新生儿黄疸是一种常见的临床现象。黄疸可发生在大多数婴儿身上。病因与新生儿胆红素的代谢特征有关,包括红细胞过度破坏、肠肝循环增加、肝脏不成熟等。黄疸通常发生在出生后2~3天,表现为巩膜黄色染色。它在4~5天内达到高峰,可能逐渐累及躯干、腹部和四肢。黄疸在7~10天内逐渐消退。如果黄疸进展迅速,需要早期干预。
新生儿肝炎综合征会不会影响小儿未来的智力发育呢?
1、发现有症状时就要去医院护理,否则会影响。从宝宝出生的那一刻起,父母的心就悬着。 他们怕宝宝不健康,怕宝宝生病,怕宝宝以后智力有问题。 其实父母应该相信宝宝,相信自己的宝宝是最棒的。 新生儿肝炎综合征是指以新生儿期梗阻性黄疸、肝脾肿大、肝功能异常为特征的综合征。?
2、本病的病因有:①传染性因素:可由甲、乙型肝炎病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等引起,也可由细菌感染引起中毒性肝炎。 也可能由弓形虫、梅毒螺旋体等引起。 ②胆汁排泄障碍:可由肝内外胆管发育不全、胆汁浓稠、肝或胆道肿瘤等引起。 ③遗传性肝内代谢缺陷 家族:包括半乳糖血症、果糖不耐受、糖原贮积病等。
3、新生儿肝炎综合征的症状常在出生后1~3周出现,表现为生理性黄疸延迟消退,或消退后再次出现,黄疸持续或加重。 其他症状在发病时不明显,也有哺乳减少、呕吐、体重无增加者。 出生后大便颜色正常,病后逐渐变为淡黄色或灰白色。尿液呈深黄色。 肝脏肿大。 严重时黄疸会迅速加重,可引起高胆红素血症,也可引起核黄疸。 当父母发现孩子出生后2周左右黄疸没有消退,或黄疸消退后黄疸加重或再次出现,减少喂奶,经常吐奶时,应送孩子去医院护理住院。 如果查明病因,在护理病因的同时,使用保肝药、酶诱导药、口服中草药或灌肠剂,帮助黄疸,防止高胆红素血症或核黄疸的发生。?
4、如果诊断为肝外胆管肿块或胆道闭锁,应尽早手术,以防肝硬化和肝昏迷。 血脑屏障功能较差的儿童,如果本病引起的黄疸严重,长期不护理,可能导致高胆红素血症或核黄疸的发生。 如果胆道闭锁不能及早手术,会导致肝硬化和肝昏迷。 高胆红素血症或核黄疸和肝昏迷可引起脑损伤,从而影响儿童智力发育。 因此,在怀孕期间,应防止孩子在出生时或出生后受到感染,实施新的分娩方式,对分娩设备和接生员的手进行严格消毒,对生病的人进行严格的消毒。 不能照顾孩子,尤其是有肝病的孩子。 患有甲型肝炎、乙型肝炎和其他肝病的母亲不应进行母乳喂养。 仔细观察孩子的情况,发现有异常黄疸的孩子要尽快送医院护理。
1岁以内的婴儿出现肝功能异常或黄疸,被儿科医生称为“婴儿肝炎综合征”。婴儿肝炎综合征最常见的病因是感染,其中以巨细胞病毒、EB病毒、疱疹病毒、弓形虫感染最常见。
婴儿巨细胞病毒感染可分为先天性感染和后天获得性感染,大多数没有明显症状。先天性感染是指母亲在孕期感染巨细胞病毒,并通过胎盘传播给胎儿。部分先天性感染患儿可出现肝脾肿大、持续性黄疸和神经系统损害。后天获得性感染一般症状较轻,可出现肝、脾和淋巴结肿大、皮疹、肝功能异常、支气管炎或肺炎等,但很少引起神经系统症状。
EB病毒感染也被称为“传染性单核细胞增多症”。6个月以内的婴儿体内100%有来自母亲体内的抗体,一般不会感染EB病毒。6个月以上的婴幼儿从母亲体内获得的抗体逐渐消失,且与外界的接触增多,常常容易被感染。EB病毒感染的典型临床表现为:咽喉肿痛、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和肝功能异常。但婴幼儿由于免疫系统尚未发育健全,B淋巴细胞对病毒的反应不强烈,绝大多数是隐性感染,很少发生典型的临床表现。
另外,婴幼儿疱疹病毒、风疹病毒、麻疹病毒、弓形虫感染都可能导致肝功能异常。当然,乙型肝炎等肝炎病毒也是引起婴儿肝炎综合征的重要原因。但是,这位乙肝妈妈的孩子母婴阻断成功,可以排除乙型肝炎病毒感染。从孩子有发烧和皮疹的表现来看,更可能是巨细胞病毒、EB病毒引起,因此我建议她给孩子检测一下巨细胞病毒、EB病毒抗体。
新生儿和婴儿感染巨细胞病毒、EB病毒大多数可以自愈,不用治疗。如果出现持续发热、皮疹、肝功能异常、黄疸等症状,应及时到医院诊治。
婴儿肝炎综合征还可以由许多遗传性疾病和先天畸形引起,比如先天性胆道闭锁、肝糖原累积病等,如果患儿有明显的黄疸和肝脾肿大应该到专科医院就诊,做详细的检查来确诊。
新生儿肝炎综合症发病的初期表现为黄疸显现,起病缓慢,一般在出生后数天至数周内出现,并持续不退,病情较重,伴有吃奶不好、恶心、呕吐、消化不良、腹胀、体重不增、大便浅黄或灰白色、肝脾肿大等。出现上述症状要及时治疗,一般情况下,孩子会很快恢复健康。
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