新生儿双肾偏小怎么办

四维彩超是最先进的一种彩超，它也是孕妈在怀孕期间众多检查项目的一项。而做过四维彩超的孕妈，应该对检查结果中的肾盂分离这个指标并不陌生。最近，有位孕妈已经怀孕23周多了，四维彩超结果显示胎儿右侧肾盂分离约6.7mm，这位孕妈不理解其中意思，以为胎儿的发育是不是出现了什么问题，便非常担心。那么，出现这种情况，该怎么办呢？

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首先要了解什么是肾盂分离。

肾盂分离也叫双肾分离，肾盂是人体中的肾和输尿管连接的地方。如果有液体积聚在肾盂里，而使肾盂充盈变大，就会形成肾盂分离。

肾盂分离的正常值一般是在0-10mm之间。所以，上面提到的孕妈四维彩超检查肾盂分离6.7mm属于正常范围值，不必要太过惊慌，但是也不能过于大意，仍要定期复查，遵照医嘱。

那么，什么情况会导致肾盂分离呢？

第一种情况，也是最常见的，就是胎儿憋尿。因为憋尿会导致膀胱内积存大量尿液，造成肾盂不同程度的压力增高。这种属于生理性积水，在B超检查结果上，一般表现为椭圆形的回声区，且位于肾中央。这种情况发生的几率更大也更普遍，而且据说肾盂分离通常有较大概率发生在憋尿的男宝宝身上。

第二种情况则有可能是宝宝有先天尿路不畅问题。因为尿路不畅导致尿液积存。一般如果是这个问题导致的，则可以通过比对多次检查结果，观察肾盂分离情况有没有加重的趋势。一旦发现肾盂分离指标超出了正常值的范围，且有逐渐增大的趋势，则一定要找医生问诊。

第三种情况有可能是孕妈羊水过多导致。因为孕妈羊水过多，引起胎儿肾脏畸形，导致胎儿出现肾积水的症状，从而引发了肾盂分离。这种情况下，肾盂分离的检查结果也会出现异常。

所以，如果在孕23周+，检查发现胎儿有肾盂分离现象，要怎么办呢？

第一，如果肾盂分离在0-10mm的正常值范围内，则不必过于担忧，遵照医嘱定期复查即可。一般来说复查周期在一个月左右。

第二，如果肾盂分离超过正常值，应立即寻求医生的帮助。为了安全起见，要遵照医嘱进一步检查原因，其中可能包括染色体检查、核磁等。

第三，如果确诊病因导致的，则要积极进行治疗。

总之，胎儿检查发现出现肾盂分离，只要检查结果不超过10mm，则孕妈先不需要惊慌，但时隔一个月左右一定要进行复查，一旦发现肾盂分离有增大的趋势，就必须要引起重视。而一旦发现肾盂分离检查结果超过10mm，则应该马上向医生寻求帮助，并积极地做进一步检查和治疗。

孕期产检的时候，很多孕妇会发现产检报告上写着“胎儿双肾盂分离......”，是怎么回事儿呢？对胎儿有什么影响吗？

其实双肾盂分离在孕中晚期很常见，记得我怀孕6个月多月的时候，做四维彩超，胎儿也是双肾盂分离，不过只有8mm，我看了以后特别担心，医生很淡定的说：“没事儿，后面自己就消失了，不用担心！” 1.双肾盂分离到底是什么？

肾盂是肾和输尿管连接的地方，而双肾盂分离大多都是生理性的，随着孕期增加，这种异常情况会慢慢消失，只有极少数的肾盂分离，最后会发展成肾积水。 具体原因有这两种：

2.双肾盂分离会不会影响胎儿 健康 ？

双肾盂分离会不会影响胎儿 健康 ，具体还得看分离的程度：

3.孕期出现双肾盂分离该怎么办？

怀孕期间，一旦出现双肾盂分离，孕妇先不要担心，要相信胎儿是 健康 的。先看一下双肾盂分离的程度，只要没超过10mm就没事儿，大多是胎儿憋尿导致的，尿出来就好了；但是如果超过了16mm，则需要在医生的指挥下定期产检，密切关注胎儿双肾盂分离情况，如果随着孕期增加宽度有所减小，一般没啥事儿，但是如果宽度不变，或者持续增加的话，很可能是胎儿异常，需要等胎儿出生后再进行治疗。

