新生儿肺透明膜病的临床表现

　很多新生宝宝尤其是早产儿由于发育的不是很完善，就会出现各种各样的疾病的产生，新生儿肺透明膜就是其中的一种。肺的好坏关系到呼吸系统的正常，如果出现问题就会造成呼吸困难，那么新生儿肺透明膜病严重吗?

　这种肺透明膜病是非常严重的，因为如果一旦导致呼吸困难缺氧，肺部就会有一些不良的症状，而且很容易引起脑部的一些疾病，比如说缺氧脑损伤有及时进行这种疾病的治疗，让孩子能够尽快的恢复身体健康。建议平时注意营养的摄入，按时到医院进行复查，听从医生指导。新生儿呼吸窘迫综合征也称为肺透明膜病。系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿。其基本特点为：肺脏发育不成熟、肺表面活性物质缺乏而导致的进行性肺泡不张、肺液转运障碍、肺毛细血管-肺泡间高通透性渗出性病变。

　像这种肺透明膜疾病，一般是因为在怀孕期间没有一个良好的营养摄入而造成的，是比较严重的，对于孩子的呼吸方面都会有一些不良的影响，严重时还会造成呼吸困难，引起大脑身体缺氧等严重的情况，及时进行治疗，通过手术来恢复身体的健康新生儿呼吸窘迫综合征，又称新生儿肺透明膜病，早产儿较为常见。指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起，导致肺泡进行性萎陷，患儿于生后4～12小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征，严重者发生呼吸衰竭。表面活性物质替代治疗在新生儿呼吸窘迫综合征管理中至关重要;机械通气这一呼吸支持形式可以挽救患儿的生命。

　新生儿肺透明膜病是由肺表面活性物质缺乏而导致的，因为肺表面活性物质不足导致进行性肺不张，面色灰白或青紫,四肢松弛.出现进行性呼吸困难，发现后一定及时的治疗，以免耽误孩子的治疗时间。早产儿肺透明膜病治疗上主要是应用肺表面活性物质，其次就是一般对症支持治疗，包括保暖，吸氧，保持呼吸道通畅，机械通气，保证营养及液体的摄入，纠正酸碱平衡紊乱，预防心衰及感染等，一般积极治疗后3天，新生儿大多可以度过安全期。

　新生儿肺炎是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病，发病率高死亡率也较高已弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为特点，大多数新生儿肺炎是生后感染引起的，成为晚发性肺炎，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒和呼吸道感染后，通过飞沫传播。新生儿少数是在宫内或分娩过程中感染，如果不及时治疗会引起呼吸窘迫甚至窒息，严重者会因为缺氧引起大脑损伤留下永久的后遗症，比如癫痫，新生儿肺炎不是一下就可以治愈，还可以反复发作，一般需要治疗一周多的时间，大部分治疗是可以好转的，只有很少一部分会出现呼吸衰竭甚至是循环衰竭。

　我们一般会把新生儿肺炎分为宫内感染性肺炎和宫外感染的。所谓的宫内感染性肺炎，我们是指宝宝肺炎感染的病原体，也就是来自于宫内，也意味着宝宝在出生之前，就存在着感染。宫外感染性肺炎，我们又称之为社区获得性肺炎，或者是医院内感染获得的肺炎。所谓社区获得性肺炎，也就是可能是通过跟宝宝密切接触的大人，或者小孩有病毒，或者是有细菌传染给孩子，或者是医院获得性肺炎，比如一些早产的宝宝，在医院当中住院时间很久，可能会在医院中，在环境当中，或者是其他的宝宝导致的交叉感染，引起的肺炎。根据不同的病因，治疗方案会有不同，疗程也会不一样。

　新生儿肺炎一般情况下是比较严重的，新生儿期疾病也是比较常见的疾病，出生时有早产或者缺氧窒息或者胎粪吸入、羊水吸入等等都有可能会引起新生儿肺炎的情况。如果出生一段时间以后因为受凉或者频繁的呛奶、吐奶导致出现肺炎的情况，也是新生儿肺炎的情况，主要表现就是呼吸急促、口唇发青，有可能孩子的状态比较差，吃奶比较差。主要的治疗方案就是进行住院输液治疗，一般是需要应用抗生素输液治疗的，有些孩子不单纯存在新生儿肺炎的情况，有可能会合并其他方面的疾病，例如颅内感染或者心脏方面的问题，这样的情况治疗起来会比较麻烦一些。一般单纯的新生儿肺炎，经过及时的治疗之后是可以逐渐好转的，但是如果合并其他严重的问题，还得继续密切观察孩子的情况。

