是非常不错的。
从成分和营养方面来看,小儿善存片是能满足孩子的成长需要的。而且本品的味道香甜,多数孩子都不会产生抵触感。在服用的时候通过口服的方式,一般每天吃一片就可以了。小儿善存片并不会给孩子的健康带来什么副作用,在服用量较多的时候可能会让孩子出现胃部不适感。通常来说,药物的保存期为两年。
不知道你的宝宝现在多大了?可以给宝宝吃点小儿化食丸,乳酶生片,把药化开用勺喂宝宝就可以了。如果稍大点可以吃山楂片,让宝宝多运动。用手帮助宝宝抚摸胃和小肚肚,从上到下,每天三次,也可以帮助宝宝消化。
孩子如果出现消化不良,作为家长,要从饮食结构上进行一个调整。
首先要考虑是否孩子吃的一次量太多,而且吃的食物当中蛋白质的东西含量太多,比如肉类,或者是鸡蛋类,或者是海鲜类,那这种蛋白质的东西吃多了以后,孩子就不容易消化。
另外,就是给孩子饮食的安排要合理化,也就是每日要有青菜、水果,还要含有粗纤维的食物;另外肉类、蛋白质要进行一个合理的搭配,保证孩子一日三餐定时,减少零食的摄入。
每天要定时排便,还有要适当的增加孩子的运动,有利于食物的消化吸收,也有利于排便。,如胃肠运动功能障碍、内脏高敏感性、胃酸分泌异常、Hp感染、精神心理因素等。功能性消化不良的发病机制尚不清楚。黏膜免疫和炎症功能改变以及、中枢神经(CNS)、脑肠轴及肠神经(ENS)调节功能改变。
临床表现
FD的常见症状有:上腹痛、腹胀、胃气胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐、上腹灼热感等,这些症状持续存在或反复发作,但缺乏特征性,并且极少全部同时出现,多只出现一种或数种。这些症状影响了患儿进食,导致长期营养摄入不足,患儿营养不良发生率较高,生长发育迟缓也可能发生。不少患儿合并有神经症、焦虑症等精神心理症状。
检查
FD是一种功能性病变,各种实验室检查、放射学和内镜检查往往无阳性发现。近年来,随着胃电图、胃动力试验的开展和应用,其辅助诊断方法有了许多新进展。
1.体表胃电图检查
这是一种非侵入性的评估患儿不良胃肌电活动的有效手段。应用体表胃电及富里叶转换和频谱分析方法可以测定胃窦移动性运动复合波(MMC)。研究表明部分FD患儿胃窦移动性运动复合波活动明显减少。FD患儿胃动过缓比较多见,而食欲减退的患儿胃窦电活动亢进更多见,说明胃电图检查可以提示胃平滑肌的不良运动(亢进或减慢),对儿童FD有辅助诊断意义。
2.胃动力检测
胃感觉运动功能障碍是FD的发病机制之一,大部分患儿有胃动力异常。胃动力检测法通过超声了解胃排空情况,观察胃窦收缩频率、幅度,为临床诊断FD提供客观依据,并可在随访过程中对疗效进行评估。此检测方法具有无痛性、无创性、经济、简便、避免射线照射等优点,患儿及家长易于接受。但检查需要患儿配合,<3岁的小儿认知能力不足,较难执行。
3.其他
水负荷试验协助诊断FD,其特异性高,但敏感性低,且尚未广泛应用于临床。许多FD患儿伴有焦虑、紧张、抑郁等心理因素,通过简单的心理测试,可以了解患儿的心理健康状况,进一步了解患儿病情,从而协助诊断和治疗。[1]
诊断
儿童FD诊断标准:有消化不良症状至少2个月,每周至少出现1次,并符合以下3项条件:
(1)持续或反复发作的上腹部(脐上)疼痛或不适、早饱、嗳气、恶心、呕吐、反酸。
(2)症状在排便后不能缓解,或症状发作与排便频率或粪便性状的改变无关(即除外肠易激综合征)。
(3)无炎症性、解剖学、代谢性或肿瘤性疾病的证据可以解释患儿的症状。
鉴别诊断
要注意与胃食管反流、肠易激综合征鉴别。
治疗
1.一般治疗
