新生儿产瘤与血肿的区别

1.胎头水肿(产瘤)
新生儿产瘤的发生是由于分娩时胎儿的光露部位(最多先露头)，一般在中间横跨两个头骨，受强烈压迫，头皮和皮下组织发生水肿，因而产生柔软的瘤体，即称为产瘤。临床不需特殊处理，3—5d后可自行消失。
2.帽状腱膜下血肿
出血量较大，血肿范围广。帽状腱膜下血肿的处理，对较小的血肿亦可采用早期冷敷、加压包扎，24—28h后改为热敷，待其自行吸收。若血肿巨大，则应在严格皮肤准备和消毒下，分次穿刺抽吸后加压包扎，尤其对婴幼儿患者，需间隔1—2d穿刺—次，并根据情况给予抗生素，必时尚需补充血容量之不足。
3.骨膜下血肿(头血肿)
颅骨骨膜下血肿，除婴儿因产伤或胎头吸引助产所致者外，一般都伴有颅骨线形骨折。出血来源多为板障出血或因骨膜剥离而致，血液集积在骨膜与颅骨表面之间，其临床特征是：血肿用界止于骨缝。骨膜下血肿的处理，幂期仍以冷敷为宜，似忌用强力加压包扎，以防血液经骨沂缝流向颅内，引起硬脑膜外血肿，应在严格备皮和消毒情况下施行穿刺，抽吸积血1一2次即可恢复。

婴儿刚生出头部都有凹陷的，那么婴儿头部有凹陷是怎么回事？

婴儿出生后,头顶有一块凹起的部分,叫做卤门。囟门是由于宝宝出生时,骨骼还未发育好,骨缝还没有完全闭合造成的。当身体丢失较多水分时,脑室的脑脊液也会减少,压力降低,囟门便会明显凹陷。如婴儿因呕吐、腹泻后出现这种症状,说明身体已中等程度的脱水,要及时补充水分。由于喂养不当造成重度营养不良的极度消瘦婴儿也会出现囟门凹陷,此时需加强营养,合理喂着。极少数婴儿因为胚胎时母体感染或因其他疾病大脑发育不良,头颅较小。出生时头围小,出生后5-6个月囟门即提前闭合,造成小头畸形;头小而尖,前额狭窄,鼻梁塌陷,下颌小而后缩,同时伴有智力落后。甲状腺机能低下所致的呆小症患儿,囟门也会迟迟不闭。

2、婴儿头部有凹陷什么时候闭合

正常情况下,宝宝出生时后囟很小或已闭合,仅能容一指尖的大小,最迟约生后6～8周闭合。前囟出生时斜径大约有1.5～2.5厘米。出生后,随着头部的发育,头围逐渐增大,前囟也会有增大。生后6个月,随着颅骨逐渐骨化而渐渐变小,通常在1岁～1岁半闭合。极少数宝宝因为胚胎时母体感染或因其他疾病致大脑发育不良、头颅较小,出生时头围小,出生后5～6个月前囟门即提前闭合,造成小头畸形。宝宝在婴儿时期生长特别迅速,骨骼发育需要维生维D和钙,如不及时补充,容易患佝偻病。患此病的宝宝前囟门在出生后18个月仍迟迟不闭合,应去医院做进一步检查。正常的前囟门是平的,如果突然鼓起来或逐渐变得鼓起饱满,则可能是疾病发出的信号。颅内感染多见于各种脑膜炎、脑炎等疾病,因颅内压力增高所致。囟门鼓起,尤其在哭闹时明显,用手摸上去有紧绷的感觉,同时伴有发烧、呕吐、颈项强直、抽搐等症状,家长应尽快带孩子上医院看急诊。脑积水最常见的是阻塞性脑积水,患儿的头形扩大,头围比正常儿增加,前囟难闭,发育欠佳,智力迟滞。小头畸形多为颅骨早闭,尤其是矢状缝早闭,可使宝宝的头颅变长变窄。

3、婴儿头部的注意事项

新生儿的头颅无论是大小,还是结构都与成人有极大的不同。在新生儿期,父母要特别注意新生儿的头部的保护和发育,而头部最重要的地方就是囟门,更要多加留意。宝宝的囟门非常重要,父母或亲人不能随意抚摸、按压新生儿的头,尤其是囟门的地方,否则有可能会对宝宝的大脑造成损伤。宝宝一般不需要使用枕头,因为新生儿的头部几乎与肩同宽,背部和后脑勺在同一平面上,枕枕头反而对宝宝的骨骼发育有影响。新生儿采用两侧经常交换的侧卧睡姿是相对安全和理想的睡姿,还有助于宝宝的头型睡得很漂亮。因此,不要让宝宝固定一个睡姿,要经常为他翻翻身,改变一下睡姿,宝宝总朝一侧睡颅骨会变形,脸形也会不对称。新生儿的头部是最需要注意保护的地方。带宝宝出门时,一定要带上帽子,一方面可以让宝宝不吹到风,另一方面还可以遮挡阳光避免晒伤头皮。

4、常见新生儿异常现象

有的新生儿出生后，头部可触摸到一个隆起的“包”，用手摸感到柔软，压之有凹陷，这种“包”叫产瘤。产瘤的发生是由于新生儿的头在通过母亲产道时受到挤压，局部的血液循环受阻，造成头先通过产道的部位皮下水肿，这种情况无需特殊处理，几天后会自然消失。产瘤与头颅血肿有区别。头颅血肿头颅血肿是由于胎位不正，头盆不称，在分娩过程中胎头受产道骨性突出压迫或因产钳助产牵引损伤所致。血肿部位多在顶部，常为一侧。在出生后数小时至数天逐渐增大，血肿边缘较清晰。血肿在数日后可变硬，数周或数月吸收。小的血肿不需治疗，大的血肿可导致黄疸，需到医院治疗。有些男婴的阴囊，出生后一侧或两侧可见肿大，触摸有胀实感，这是因为在婴儿睾丸外面的鞘状突内含有较多液体及鞘状突尚未完全闭合的缘故，这种情况在孩子1岁内完全有愈全合的可能。有些新生儿出生后头偏向一侧，脸斜向对侧，且下巴有些抬高，这极可能是先天性斜颈，需及早治疗，否则将会影响孩子面部的发育，导致面部不对称畸形。先天性斜颈的发病与胎位不正、难产或胸锁乳头肌受到损伤有一定的关系。

宝宝摔到头如何预防用安全背带。安全背带可以保护宝宝,抱婴者不慎摔倒,宝宝不易被摔出而造成意外。但是,要注意婴儿在0～3个月的时候,背带要有良好的颈部支托。用推车时注意安全。宝宝乘坐童车时,必须系腰部安全带。不要让宝宝从车子上站起来。宝宝坐在车上时,不要在车筐以外的地方吊挂重的包裹、物品。童车有可能翻倒而导致婴儿掉下并受伤,成人转身或去它处拿物品时,必须固定好轮闸,并确认童车不会移动,更不要随意离开。

头颅血肿是胎儿分娩时，使用产钳或胎头吸引器助产时头部受挤压引起的颅骨外面的骨膜下血管破裂出血所致。一般经过3~8周会自行吸收，不需要治疗，千万不要用针筒抽或用手揉。

产瘤是分娩过程中胎儿经过产道时由于头皮血液循环手阻使头皮的皮下组织发生水肿。一般可在2~3天后可自行消失，不需要治疗。