卡介苗的接种对象主要是

卡介苗是什么？?

卡介苗，即，Bacille Calmette-Guérin (BCG) 是一种用于预防儿童结核病的疫苗，简称 BCG。 接种疫苗后，儿童可以对结核病产生特殊的抵抗力。 由于这种疫苗是由两位法国学者卡梅尔和杰兰发明的，为了纪念发明者，这种预防结核病的疫苗被命名为“卡介苗”。

卡介苗的初接种对象

初始种类如下： 1. 新生婴儿。 因为这个年龄段的孩子对肺结核的抵抗力特别低，一旦被感染，很容易发展成急性重症肺结核，如结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等，所以要尽早接种。

2. 以前未接种过卡介苗且结核菌素试验阴性的儿童和中小学生。 根据当地结核病感染情况，一般以15岁以下儿童为主要接种对象。

早产儿卡介苗什么时候能打？

早产儿接种卡介苗的时机取决于宝宝的身体状况。 体重低于 2.5 公斤的婴儿暂时不能接种卡介苗。 当早产儿生理指标恢复正常新生儿水平时，可考虑接种卡介苗。 如果3个月以下的宝宝可以直接接种，如果宝宝3个月以上，但是3岁以内接种了卡介苗，需要注意PPD检测。 只有检测结果为阴性的婴儿才能接种卡介苗疫苗。

还是要看宝宝自身的健康状况，根据医生规定要求建议，最好等到早产儿的生理指标恢复正常婴幼儿水平后再接种。卡介苗最好再3个月以下接种，这样可以直接接种，且对婴幼儿身体健康好。

卡介苗是什么，卡介苗对婴幼儿有好处，可以预防结核病，体重低于 2.5 公斤的婴儿暂时不能接种卡介苗。新生婴儿对肺结核的抵抗力特别低，因此十分有必要接种卡介苗。

　试验目的

　　(1)为接种卡介苗提供依据，如结核菌素试验阳性时，表明体内已感染过结核菌，无需再接种卡介苗。阴性者是卡介苗的接种对象。

　　(2)为测定免疫效果提供依据：一般在接种卡介苗3个月以后，应做结核菌素试验，了解机体对卡介苗是否产生免疫力。假如结核菌素阳性，表示卡介苗接种成功，反之需重新再进行卡介苗接种。

　　(3)用于诊断与鉴别诊断：结核菌素试验对青少年儿童及老年人的结核病的诊断和鉴别有重要作用，是普遍运用的辅助检查手段。

　原理

　　结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。它是抗原(结核菌或卡介苗)进入机体使机体的'免疫T淋巴细胞致敏，并大量分化增殖。当已致敏的机体再次遭受到抗原入侵时，致敏淋巴细胞就会与之结合，引起变态反应性炎症。表现在结核菌素注射部位形成硬结甚至发生水泡、坏死。结素试验阳性表明机体曾经受到结核菌感染或接种过卡介苗，也表示机体对结核菌有一定免疫力。但也有少数免疫力低下的人(约5%)呈阴性或因技术原因而呈现假阴性。通常接种卡介苗后，若PPD皮试阴性，说明接种失败。

　　结核的免疫特点为?免疫、感染、超敏反应?共存。

　结素

　　旧结素(old tuberculin，OT)是从生长过结核菌的液体培养基中提炼出来的结核菌代谢产物，主要含有结核蛋白。在人群中作普查时，可用1：2000的OT稀释液0.1ml(5IU)，在左前臂屈侧作皮内注射，经48-72h测量皮肤硬结直径，如小于5mm为阴性，5-9mm为弱阳性(提示结核菌感染或非结核性分支杆菌感染)，10-19mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应。

　　结素的纯蛋白衍化物(purified protein derivative，PPD)为纯结素，不产生非特异性反应。PPD-RT23是由丹麦制造供应世界许多国家使用，已经取代OT。我国从人型结核菌制成PPD(PPD-C)，又从卡介苗制成BCG-PPD，0.1ml为5IU，用于临床诊断，硬结平均直径?5mm为阳性反应。

　　结素试验除引起局部皮肤反应外，还可引起原有结核病灶和全身反应。临床诊断一般使用5IU，如无反应，可在一周后再用5IU皮试(产生结素增强效应)，若仍为阴性，大多可除外结核感染。

　判断方法

　　我国规定以72小时为观察反应时间，48-96小时内皆可测量反应，记录方法是将测得的硬结横径毫米数?纵径毫米数表示，如有水泡、硬结、坏死和淋巴结炎时，应作记录。

　阴性反应

　　无硬结或硬结平均直径<5mm者。

　阳性反应

　　硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性，5-9mm为一般阳性，10-19mm为中度阳性，20mm以上局部有水泡，出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。

　阳性

　　结素试验阳性反应仅表示结核感染，并不一定患病。我国城市成年居民的结核感染率在60%以上，故用5IU结素进行检查，其一般阳性结果意义不大。但如用高稀释度(1IU)作皮试呈强阳性者，常提示体内有活动性结核灶。结素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人大，因为年龄越小，自然感染率越低;3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病，须给予治疗。

　阴性

　　结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：结核菌感染后需4-8周有变态反应充分建立;在这变态反应前期，结素试验可为阴性。在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失。严重结核病和各种危重病人对结素无反应，或仅为弱阳性，这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;待病情好转，又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷(如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等)病人和老年人的结素反应也常为阴性。

结核性脑膜炎患者，结核菌素试验阳性者，严重结核病患者，结核菌素试验阴性患者。根据查询卡介苗接种介绍中可知，卡介苗接种是2019年全国科学技术名词审定委员会公布的结核病学名词，其主要接种对象为新生儿，结核菌素试验阴性的儿童，不属于的是结核性脑膜炎患者，结核菌素试验阳性者，严重结核病患者，结核菌素试验阴性患者，严禁给这些患者进行接种，如果接种会导致这些患者的病情加重，并且威胁生命。

　　接种卡介苗的主要目的是使未受结核菌感染的人（即结核菌素试验阴性反应者），接受一次减毒结核菌的人工感染，以获得对结核菌的人工免疫，防止发病。所以结核菌素阴性者是唯一的接种对象。　　卡介苗的初种对象如下：[1]
　　（１）新生儿和婴幼儿。由于该年龄小儿对结核菌的抵抗力特别低，一旦受感染易发展为急性严重结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等，因此要尽早接种。[2]
　　（２）以前未接种过卡介苗且结核菌素试验阴性的儿童及中、小学生。[3]
　　（３）其他。[4]
　　根据当地结核病感染情况，一般以１５岁以下的少年儿童为主要接种对象。[5]
　　初种后，间隔一定时间需要复种，以继续维持保护力。[6]