卡介苗补种有危险吗

卡介苗在什么状况不能接种

　卡介苗在什么状况不能接种，在接种疫苗之前我们需要了解相关的注意事项，如果出现以下这些状况千万不能接种，如果你不了解卡介苗在什么状况不能接种，那这篇文章就帮你解答整个问题，可以参考。

　 卡介苗预防什么

　卡介苗是预防结核病的一种疫苗，接种卡介苗能够帮助人体产生对抗结核病的能力，是国家规定的新生儿必须接种的疫苗之一，在计划免疫范围之内。

　对于一些会危及婴幼儿生命的结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等，卡介苗能起到十分明显的作用。出生后就接种卡介苗的，基本不会患结核病。

　婴幼儿的抵抗力最弱，如果感染到结核菌，是很危险的，因此每一个新生儿都需要接种卡介苗，可有效预防结核病的发生。

　 哪些宝宝不能打卡介苗

　在国家相关规定中，所有的宝宝在出生后就要打卡介苗，因此卡介苗又被称为出生后的第一针。但是有些宝宝因为情况特殊，是不能打卡介苗的。

　1、有免疫缺陷的'宝宝不能接种卡介苗。当新生儿确诊为有免疫缺陷时，是不宜接种卡介苗的，这样有可能使得结核播散，有的还会出现卡介苗菌血症。

　2、患有活动性结核病、或者曾经换过结核病、结核菌素试验阳性的宝宝，都无需接种卡介苗，这类宝宝体内自带抗体，如果再打卡介苗，就会发生很严重的异常反应。

　3、早产儿、患有急慢性疾病、皮肤病以及过敏反应的宝宝，需要在接种前先咨询医生。

　 卡介苗什么时候打

　作为宝宝出生后的第一针，在宝宝出生的24小时之内就要进行卡介苗接种。在3个月之后再到接种点进行复查，查看卡介苗接种效果，如果结核菌素试验结果仍然为阴性，则需要再次接种。

　如果是早产儿且身体健康的，可以在6个月后进行接种；如果是有发热或一些疾病的宝宝，可以在康复后再进行接种。

　我国卫生部门规定：出生时未接种卡介苗的宝宝，如果还不满3个月，可以直接补种；如果是3个月—3岁之间，要先进行结核菌素试验，结果为阴性就可以补种；4岁及4岁以上的宝宝就无需补种了。

　 卡介苗接种方法

　卡介苗接种方法主要有三种，分别为皮内注射法、皮上划痕法以及口服法。

　 1、皮内注射法

　比较常见的，与普通疫苗的注射方法相同，不过部位略有偏差。一般是上臂三角肌外侧，采用的是皮内注射，严禁皮下或是肌内注射。

　 2、皮上划痕法

　它所用的卡介苗是乳白色混悬液，每1ml内含菌量50—75mg。方法是在左上臂三角肌下端外缘，用酒精消毒皮肤，干后滴2—3滴摇匀的菌苗，再用消毒的针划“井”字，各长1—1 5cm，间隙0。5cm，以出现红痕为宜。后涂匀菌苗，使其渗入皮内，菌苗干后才可穿衣服。

　这种方法操作简单，易于普及和推广，局部反应轻，淋巴结反应较少。

　 3、口服法

　因为只只用于2个月以内的婴儿，所以不多见。

　这三种方法中，皮内注射法和口服法的效果会比较好，皮上划痕法效果相对就差一下。

　 卡介苗会有哪些反应

　接种卡介苗后最常见的反应就是局部红肿，而后形成溃疡，多半会自行愈合，形成永久性疤痕，属正常反应。有的宝宝会出现接种部位附近的淋巴结肿大，随着接种部位的愈合，淋巴结肿大的现象也会自行消退。

　极少数宝宝会出现严重的皮疹、休克等异常反应，但是如果出现了，就要及时诊治。

　 接种卡介苗偶尔会发生的反应

　 1、淋巴结炎

　多半表现为为颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大，有时一个有时多个，视具体情况而定。严重时会发现淋巴结肿大十分明显，有时候会破溃。