帮助患儿的家长认识、理解病情,指导其改善患儿生活方式,调整饮食结构和习惯,去除与症状相关的可能发病因素,提高缓解症状的能力。非药物治疗包括认知治疗、调节饮食及改变排便习惯等。失眠、焦虑、抑郁等精神因素是儿童FD的一个重要病因,而儿童对反复的腹痛、腹胀等上腹部不适症状的耐受性差,这些症状可能反过来促发和加重患儿的精神症状。近年来认知行为疗法对FD患儿的治疗越来越受到重视。
2.药物治疗
根据患儿的临床表现及其与进餐的关系,可选用促动力药、抗酸药和抑酸药,一般疗程2~4周。具体选药原则详见儿童FD的诊治流程。治疗无效者可适当延长疗程,并可进一步检查,明确诊断后再进行治疗。有Hp感染者,需行Hp的根除治疗。
(1)促动力药 目前常用促进胃排空的药物主要有:①多巴胺受体拮抗剂:甲氧氯普胺,具有较强中枢止吐作用,可增强胃动力。但因其可导致锥体外系反应,故不宜用于婴幼儿和长期大剂量使用。多潘立酮是选择性外周多巴胺D2受体拮抗剂,不透过血脑屏障,无锥体外系不良反应,能增加胃窦和十二指肠动力,促进胃排空,明显改善FD患儿餐后饱胀、早饱等症状旧。但长期使用可引起血泌乳素升高,个别患者出现乳房胀痛或泌乳现象。②5羟色胺4(5-HT4)受体激动剂:枸橼酸莫沙必利,可明显改善FD患者早饱、腹胀。
(2)抗酸及抑酸药 已广泛应用于消化不良的治疗。目前临床上常用的抗酸剂有铝碳酸镁、复方氢氧化铝、碳酸钙口服混悬液等,可以缓解症状。抑酸药包括H2受体拮抗剂(H2RA),如:西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;和质子泵抑制剂(PPI),如:奥美拉唑。这类药对于缓解腹痛、反酸、烧心等症状有较明显的作用。
(3)根除Hp感染 虽然Hp与FD的发病和症状间的关系尚不确定,但临床上对于伴Hp感染的FD患儿仍建议进行根除Hp的治疗。有研究表明对于Hp阳性的FD患者,用奥美拉唑及抗生素根除Hp治疗后可使部分患者症状得到长期改善。比单一使用奥美拉唑疗效好。
3.肠道益生菌的应用
乳酸杆菌等肠道益生菌的作用除了能抑制肠道病原菌的生长、增强机体免疫功能外,还参与了内源性物质的消化分解,通过增强或降低消化道酶的活性,或产生各种消化酶而促进消化功能。
4.中药治疗
是功能性胃肠病的一种重要治疗方法。中药的作用机制并不完全清楚。但有证据显示,它们即使在很低的浓度下也可以通过味觉系统、迷走神经以及肠道神经系统刺激胃及消化腺的分泌,并通过肠道神经系统加强了消化道对中枢神经系统的反馈刺激,从而使肠道功能增强。较大剂量的中药甚至可以直接影响胃肠黏膜。中草药常含有芳香油类,而芳香油类有解痉、通气导泻及局部止痛的功能。近年来多个关于中草药制剂(如香菜油、薄荷油、姜以及姜黄提取物等)的对照研究表明,中草药对功能性胃肠疾病的治疗效果优于安慰剂,而与促胃肠动力药的效果相同。
5.精神心理调整
FD发病的心理因素已越来越受到重视。医生应该具备足够的同情心、耐心。给予一定的行为治疗、认知治疗或心理干预,可以配合使用一些安慰剂,大部分症状会随着时间的推移而改善。而对抑酸和促动力治疗无效、且伴有明显精神心理障碍的患者,可以请心理科医生协助诊治,适当给予抗焦虑、抗抑郁药,可改善症状。[2-3]
预后
大多数正确诊断后预后良好。但在疾病诊断过程中需注意除外其他器质性疾病。
调护
1.调节饮食结构,少吃肉类、冷饮、碳酸饮料、零食。应注意避免进食诱发症状的食物,如咖啡、酒以及高脂食物等。
2.养成良好的进餐习惯,不要过饱,按时进餐,多吃蔬菜、水果是调整消化功能的好方法。教育儿童养成良好的排便习惯,使排便正常化可能有助于改善消化不良症状。
3.保证户外活动时间。
4.适当的心理治疗对疾病恢复有重要作用,可改善症状。 [1-3]
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