苯巴比妥新生儿黄疸

新生儿患黄疸是比较正常的现象，一般在吃母乳的宝宝身上是常见的，而黄疸也分生理性与病理性，病理性就需要进行医疗的治疗，那么我们要先了解一下新生儿黄疸会影响体重增长吗？新生儿黄疸要吃药吗？
新生儿黄疸会影响体重增长吗
新生儿黄疸有些会影响体重的增长，有些不会影响，为什么要这样去说，因为黄疸是一种症状，不是一种疾病，就要看引起黄疸的原发病是什么，如果说是感染引起的新生儿黄疸，重症感染可以引起新生儿吃奶差、反应差、体重增加不良，这时候感染引起的黄疸就会影响新生儿的体重增长。其他比如说有ABO溶血病，或者是一些出血性疾病导致的黄疸，一般不会影响新生儿的体重增长，所以黄疸是否影响新生儿体重增长，要看引起黄疸的原发病，也有一部分黄疸是因为母乳不足导致的新生儿黄疸，这种情况下母乳不足就会导致新生儿的体重增长不好。如果发现宝宝的体重总是不长而且黄疸不消退，一定要带宝宝去医院看，黄疸分生理性和病理性，一般生理性黄疸半个月内就自己褪了，但半个月后黄疸还没褪妈妈们就要注意了，宝宝很有可能是病理性黄疸，要到医院看看的，配合医生治疗，别觉得宝宝小舍不得送医院，该吃药吃药，该照蓝光照蓝光。黄疸不但会影响宝宝体重还会影响宝宝大脑发育，增加得脑膜炎的几率。

新生儿黄疸要吃药吗
判断新生儿黄疸需不需要吃药，需要根据黄疸的具体情况来评估。首先是黄疸需要吃药的情况，如果黄疸指数非常的高，超过了10mg/dL以上，并且新生儿的精神状态不好，吃奶情况非常差，这种情况就要及时的吃药处理。比如可以应用肝酶诱导剂，肝酶诱导剂主要选用苯巴比妥，苯巴比妥可以促进新生儿胆红素的代谢，从而降低黄疸的水平。其次是黄疸不需要吃药的情况，如果新生儿的黄疸属于生理性黄疸，黄疸指数在10mg/dL以下，并其精神状态比较的好，吃奶也是正常的，这种情况下可以不用吃药。

新生儿黄疸要照几天蓝光
众所周知，通过蓝光照射对新生儿黄疸进行治疗，是一种非常常用的方法，这种方法是十分有效的，能够缓解黄疸的疾病症状，而且具有一定的安全性，对于新生儿的伤害较小，基本上不会引发新生儿出现任何身体不适的症状。给新生儿照蓝光是需要按小时计算的，而且每次照射的蓝光有一定的时长。一般情况下，每次照射蓝光大概是在13~20个小时左右，进行4~5天就能够恢复到正常的状态。而对于疾病比较严重的宝宝，会在一定程度上延长次数，大概需要6~9天。

新生儿黄疸要停母乳吗
新生儿黄疸是不需要停母乳的。新生儿黄疸分为两类，一类是属于生理性黄疸，一类是属于病理性黄疸。只要新生儿不是属于母乳性黄疸，都是不需要停止母乳喂养的。新生儿在发生了黄疸之后，应当及时到医院去进行检查。了解具体情况，然后再采取对症治疗。新生儿发生了黄疸之后，如果是属于生理性的黄疸，这种情况是属于比较好治疗的。如果是属于病理性的黄疸，这时就需要采取对症治疗，要积极的去除原发疾病，才能够控制黄疸的情况，避免出现黄疸的并发症。

