为了检查新生儿是否惊厥,必须仔细观察自然姿势。对于正常足月婴儿,四肢肌肉有一定的张力,屈曲张力高于伸肌张力。因此,新生儿保持弯曲状态,双手紧握,拇指内收,这是一种不规则运动。有时,可以看到膝盖和下颌的颤抖。突然之间,肌肉紧张变化、食欲增加、僵硬、肢体某些部位的反复快速抽搐以及阵发性痉挛都具有病理意义。
一般来说,新生儿身体比较脆弱,如果护理不到位,有可能会意外生病。对马宝宝宝爸爸来说,最大的期望就是宝宝能健康成长。所以对新生儿的照顾千万不能马虎。以下是新生儿常见疾病及其预防方法。
惊厥
惊厥,俗称“惊厥”,是新生儿,尤其是早产儿的常见症状。大部分都是危重病的表现。一旦发现新生儿惊厥,应送医院进一步检查和治疗。新生儿惊厥持续时间短,运动小。由于很多新生儿裹得很紧,不仔细观察很难发现新生儿惊厥的运动。新生儿惊厥有多种表现,如面部肌肉抽搐、眼睛斜视、眼睑及面部肌肉抽搐、口部吮吸动作、一侧肢体、一侧肢体或两侧肢体抽搐等。总之表现形式多种多样,有时很难区分新生儿的局部抽搐和正常运动。
肺炎
肺炎是婴幼儿的常见病。年龄越小发病率越高,病后风险越高,尤其是体弱儿、佝偻病、贫血、营养不良、先天畸形等更容易患肺炎,病后病情严重,身体恢复缓慢。注意观察孩子是否烦躁、有精神病、喂养不良、被奶呛到、奶从鼻子流出、口吐白沫等。
黄疸
新生儿黄疸,少数患儿为病理表现,如出生时黄疸或出生后24小时内明显黄疸;皮肤黄疸程度严重,除面部、躯干、四肢外,手掌、脚底也变黄;皮肤黄疸持续时间长,足月儿超过2周以上,早产儿超过3周;皮肤黄疸有轻有重,没有越来越轻;黄疸消退再出现。一旦出现上述情况,家长应尽快关注,并尽快带孩子去看医生。
湿疹
湿疹是幼儿常见的过敏性皮炎,可由多种原因引起,如遗传、环境因素或饮食不当。特别是现在冬天天气越来越干燥,宝宝皮肤锁水能力差,容易干燥脱皮,更容易患湿疹。为了保护他不得湿疹,他妈妈一定要做好皮肤的滋润和护理。建议妈妈选择一些敏感性低、配方温和、保湿滋养效果强的婴儿霜,每天适量涂抹。他的皮肤“喝”饱了水后,皮肤问题自然会减少。另外,妈妈们最好在宝宝的卧室里放一个加湿器,以免空气太干燥导致湿疹。
红屁股
无论春夏秋冬,红屁股始终是新生儿最常见的疾病。宝宝出生后,会穿尿布快24小时。如果纸尿裤里塞满了排泄物,母亲没有及时更换,他的皮肤会长期受到尿液和软便的刺激,从而导致臀部发红。红屁股痒的难以忍受,严重时会造成局部皮肤溃烂,让宝宝痛苦。妈妈一定要注意预防。每天给宝宝换一片新尿布,清洗小屁股,可以大大降低红屁股的发生率。
腹泻
新生儿胃肠系统发育不完善,特别是缺乏分解乳糖的乳糖酶,母乳中40%的能量来自乳糖。这样,宝宝喝了母乳后,由于乳糖分解不完善,会引起母乳性腹泻,从长远来看肯定会耽误他的发育。针对这种现象,母亲不妨给宝宝额外补充一些乳糖酶,帮助他缓解乳糖不耐症。
新生儿惊厥具有典型的抽搐症状,有时只表现为:
(1)两眼凝视、震颤或不断眨眼。
(2)口部反复地作咀嚼、吸吮一类的动作。
(3)呼吸不规则、暂停并伴有皮肤青紫。
(4)面部肌肉抽动。
(5)少数新生儿表现为:全身或一侧肢体肌肉,一阵阵地抽颤或肌肉持续紧张。
惊厥是一种神经系统症状,但不一定都是脑子里有病,它可由多种原因引起,如发高烧、水电解质紊乱、先天性心脏病引起脑缺氧、黄疸太重、败血症等,一旦发生,要查清原因,及时处理,切勿延误。
新生儿在睡眠时,出现手指、足趾小抽动,醒后又一切正常,这不要误认为惊厥。
婴幼儿黄疸的治疗方法
新生儿黄疸是因血清胆红素升高而引起皮肤及巩膜感染,分生理性和病理性两种。
新生儿发生了惊厥,多表现为抽搐、双眼凝视着、四肢抖动这种一系列的状况,产生这样的事情还是得积极治疗的,可以在医生的建议下给宝宝运用用药治疗,此外也需要检索导致惊厥的原因,必要时也可以在医生的建议下进行抽血化验,也可以做脑部ct检查。宝宝产生惊厥的状况,宝妈们无须惊慌,做好有效的处理办法,妥善处置避免行为惊厥而发生危险,小宝宝的惊厥状况是十分突然的,妈妈们理应培训学习一些处理突发状况的解决方法,那般宝宝惊厥应该怎么处理呢?
