新生儿窒息抢救步骤

正确答案:E
解析：新生儿窒息的抢救，胸外按压：使新生儿仰卧于硬垫上，颈部轻度仰伸，用拇指法或双指法有节奏地按压胸骨下1/3部位，每分钟按压90次，按压深度为前后胸直径的1/3
。【该题针对“胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理·”知识点进行考核】

　　面对新生儿窒息的状况，及时抢救很重要，如果不能抓紧时机进行抢救，对宝宝的伤害会很大，还会给宝宝带来一些严重的后遗症，所以，我们有必要来了解一下新生儿的复苏步骤。

　　新生儿窒息的复苏应由产、儿科医生共同协作进行。事先必须熟悉病史，对技术操作和器械设备要有充分准备，才能使复苏工作迅速而有效。Apgar评分不是决定是否要复苏的`指标，出生后应立即评价呼吸、心率、肤色来确定复苏措施。

　复苏方案：①尽量吸净呼吸道黏液。②建立呼吸，增加通气。③维持正常循环，保证足够心搏出量。④药物治疗。⑤评价。前三项最为重要，其中吸净呼吸道黏液是根本，通气是关键。

　1、最初复苏步骤

　①保暖：娩出婴儿置于远红外或其他预热方法的保暖台上。

　②用温热干毛巾揩干头部及全身。

　③摆好体位，肩部用布卷垫高2～2.5cm，使颈部微伸仰。

　④立即吸净口、咽及鼻部粘液。

　⑤触觉刺激：拍打足底2次及磨擦婴儿背部，促使呼吸出现。

　2、复苏步骤

　上述初步复苏后，婴儿出现正常呼吸，心率>100次/分，肤色红润或仅手足青紫者予以观察。如无自主呼吸和心率<100次>100次/分，出现自主呼吸者可予以观察；心率在80～100次/分，有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧。如心率<80次者，同时加胸外按压心脏30秒，无好转者行气管插管术，同时给于1：10000肾上腺素0.1～0.3ml/kg，由静脉或气管内注入，如心率仍<100次/分，应依据病情给予纠酸、扩容及抗休克等措施。

　3、复苏技术

　①复苏器加压给氧法：面罩应密闭遮盖下巴及口鼻，通气率30～40次/分，手指压与放的时间比为1：1.5.

　②胸外按压心脏：按压速率为120次/分（每按压3次，间断加压给氧1次）。

　③喉镜下经口气管插管：指征如胎粪粘稠或声门下有胎粪颗粒需吸净者、重度窒息需要较长时间加压给氧人工呼吸者、应用气囊面罩复苏器胸廓扩张效果不佳者、心率在80～100次/分并不继续增快者及怀疑有膈疝者。

　4、复苏后观察监护

　监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色及神经系统症状。注意酸碱平衡、电解质紊乱、大小便异常、感染及喂养等。

?紧急状况
新生儿窒息是一种紧急状况，需要迅速采取行动。保持呼吸道通畅，实施人工呼吸和供氧是至关重要的急救措施。
?恢复正常
大多数宝宝经过及时处理后能够迅速恢复，呼吸回归正常。但别放松警惕，仍需仔细观察宝宝的呼吸和整体状态，同时注意保暖。
?重度窒息
重度窒息的小儿抢救后仍面色苍白、呼吸微弱、四肢松弛，这类宝宝的存活率较低，即使存活也可能留下不同程度运动或智力障碍。
????预防工作
孕妇要定期接受产前检查，及时发现并处理潜在问题。胎心异常可能暗示胎儿缺氧，此时应给产妇吸氧，并选择合适分娩方式。临产时，稳定情绪至关重要，因为过度换气后的呼吸暂停可能使胎儿面临生命危险。此外，产妇在使用麻醉剂、止痛剂和镇静剂时一定要严格控制剂量和适应症。

新生儿窒息是一种常见的急症，需要及时进行抢救。本文将为您介绍新生儿窒息急救的全套步骤，掌握这些知识，关键时刻能救命！
?确保安全
在急救前，请确保自己和宝宝的安全。将宝宝放在平坦、稳定的地面，远离潜在危险物品。
?立即呼救
拨打当地急救电话，详细说明宝宝的情况和所在位置。
?观察呼吸
注意宝宝的呼吸情况。如发现无呼吸或呼吸困难，请迅速进行人工呼吸。
?人工呼吸
将宝宝平放在硬质地面，一手支撑头部，另一手捏住鼻子。用您的嘴对准宝宝嘴巴，轻轻吹气，使胸部抬起。每次吹气约1秒，直到胸部下降。
?胸外按压
如宝宝无心跳或心跳微弱，尝试进行胸外按压。双手交叉放在宝宝胸骨下方，用力按压，每分钟100-120次。
?持续CPR
在等待急救人员过程中，持续进行人工呼吸和胸外按压。保持冷静，关键时刻，您的行动可能挽救宝宝的生命！