错打了卡介苗PPD怎么办

你的宝宝出生时接种了卡介苗，那么出现阳性反应是正常的，但是如果是强阳性可以考虑为接种卡介苗后的反应，也可能是近期接触过结核病菌，或者是感染初期，但是后两种可能性很小，一般都是接种卡介苗后的正常反应

如果接种卡介苗后卡包＜5mm，或没有疤痕，可以通过结核菌素实验（PPD），如PPD试验为阴性（-），说明接种失败，可以在3个月内补种疫苗，反之，如果PPD呈阳性（+）卡介苗接种就是成功的。判断卡介苗是否成功，应该是以结核菌素试验结果，而不是是否有卡包。

卡介苗是结核杆菌减毒活疫苗，是我国儿童计划免疫范围，即一类疫苗。通常新生儿出生24-48小时就会接种。

由于卡介苗接种非常普及，有专业医护人员给新生儿接种，因此根据统计，我国卡介苗接种成功率高达95％，因此，一般情况，家长是不用操心宝宝接种的成功率。

卡介苗一般是在宝宝上臂三角肌外侧接种，一般接种后2-4周，局部出现反应，开始为红肿，继之脓肿、破溃，到3个月是结痂直至脱痂，局部留下卡包。

一般卡包为＞5mm，即为阳性，说明接种成功，如果卡包＜5mm，或无疤痕，可能接种不成功。卡包＞10mm，说明高阳性；卡包10-20mm,说明是极高阳性。

卡介苗是什么疫苗？所谓卡介苗就是用以预防结核病的一种活的无毒牛型结核杆菌疫苗。接种后可以使人体产生对结核病的特殊免疫力。

由于卡介对结核杆菌的预防效果及安全性，世界上多数国家都将卡介苗列为国家计划免疫范围，我国就是其中之一，每个新生儿出生都应该接种卡介苗。因此，卡介苗也被誉为“出生第一针”。

如果出现以下情况就要去医院检查：

结节形成肉芽组织及疤痕，及反复淋巴结肿大，就要去医院检查。

结节＞10mm以上，局部脓肿、破溃，长时间不愈合，同时出现反复皮疹。

不能光靠表面现象来判断卡介苗有无接种成功，一般卡介苗初次接种3个月后，应去结核病防治所进行结核菌素试验。如果试验结果是阴性反应，说明卡介苗没有接种成功，体内没有产生抗结核杆菌的抗体，应该重新接种。

首先要认识到这是比较严重的接种事故，应立即报告上级卫生行政部门和疾病预防控制中心。
超剂量接种引起的事故，接种局部在2～5天内可出现红肿，以后发生硬结，发展成中心软化、破溃而成脓肿。接种部位同侧腋窝、锁骨下可伴有淋巴结肿大。可有体温升高，伴有乏力、烦躁、食欲减退，个别儿童肺部可闻及干性或湿性罗音。 X线检查可见肺纹理增加和肺异常阴影，但极少引起肺部结核。
全身治疗
（1）口服异烟肼，儿童8～10mg/kg，1次顿服，每日总量不得超过300mg，至局部反应消失。同时口服维生素C、维生素B6,以减少异烟肼反应。如在服异烟肼的同时加服利福平，则效果更好。
（2）反应严重者可肌肉注射异烟肼，儿童每天40～60mg/kg，分1～2次注射，疗程1个月。
局部治疗
（1）立即异烟肼50mg加于0.5%普鲁卡因溶液中，作局部环形封闭，每日1次，连续3天后改为每3天1次，共计8～10次。
（2）已发生溃疡者，在用异烟肼液冲洗后，再用异烟肼粉撒于溃疡面，并可用时用利福平有广谱抗菌作用。