卡介苗多大就不能打了

国内为因应今年将恢复国产卡介苗提供婴幼童疫苗接种服务，将在8月17日至8月31日不同疫苗厂牌转换期间，全国将暂停婴幼儿卡介苗接种服务，请民众提早于8月17日以前或延后至9月1日后，带婴幼儿前往合约医疗院所进行接种。

疾管署慢性传染病组黄彦芳组长说：「如果真的有必要到结核病高风险地区的国家，其实婴儿在24小时出生后就可以接种，有特殊情况可以提前接种，我们建议是出生满五个月到八个月大，但延后到九月接种也没关系，有特殊需求可以跟医师说明提早、延后说明，不要临时跑去。」

我国卡介苗系疾管署持有许可证，委托国家卫生研究院制造，因国产卡介苗制程不及供应接种需求，为避免疫苗短缺，现行使用之日本制卡介苗是以专案进口方式采购，做为过渡时期之替代方案。因日本制卡介苗尚未取得国内药品许可证，而国产卡介苗已可稳定供货，因此自9月1日起，恢复以国产卡介苗供应婴幼儿接种服务。

疾管署指出，考量国产卡介苗与日本制卡介苗，二者稀释方式及施打剂量有所不同，为避免转换期间新旧疫苗并存时，发生接种误失，故于8月17日至8月31日期间，全国暂停卡介苗接种服务，以利接种单位确实完成疫苗转换之各项前置准备作业。

现行卡介苗建议接种时程为出生满5至8个月，在全国暂停卡介苗疫苗接种服务期间，建议民众可与合约院所联系，将接种时程延后至9月1日后再前往院所进行接种。如民众有前往结核病高发生地区之出国需求，因卡介苗原于出生后满24小时即可进行接种，建议可提早于8月17日前，携带宝宝前往院所，向医师说明欲提前接种之原因，经由医师进行卡介苗接种前评估，如无接种禁忌，亦可提前完成接种作业，以提供宝宝足够的抵抗力。

「哇！哇！」一剂卡介苗疫苗针进体内，刚刚还在睡觉的新生儿突然嚎啕大哭，让陪在一旁的爸爸妈妈心揪了一下，不过，未来家长的心疼可以延迟一段时间了。疾病管制署宣布为了降低卡介苗的不良反应率，自明105年元旦起，现行出生24小时后的卡介苗接种年龄，将延长到宝宝5个月大再开始接种。

期望发挥疫苗最大效益　卡介苗接种时机延后

疾管署今17日宣布，自明105年1月1日起将卡介苗适合接种年龄由出生24小时后，调整为出生满5个月，建议接种时间为出生满5至8个月。

此政策的调整，是依据卡介苗不良反应主动监测资料，发现较严重之卡介苗不良反应（骨炎／骨髓炎）案例接种时的月龄较小，因此，调整卡介苗适合接种年龄，期望减少较严重之卡介苗不良反应案例，进而发挥卡介苗最大的效益。

幼童未接种卡介苗　结核性脑膜炎风险高16倍

接种卡介苗是为避免幼童发生结核性脑膜炎等所造成的死亡或终生残疾。研究显示，相较于接种卡介苗者，未接种卡介苗的幼童罹患结核性脑膜炎风险高16倍，可见卡介苗能有效保护幼童免于发生结核性脑膜炎，并间接降低幼童死亡率。目前日本、新加坡、南韩、泰国、越南等邻近国家，均实施全面性接种卡介苗。

疾管署表示，我国的结核病趋势尚未达到全面停止接种的标准，因此仍须借由卡介苗之保护，避免婴幼儿罹患结核性脑膜炎等严重疾病。提醒家长自明年起于出生满5个月后，携婴幼儿连同儿童健康手册及健保IC卡，至各地卫生所或预防接种合约医院诊所完成接种。

结核病是一种传染性极强危害极大的疾病类别，结核病包含多种类型，主要由结核杆菌造成。为了降低结核病的发病率，我国推行了卡介苗。新生儿通常出生就要打卡介苗，那七八岁还能打卡介苗么，卡介苗几岁前可以补打？

七八岁可以打卡介苗，只是无法接种免费的卡介苗了，免费卡介苗接种在3岁前(包括)可以进行补打。

免费卡介苗通常只用接种一针，接种完以后，会出现红肿水泡流脓，然后结疤好转的过程，这个过程会历时2-3个月，完成这个过程以后就算接种上了卡介苗。免费接种通常是在新生儿出生24个小时内，超出时间的，尽量在3个月内进行接种。3个月到3岁以内的儿童，则需要先测试，根据测试结果，需要接种的人再补种。超出4岁范围的则不再给予免费接种了。

超过4岁年龄的儿童不给接种，是因为结核杆菌存在范围广，传染渠道多，会通过呼吸道，皮肤、消化道等传播，很可能4岁宝宝已经接触过结核杆菌并产生抗体了，所以没有太大的意义进行接种，而且4岁宝宝也有了一些免疫力，不接种问题也不大。实在想接种的话可以自费接种。

在儿童必须接种的疫苗中，卡介苗处于比较靠前的位置。卡介苗也属于新生儿出生24小时内必须接种的常规三针，但也有部分胎儿因有特殊的原因错过了卡介苗接种。那卡介苗过了4岁为什么不用打，4岁以上不补种卡介苗怎么办？

卡介苗的最佳接种时间为出生后24小时内，其次是出生3个月内，3个月到3岁的幼儿要先做PPD测试，结果为阴性可以进行补种。4岁以上儿童则不必补种。

4岁以上儿童不补种卡介苗有两个原因，一个是因为卡介苗是预防结核杆菌的疫苗。幼儿接种卡介苗的主要功能是用于预防原发性结核病，针对的是粟粒性结核和结核性脑膜炎等，卡介苗也因此属于一款幼儿疫苗，对超过4岁的人群来说作用不大。另外一个是由于结核菌属于比较容易接触到的一类菌种，我国感染结核病的人群几乎有三分之一，4岁以上的儿童基本上都已经产生了抗体了。但如果是3个月以上幼儿要补种，那就要先做PPD测试再决定是否补种卡介苗，也是因为有可能已经感染过结核菌了。

所以，与其说4岁以上儿童不能接种卡介苗，不如说4岁以上儿童接种卡介苗是一种资源浪费，因为接种了毫无意义。