保证小宝宝呼吸顺畅,宝宝惊厥有可能会出现一些呼吸堵塞的状况,惊厥的宝宝倘若口中随着分必物,务必运用正确的方法把分必物拍出来,避免分必物进入咽喉呛到宝宝,堵塞呼吸道,伤害宝宝正常的呼吸,最好那般状况在医生的指导下处理。防止宝宝咬到本身的嘴,宝宝惊厥以后一般都是是突然晕厥的状况,此时宝宝很容易咬难本身的嘴唇或是嘴其他部位,在小孩产生惊厥后在小宝宝的嘴巴里面塞一个环境整洁的毛巾,让牙齿和牙分离出来,不能伤到嘴等。
适当的放好宝宝,适当置放位置也可以缓解状况,把宝宝放进床前或者整平的地域,姿势为侧方位部位放这样可以减少宝宝想呕吐的感觉,衣服和裤子过紧的要将小孩衣服扣子消除一点,让他的咽喉通气顺畅,尽量不要再随便移动宝宝,保证小宝宝的汽体一般,打开门窗,人群不要太拥挤,给宝宝呼吸的室内空间设计,的确很严重的情形就需要准时送往医院,让专业医生治疗。就是小孩子正在睡觉或者早已玩耍的前提下,突然冒出比如他大叫一声,突然冒出四肢抽搐,四肢强直性脊柱,或者特别是在软,也是有双眼眼睛斜视,口角歪斜甚至流囗水,呼之不能,甚至有一些小朋友还会产生尿便尿失禁,这就是惊厥。
产生惊厥了,爸爸妈妈不要慌,一般惊厥三到五分钟就本身过去,一般情况下很少超过30分钟的。这三五分钟什么措施也不要止惊,只是大伙儿需要一些紧急处理的防范措施,不能让小孩子伤到本身。比如你让小孩子侧躺着,呼吸畅顺,衣服和裤子无须太紧,除此之外抽的前提下肌肉紧张,小孩会咬紧牙关,不能让他咬到舌头,此时你可以为他上下牙齿正中间垫一个东西,比如薄薄的毛巾垫上,不让他咬到牙折磨。
目录1拼音2疾病分类3疾病概述4疾病描述5症状体征6疾病病因7病理生理8诊断检查9治疗方案10预后及预防11特别提示附:1治疗小儿惊厥的穴位 1拼音
xiǎo ér jīng jué
2疾病分类儿科
3疾病概述惊厥是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。临床出现发热、外伤、咳嗽、腹泻等。
4疾病描述惊厥是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受 *** 后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。 惊厥发作前少数可有先兆。如在问诊或体检时,见到下列临床征象的任何一项,应警惕惊厥的发作:极度烦躁或不时“惊跳”,精神紧张;神情惊恐,四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂停或不规律(新生儿尤须注意);体温骤升,面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐。多数为骤然发作。典型者为突然意识丧失或跌倒,两眼上翻或凝视、斜视,头向后仰或转向一侧,口吐白沫,牙关紧闭,面部、四肢呈强直性或阵挛性抽搐伴有呼吸屏气,紫绀,大小便失禁,经数秒、数分或十数分钟后惊厥停止,进入昏睡状态。在发作时或发作后不久检查,可见瞳孔散大、对光反应迟钝,病理反射阳性等体征,发作停止后不久意识恢复。
5症状体征注意惊厥发作情况、时间、次数及伴随的症状。发热、外伤、咳嗽、腹泻。
6疾病病因有无寄生虫病、颅内外感染,包括急性传染病、结核病、脑炎、脑膜炎、尿路感染等。有无因细菌性痢疾、败血症、中毒性肺炎、百日咳等引起的中毒性脑病。有无破伤风、食物中毒或毒物中毒可能。有无颅内出血、血栓形成、肿瘤、癫癎、脑发育不全可能。有无营养障碍如低钙血症、低镁血症,低血糖、低钠或高钠血症、维生素B6缺乏、肝昏迷、尿毒症的可能。新生儿惊厥应注意有无产伤、核黄疸、维生素B6依赖症、新生儿破伤风、败血症的征象。婴幼儿应考虑上呼吸道感染、维生素D缺乏等。
7病理生理多种原因使脑神经功能紊乱所致。婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受 *** 后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见。