什么是新生儿呼吸窘迫综合征？新生儿呼吸窘迫综合征有广义和狭义之分前者指凡出现呼吸窘迫症状不论其病因都可以此命名后者指缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫症。

新生儿呼吸窘迫综合征是指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起，导致肺泡进行性萎陷，患儿于生后4-12小时内出现进行性呼吸困难、 *** 、发绀、吸气三凹征，严重者发生呼吸衰竭。发病率与胎龄有关，胎龄越小，发病率越高，体重越轻病死率越高。

它主要发生在早产儿临牀以进行性呼吸困难为主要表现病理以出现嗜伊红透明膜和肺不张为特征故又名肺透明膜病。

新生儿呼吸窘迫综合征指新生儿出生后已了现短暂（数分钟至数小时）的自然呼吸，继而发生进行性呼吸困难、发绀、 *** 等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。多见于早产儿、过低体重儿或过期产儿。患儿肺内形成透明膜为其主要病变，故又称新生儿肺透明膜病。

肺透明膜是一种疾病，不是任何一种组织结构。

肺透明膜形成过程：

1、先天性肺气肿：

（1）症状表现分为早发和迟发两种类型，仅5%的病人出生后6个月发病，半数病人出生后第1个月发生呼吸窘迫。

（2）很少人无症状，典型的早发症状起于出生后第4天至数周症状进展极快，表现为进行性呼吸困难、吸气和呼气性哮鸣音、心动过速、发绀等。

（3）体征有：胸廓不对称，患侧胸廓饱胀，叩诊呈清音、呼吸音减弱，气管、纵隔健侧移位类似气胸迟发症状为反复呼吸道感染查体：患侧胸廓膨隆，叩诊反响增强听诊呼吸音减弱，可能闻及喘鸣音或啰音。

2、特异性肺气肿：

可见于儿童及成人，临床表现轻重不一，轻者可无症状，重者可咳嗽、咳痰、呼吸困难或反复呼吸道感染和大咯血体检所见与先天性肺叶气肿相似。

扩展资料：

检查：

1、放射学检查：

（1）先天性肺气肿可见病变上叶多见，以左侧为主下叶极少见特征为单叶肺透亮度增加、血管纹理减少患叶体积明显增大、邻近健肺受压、不张，纵隔健侧移位膈肌下移或正常，透视可见纵隔吸气时移向患侧，呼气向健侧移位。

（2）偶尔也可见到患肺密度增加，而不是高透亮度，这是因为继发于支气管梗阻的液体排空障碍，但其他放射学所见的特征仍存在，液体可在24h到2周内清除此后放射学特征（高透亮度）恢复。

（3）特异性肺气肿X线表现为患肺透亮度增加、肺门血管纹理减少。支气管造影：支气管近端充盈，远端细小5～6级以下支气管不充盈透视见：吸气时纵隔患侧移位，患侧膈肌活动度减弱，患肺容积不随呼吸运动而改变

2、心血管造影 先天性肺气肿可见异常血管或心脏畸形放射性核素肺扫描可见患叶血液灌注减少，支气管镜及支气管造影用以除外其他病变。肺动脉造影：患侧肺动脉细小外周血管稀少。放射性核素检查：患肺灌注显著减少。

3、支气管镜检查 支气管黏膜充血、水肿、变厚等急、慢性炎症表现。

4、肺功能检查 提示通气功能障碍。

-肺透明膜病

新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病，为肺表面活性物质缺乏所致，表现为新生儿在出生后数小时出现并逐渐加重的呼吸困难、皮肤青紫和呼吸衰竭。
?多见于早产儿
该病多见于早产儿，且胎龄越小，发病率越高。
?预防措施有效
随着产前糖皮质激素预防、出生后肺表面活性物质及正压呼吸机的早期应用，不仅早产儿的发病率有所降低，其典型临床表现和严重程度也有所降低。