非吸入性麻醉药
异 名】鲁米那等。
【主要成分】苯巴比妥。
【药理作用】为长效巴比妥类，具有镇静、催眠、抗惊厥作用。并可抗癫痫，对癫痫大发作与局限性发作及癫痫持续状态有良效；对癫痫小发作疗效差；而对精神运动性发作则往往无效，且单用本药治疗时还可能使发作加重。本品还有增强解热镇痛药之作用，并能诱导肝脏微粒体葡萄糖醛酸转移酶活性，促进胆红素与葡萄糖醛酸结合，降低血浆胆红素浓度，治疗新生儿脑核性黄疸。口服易被吸收。可分布于各组织与体液，但进入脑组织慢。口服需0．5～1小时才起效。肝脏转化物及部分原形（约30％）经肾排出体外，肾小管有再吸收作用，使作用持续时间延长。
【适应证】用于镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫，麻醉前给药，与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用。也用于新生儿脑核性黄疸的治疗。
【不良反应】常见为困倦、头晕、精神不振和宿醉症状。本类药物常可出现过敏反应，如皮炎、红斑，严重可出现皮肤疱疹、剥脱性皮炎及哮喘等。
【禁忌证】严重肺功能不全（如肺气肿）、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用；严重肝肾功能不全者、肝硬化者禁用。
【用法用量】口服，常用量，15～150mg/次，30～200mg/日。极量，1次250mg，1日500mg。镇静、抗癫痫：15～36mg/次，3次/日。催眠：30～90mg/次，睡前服1次。
【注意事项】①用药后可出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及依赖性。多次连用应警惕蓄积中毒。②少数患者可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。③长期用于治疗癫痫时不可突然停药，以免引起癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。④一般应用5～10倍催眠量时可引起中度中毒，10～15倍则重度中毒，血浓度高于8～10mg/100ml时，有生命危险。急性中毒症状为昏睡，进而呼吸浅表，通气量大减，最后呼吸衰竭而死亡。⑤本品或其他巴比妥类药物中毒的急救：口服本品未超过3小时者，可用大量温生理盐水或1∶2000的高锰酸钾溶液洗胃（注意防止液体流入气管内，以免引起吸入性肺炎）。洗毕，再以10～15g硫酸钠（忌用硫酸镁）导泻。并给予碳酸氢钠或乳酸钠碱化尿液，减少在肾小管中的重吸收，加速药物排泄。亦可用甘露醇等利尿剂增加尿量，促进药物排除。又因呼吸抑制所致的呼吸性酸中毒时，可促进药物进入中枢，加重中毒反应，因此保证呼吸道通畅尤为重要，必要时进行气管切开或气管插管，吸氧或人工呼吸。亦可适当给予中枢兴奋药。血压偏低时，可静滴葡萄糖盐水或低分子右旋糖酐。⑥苯巴比妥为肝药酶诱导剂，因此可使双香豆素、氢化可的松、地塞米松、睾丸酮、雌激素、孕激素、口服避孕药、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、灰黄霉素、地高辛、洋地黄毒苷及苯妥英钠等药，合用时代谢加速，疗效降低；也可使在体内活化的药物作用增加，如环磷酰胺等

为什么苯巴比妥能治疗新生儿黄疸？

新生儿黄疸用苯巴比妥治疗是指新生儿高胆红素血症黄疸。这种黄疸是由于大量红血球破坏，形成大量胆红素时，由于新生儿肝脏功能还不健全，不能将胆红素很快排除，使血液中胆红素高于正常所至的黄疸。使用苯巴比妥后，可以诱导肝细胞微粒体的药物代谢酶，使其代谢增加，而促进胆红素的代谢，降低了血液中胆红素的浓度，使黄疸消退。
对于新生儿黄疸应先查明病因。应在医生指导下按时按量用药。
方法：口服苯巴比妥，每日每公斤体重5毫克，分3次，每隔8小时服一次；肌内注射，每日每公斤体重5毫克，分2次。在应用时，可先采取肌内注射，后改为口服给药的方法。在应用苯巴比妥治疗过程中，应反复检查血清胆红素的含量，如低于8％--10％毫克以下时，应考虑停药。经治疗后无效，可改用其它方法进行治疗。

尼可刹米具有中枢兴奋作用，能够有效地减少胆红素脑病及其后遗症的发生。
维生素B12缺乏，少数可出现黄疸，复合维B液主要用于补充B族

(遇上此类问题，本人的思路：
1、先熟悉新生儿黄疸——注意观察胎黄婴儿的全身症候有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理；
2、平日新生儿退黄中经常看见的是苯巴比妥，这个药物我们药师能接受，那尼克刹米为何用在此处呢？他们有何相似处？是对因还是对症的？；
3、尼克刹米是中枢类用药，这点与苯巴比妥相似，两者治疗作用目的可能相同——由此转到中枢相关症状或并发症；
4、与临床相对应上了)