在做完唐氏筛查和无创DNA、羊水之后，那么下一个项目就是大排畸四维了，而很多孕妈在做四维的时候，看到胎儿肾盂分离几个字眼的时候，都以为是什么大病，但是还是要看指数的，如果这个指标是超过16mm的时候，那么这个是比较严重的，而在我去做孕检的时候，指数是10mm，以为特别严重，在医生的讲解下，放松就很多。

肾盂分离： 从医学上来说，就是肾和输尿管连接的地方出现分离,而这种情况在大排畸检查的时候，是比较常见的，所以孕妈也不用太担心。肾盂分离正常范围是小于10mm,大于16mm就是异常情况，胎儿在出生时如果小于16mm，这个也不要慌张，问题也不是特别大，但是如果指数还在不断增加，那么就需要孕妈多检查和治疗了。

一、生理现象

在胎儿的检查报告里面中，如果肾盂分离指标小于10mm，这是属于生理现象，那么这个没有什么危害性的，这种情况大多都是因为做孕四维彩超的时候，由于胎儿处于憋尿，所导致的肾盂分离，在排尿之后，去检查一次，那么又是恢复正常了。

二、病理现象

在四维彩超的检查的报告中，如果胎儿肾盂分离指数大于16mm，那么这种就是病理性的现象，可能是胎儿的肾脏或泌尿器官出现畸形群导致的，如果指数超过16mm，就需要复查了，就像唐氏筛查出现高危，要再做羊水穿刺一样，检查胎儿是否真的患有有肾、输尿管畸形。

如果胎儿的双肾分离数值在10mm以内，那么上面已经分析可能是憋尿导致的，只要排尿就好了，但是处于安全，过一段时间最好去复查一次。

如果胎儿在出生后指数还是超过16mm，那么就需要医生来评估，是否需要手术或者其他的治疗方案。

很多的孕妈说，大排畸四维彩超没有必要做，如果没有做检查，没我快知道问题的出现呢！很多时候，就是因为错过了检查的时间，而错过了胎儿治疗最佳时间，产检就像每次的考试，都很重要的。

要想弄清楚严不严重，我们必须要了解一下几个问题。

用大白话来说就是就是肾盏和输尿管之间的水太多了，但是输尿管、膀胱、肾盏之间却是正常的。

肾积水就是在肾盂分离的基础上，肾盏或输尿管或膀胱也有扩张。

若分离为5～10mm，胎儿无其他异常，出生后绝大多数正常。

若分离为5～10mm，且有肾盏、输尿管、膀胱扩张应在妊娠中加强监测。

若分离为10～15mm，严密观察，若出生后持续存在，出现肾脏病理情况可能性增高。

若分离大于15mm，且有肾盏、输尿管、膀胱扩张，多为病理性积水。

首先排除生理性肾盂分离，等待一些时间，宝宝排尿后恢复正常。

关于胎儿病理性肾积水的预后，要根据肾积水发生的时间和程度而定，并且要根据胎儿其它情况综合判断。

如果宝宝在超声检查时发现有肾盂分离或者肾积水，请您向你的产科医生咨询。

首先检查出来胎儿肾积水不要紧张！胎儿肾积水最常见的原因是暂时性肾积水或者一过性或者 生理性肾积水 ，并非是泌尿系统病理性梗阻，而是 因为胎儿发育过程中泌尿机能还不够完善而出现一过性生理性表现 ，生产之前胎儿肾积水消退率为54%！

胎儿肾积水往往在孕中晚期发现，程度一般不超过1厘米，当然也有可能是还多一点！这个时候我们只需要定期复查，如果在以后的连续复查中没有加重或者加重的不明显，那就不用管它！如果进行性加重比较明显，那就要考虑病理性因素了！如果积水一直增长，又没有发现其他的脏器和泌尿系统的发育异常，那就要产后密切观察！

大多数的胎儿肾积水出生之前就消退了，如果出生后还没有消退，那就需要定期连续超声检测，绝大多数会发现慢慢的肾积水就会消失！而如果肾积水再往后的复查中越来越重，也需要及时的手术治疗！

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正常的，说明是个男孩子

　大家听说过胎儿双肾积水吗？其实，胎儿肾积水是在孕期是一个常见的疾病，如果在定期产检的时候医生检查出了胎儿肾积水，大家千万不要惊慌，因为这个不一定就是治不好的。有可能在胎儿出生以后自然自愈。但有些就需要进行药物治疗了。