8诊断检查1.病史
(1)小儿腹痛病因复杂,首先应熟悉各年龄期小儿腹痛的临床表现特点:新生儿仅表现为持续或阵发性哭吵、两下肢屈曲、烦躁不安、面色苍白、出汗、精神萎靡或拒奶。婴幼儿不会自述腹痛,或不能确切地陈述腹痛的性质、部位及其演变过程,也仅表现为持续性或阵发性哭吵。年长儿虽能讲述腹痛,但定位不准,多以手指脐部或 *** 不安来表示。
(2)年龄:小儿腹痛,年龄不同常见原因不一。如婴儿肠痉挛多见于3周至3个月小儿,多为喂养不当或吞咽空气过多引起。小儿腹泻病、肠套叠、嵌顿性疝则好发于2岁之内,而<2岁的急性阑尾炎、肠寄生虫病就较少见。年长儿腹痛多见胃、十二指肠炎、消化性溃疡、腹型癫癎、过敏性紫癜、风湿病等病症。
(3)腹痛性质:阵发性腹痛局部喜按、或热敷后腹痛减轻者常为胃肠、胆管等脏器的痉挛。阵发性剧痛应注意胆道蛔虫、急性出血性小肠炎、急性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、肠系膜血管栓塞等。持续性腹痛多为腹腔脏器炎症,包膜牵引、腹壁脏层受激惹或腹腔肿瘤等所致。轻度隐痛可见于胃十二指肠炎、肠蛔虫症、腹腔内慢性炎症等。
(4)腹痛部位:各部位的腹痛常示相应部位脏器的病变。但要注意有些疾病的转移性疼痛,如阑尾炎初为脐周痛,发病6~12h后方转为右下阑尾部位疼痛。而大叶肺炎也可表现为右下腹痛而误认为阑尾炎。
(5)腹痛的伴随症状:频繁的呕吐伴阵发性腹痛应注意肠梗阻,腹痛伴腹泻多为肠炎或盆腔炎症 *** 所致,腹痛伴黑便应注意上消化道出血、伴暗红或鲜红色便者应注意肠套叠、过敏性紫癜、痢疾等。腹痛伴尿频、血尿应注意泌尿系疾患如肾炎、泌尿系感染等。
(6)与全身性疾病所引起腹痛的鉴别:此类腹痛常具有下列特点:①腹痛范围较弥漫,性质较模糊。②腹痛程度一般不剧烈、腹式呼吸不受限。③腹部压痛点不固定、腹肌紧张不明显。④常伴有原发疾病的症状:如大叶肺炎的发热、咯铁锈色痰等。但也应注意全身疾病合并有腹部病变者。
(7)过去史:详细询问有无腹部手术史、过敏性疾病史、结核接触史和结核病史、排虫史、外伤史等。
2.体检? 有中毒症状者以感染可能大,有明显肠型逆蠕动波者提示有肠梗阻存在。腹部触诊注意压痛部位、腹肌抵抗、异常肿块的部位、大小、硬度、活动度等。叩诊肝浊音界消失常示脏器穿孔。肠鸣音亢进有肠炎可能,肠鸣音消失应警惕肠麻痹。指肛检查:指诊带血注意肠炎、肠套叠;触及包块者应注意卵巢囊肿蒂扭转等病症。
3.检验? 血、尿、便常规,血淀粉酶、血糖和血电解质等检查。
4.特殊检查? 胸、腹X线检查,纤维胃镜、纤维结肠镜检查,腹部B型超声检查。有胸、腹腔积液者可行诊断性抽液送检。疑诊腹型癫癎者可行脑电图检查。必要时行CT或MRI检查。
9治疗方案惊厥发作时,使病人侧卧,松解颈部衣扣,保持呼吸道通畅,迅速针刺人中、合谷、百会等,如2~3分钟内无效时,及时用地西泮,可迅速止惊,必要时20分钟后可重复用1次,亦可选用10%水合氯醛、苯巴比妥等。惊厥控制后,应针对病因进行治疗,如高热惊厥必须控制感染、退热和止痉三者同时进行,低血糖应静脉注射葡萄糖、高血压脑病则用降压药等。
10预后及预防积极治疗原发疾病。
11特别提示“惊厥”俗称“抽筋”、“抽风”。
预防的方法主要有:(1)加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风,多让小儿到室外活动,使机体能适应环境,减少感染性疾病的发生。(2)要注意营养。小儿除了奶类饮食以外,还应当及时添加辅食,比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质,不能让小儿饥饿,以免发生低钙和低血糖性惊厥。(3)要适当合理用药,防止小儿误服有毒的药品。(4)加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤,更不能随意用手打小儿头部。
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