　 2、脊髓炎

　主要表现为轻度发热，病变部位出现肿胀、轻微疼痛以及功能障碍。这种反应属良性，症状一般比较轻，患儿的健康状况也比较良好。

　 3、类狼疮反应

　与结核菌菌株剩余毒力有关。

　 4、疤痕

　因丰富的肉芽组织形成疤痕突起，有时呈疤痕瘤，多见于不作OT试验而直接皮上划痕接种者。这些过程一般会持续2个月。

　 5、全身播散性卡介苗感染

　 卡介苗什么情况不能打

　1、体重2500g以下，早产儿或未成熟儿；

　2、腹泻或严重消化不良；

　3、体温超过37。5℃；

　4、有湿疹、脓疱疹等全身性皮肤病；

　5、病理性黄疸；

　6、分娩创伤并有明显临床症状，如新生儿窒息、颅内出血等；

　7、先天性脑脊膜膨出、先天性心脏病、先天性脑积水等较重的先天性畸形。

　 怎样判断卡介苗是否接种成功

　担心疫苗没接种成功的话，可以做一个结核菌素试验（PPD皮试），来看看孩子是否接种成功。

　PPD皮试需要48—72小时观察结果。如果结果是阴性，表示接种不成功，则需要补种卡介苗。如果结果是阳性的则表示接种成功，如果结果是强阳性的则需要再做进一步的检查。一定要确认皮试的阴性的才可以补种卡介苗。

在日常生活中，家长们都有意识给宝宝接种卡介苗，因为卡介苗的重要性国内的家长们都是知晓的。但是在实际生活中，有一些宝宝第一次接种卡介苗后会出现失败的情况，那么对于宝宝而言，卡介苗能打第二次吗？另外，卡介苗为什么不能补种呢？

正常情况下，宝宝接种了卡介苗以后，其接种处会出现红肿、长脓包且溃烂的情况，最后卡介苗长成花后便表明卡介苗接种成功。但是有一些宝宝在接种卡介苗后接种处没有硬核，又或者宝宝在接种后进行菌株测试，整体显示阴性，这便表示宝宝接种失败。对于此类宝宝来说，如果身体免疫力没有问题，健康情况也良好，那么是可以进行第二次补种的。不过有一些家长听说卡介苗是不能补种的，甚至有家长听说国家禁止宝宝补种卡介苗，其实这种说法是不对的。因为凡事都是分情况的，对于免疫力低下、身体出现相关病症，如发热、病理性黄疸、过敏、长皮疹等宝宝则禁止补种。同时，宝宝满了三岁以后，也不能再补种，因为此时卡介苗已经不再起作用了。

所以，如果宝宝需要补种或者家长们有这方面需求，最后先咨询专业医师的意见。

接种卡介苗3个月后，孩子要到当地结核病防治所去检查卡介苗接种是否成功。如果结核菌素试验呈阴性，说明接种不成功，要及时补种。有的新生儿由于各种原因出生时未能及时接种卡介苗，应争取在3个月内尽早接种；如果超过3个月则要先做结核菌素实验，确定未被结核感染才可补种卡介苗。

本菌苗接种后还要和结核病人隔离2个月,以免在这期间受到传染.2-3月后再作结核菌素试验,阳性的表示接种成功,阴性的应再补种.以后每3-4年复种一次,复种前也应先作结核菌素试验.对化疗后免疫力降低患者施以活菌免疫接种将导致严重甚至致命的感染.化疗停止及接受活疫苗接种之间的间隔期至少为3个月. 若注射后出现疤痕,在处理时切忌手术切除,可采用局部封闭疗法,将醋酸氢化可的松12.5mg,异烟肼100-300mg,0.5%普鲁卡因溶液适量,充分混合后用消毒注射器将混合液作局部注射,每周2次,连续10次后,停2周,再继续注射,直至疤痕疙瘩变平为止.
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