建议先看看相关文献：
一、尼可刹米和苯巴比妥对新生儿黄疸的影响

探讨不同时期应用肝酶诱导剂对新生儿黄疸的程度及发生率的影响.?方法?将正常分娩的236例新生儿随机分为观察组和对照组.前者分别于出生后12h(A组,n=62),24h(B组,n=59)和48h(C组,n=55)给予尼可刹米和苯巴比妥预防性治疗.观测各组血清胆红素浓度及黄疸发生情况.?结果?各时期处理组的胆红素浓度均较对照组低(P<0.05);用药越早,黄疸发生人数越少,黄疸程度越轻.?结论?尼可刹米和苯巴比妥早期预防性用药,能预防或减轻新生儿黄疸.

二、口服苯巴比妥加尼可刹米治疗新生儿高胆红素血症疗效观察
来源：中华现代儿科学杂志作者：李科翔
新生儿高胆红素血症（简称高胆），是新生儿期常见疾病之一。少数病例严重时可发生胆红素脑病。近年来，随创建爱婴医院和母乳喂养的推广和普及，有学者提出母乳喂养可加重生理性黄疸，而产科催产素的广泛应用，也起到了加重黄疸的作用〔1〕。对于新生儿高胆的治疗，多采用口服茵栀黄注射液为主的综合疗法。为比较口服茵栀黄注射液与口服苯巴比妥加尼可刹米两种方法的疗效，2005年9月～2006年9月，我院对257例新生儿高胆患儿分成两组进行临床疗效观察，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本文新生儿高胆患儿257例均为我院产科分娩的正常新生儿。有感染存在及溶血性疾病均不在观察之列。其中平产103例，剖宫产154例。均为足月新生儿，出生时无窒息。将其随机2组。A组120例，其中平产儿48例，剖宫产儿72例，出生体重2500～4150g，出生日龄5～7天；B组137例，其中平产儿58例，剖宫产儿79例，出生体重2600～4300g，出生日龄5～7天。两组均于分娩后在母婴同室区进行母乳喂养或母乳加配方奶粉喂养。两组条件基本相同，具有可比性。
1.2诊断标准小儿出生后每天观察皮肤黄疸变化。如果出现黄疸，则以南京理工大学科技咨询开发公司生产的JH20-1A型经皮黄疸仪测定小儿黄疸指数，并用静脉血偶氮反应法进行复核。当黄疸仪读数超过16，血清总胆红素浓度＞220.6μmol/L，即诊断为“新生儿高胆红素血症”〔2〕。本文共收集257例。
1.3治疗方法A组：苯巴比妥5mk/（kg·d），尼可刹米100mg/（kg·d），分2～3次口服。B组茵栀黄20ml/d，分2～3次口服。两组均连续使用5天。两组均不予以蓝光照射治疗。
1.4疗效判定标准观察黄疸消退情况及其副作用，以治疗5天末结果判定疗效。分别于每天早晚2次以经皮黄疸仪监测黄疸变化：（1）治愈：目测黄疸完全消失，经皮黄疸仪读数下降到

新生儿黄疸的情况一般主要是生理性的，不过也有病理性的，我一个朋友的孩子就得了黄疸的疾病，会有皮肤发黄的情况，下面和大家介绍一下新生儿黄疸吃什么药？

方法/步骤

药物一、葡萄糖及硷性溶液葡萄糖可供给患儿热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒。酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输给硷性溶液纠正酸中毒，预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量(mEq)=硷剩余×体重(kg)×0.3。

药物二、酶诱导剂能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可杀米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用药2～3天才出现疗效，故要及早用药。两药同用可提高疗效。

药物三、新生儿黄疸的疾病也可以通过中药来进行治疗，不过一般要在医生的指导下进行，消黄利冲剂茵陈9g，桅子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g。

注意事项

治疗新生儿黄疸的药物也比较多，在新生儿出现黄疸的情况后要重视，而且在用药的时候也不能出现自行盲目用药的情况，一定要在医生的指导下进行。