　通常婴儿发生双肾积水是因为尿液逆流，肾积水患者出现了回流到肾脏的一种不正常现象。肾脏里准备流到膀胱的尿液和从膀胱倒流回来的尿液相聚一起，造成肾脏内水分过多，因而造成肾积水。

　输尿管阻塞是造成肾脏积水的常见原因，输尿管的其中一截的狭窄引起了阻塞，导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除，再重新接起来，让输尿管保持通畅，就可以改善肾积水的情形。

　B超属于影像学的检查，所以并不能直观的看清楚，有时候当胎儿没有排尿时，也容易使用胎儿的双肾出现了增大的现象，一般孕妇需要进行第二次的孕检进行对比，才能确定胎儿是否出现双肾积水的现象。

　2一般胎儿出现了肾部积水主要是由于肾脏和输尿管的连接处发生了梗阻，这和胎儿长期的尿液逆流有一定的关系，该病可以发展为单侧或则是双侧，若是病症持续发展可以让幼儿引起肾盂积水的病症。

　3当新生儿出现了该病症时，百分之八十多都属于生理性的疾病，所以幼儿只要在出生后进行专业的治疗完全可以使肾功能恢复正常，只有小部分的幼儿是需要手术的方法进行治疗，从而恢复健康。

　1.对患儿来说，长期随访很重要。选择一家值得信赖的儿科医院，定期去检查尿常规、肾功能和肾脏B超，观察疾病的进展情况。

　2.如能在新生儿期解除轻度肾积水的梗阻，则肾功能及形态可完全恢复正常。新生儿肾积水85%是生理性的，仅有15%需要手术。

　3.发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。

　4.如果随访中尿常规正常，B超提示肾积水没有进展，就不必太担心。

　　如果胎儿的肾差距不大，那一般影响都是不大的吧，因为超声检查的数据也是会有一定误差的。毕竟每个人的左肾和右肾都会有点大小不一样的吧，所以孕妇不用过于担心的，但是还是有孕妇担心：胎儿肾大小不一样怎么办?

　　正常情况下胎儿双肾的发育时间存在微小的差别，故可能存在不等大的情况，但是具体的得看差多少，有些先天畸形导致的尿路梗阻可出现胎儿肾盂积水的情况而出现双肾不等大，这个通常差别巨大，比较麻烦，胎儿期是不好手术处理的，压迫时间过长的话可导致积水侧肾功能丧失。

　　肾脏的功能

　　1、排泄体内代谢产物和进入体内的有害物质，人体每时每刻都在新陈代谢，在这个过程中必然会产生一些人体不需要甚至是有害的废物。其中一小部分由胃肠道排泄外，绝大部分由肾脏排出体外，从而维持人体的正常生理活动。

　　2、通过尿的生成，维持水的平衡，这是肾脏的主要功能，当血液流过肾小球时，由于压力关系，就滤出一种和血浆一样但不含蛋白质的液体叫原尿。原尿通过肾小管时又将其中绝大部分水、全部的糖和一部分盐重新吸收，送回血液，大部分氮不再吸回。

　　肾脏是人非常重要的器官，肾脏要在一个正常标准内才算正常肾，不然就很容易出现问题。孕妇怀孕期间不要吃的太咸，这样有损肾脏，而且对胎儿的也不好，注意饮食清淡一些，多吃健康的东西，不要瞎吃，怀孕期间要注意穿衣，不要感冒。

　　正常人的左右肾大小都是不同的，左肾偏大一些，右肾小一些，如果有积水的话，B超检查是可以发现积水的，并且胎儿在有积水的情况下也是没有办法治疗的。在怀孕期间，孕妇要注意检查，适当的活动，补充营养。

　　胎儿双肾大小范围如果足月的大概是3.6到4.2厘米，目前关于胎儿肾脏的正常值还没有统一的标准，但是一般新生儿的肾脏大小是4.282*2.9*2.0。根据这样的正常值来推断，因为怀孕的后期胎儿还有发育的时间，所以应该在正常大小的。一般情况下，根据自己的体质情况而定，一次检查不能代表整个妊娠期。

　　判断胎儿肾脏大小要根据肾周径与腹周径比值判断的，正常值为0.27-0.30。单纯提供肾脏的大小值没有太大意义。产前出现明显胎儿肠管扩张(扩张的肠襻直径〉30mm)或明确诊断为消化系统畸形者，可选择引产放弃胎儿。如果胎儿肠管扩张在正常范围，没有出现明显胎儿肠管扩张，没有继续扩张，胎儿问题不大。