新生儿主动脉缩窄

先天性主动脉瓣下狭窄的介入治疗主要是通过气囊扩张，如果效果好，完全可以恢复。完全恢复后的情况对心脏功能没有影响。在这种情况下，公务员招录没问题。因为公务员招录有体检主要看心脏大小进行心电图检查，手术对这两项检查没有影响。

公务员招录的规定是有风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病的人是不合格。但先天性心脏病不经手术或手术治疗者合格。而且先天性主动脉瓣狭窄是一种比较严重的心脏疾病，会影响心脏供血给主动脉导致体循环的缺血，特别是婴幼儿时期可能会出现生长发育迟缓、肺瘀血等症状，应及时接受手术治疗。手术治愈之后就可以参加公务员招录。

先天性主动脉瓣狭窄，也称为左心室流出道闭合。主动脉瓣的水平或瓣膜下或多个水平同时缩小，左心室和狭窄的远端之间产生压力差。这种先天性主动脉瓣狭窄可能是新生儿或婴幼儿左心室发育不良综合征的一部分，主要表现在主动脉瓣、瓣膜上方或瓣膜下方有不同程度的梗塞。其中最常见的是主动脉瓣的狭窄。通常是先天性主动脉瓣发育不良，表现为瓣膜增厚和交界融合，引起瓣膜水平的梗塞。初期叶畸形明显，可能会出现一定的症状，在后期瓣膜逐渐钙化之前，可能不会出现明显的梗塞症状。

综上所述，出现先天性主动脉瓣下狭窄时建议专科医院进行治疗，平时注意补充高蛋白、高热量、富含纤维素的食物，增强体质，避免暴饮暴食。避免情绪激动，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。

主动脉缩窄患儿症状出现与年龄和是否合并心内其它畸形有关。婴幼儿合并心内畸形，大多表现为充血性心力衰竭症状：气急、多汗、喂养困难。心脏听诊可闻及奔马律及收缩期杂音、股动脉搏动减弱、消失。有些患儿下肢皮肤较上肢略呈暗紫。若主动脉缩窄程度较轻，未合并心内畸形，患儿多无症状。仅少数主诉头痛、鼻衄，下肢易感疲劳、发冷和间歇性跛行。大多在体检时发现上肢血压高于下肢，股动脉搏动减弱或消失。测量上肢血压需同时测量两侧，因约有5%的病人具有锁骨下动脉从缩窄段下方发出。胸骨左上缘或左肩背即可闻及II～III级收缩期杂音。
X线胸片表现心影可正常或不同程度的左室增大。扩张的肋间血管可侵蚀肋骨下缘产生“切迹”。因升主动脉扩大而使上纵隔增宽。主动脉缩窄形成的切迹及扩大的近端锁骨下动脉和主动脉狭窄后扩张的切迹在x线胸片上形成典型的“3”字形影像。
心电图大多表现为左心室不同程度肥厚及劳损。超声心动图可见主动脉弓降部缩窄的征象。心导管和心血管造影不仅可了解缩窄部位的压力阶差，且可准确知道狭窄的部位、范围、程度、与周围血管的关系和侧支血管的分布，并可了解心内伴发畸形。目前64排CT已能对缩窄部位、长度、侧枝形成做出全面的判断，基本上替代了血管造影。

主动脉缩窄是一种比较少见的先天性主动脉腔狭窄性病变，成年型多发生在锁骨下动脉起始处以下的部分（75%位于降主动脉）。临床上主要表现为上肢血压异常升高而下肢血压下降，并有桡动脉搏动有力，下肢股动脉及足背动脉搏动减弱或消失及下肢乏力、易疲劳、厥冷感等下肢血液循环障碍表现。查体时可以发现股动脉搏动延迟于颈动脉搏动，于胸部可以闻及收缩晚期喷射性杂音（主动脉阻塞引起的），闻及较长的连续性杂音（侧支血管产生的）。如果主动脉狭窄位于左锁骨下动脉起始部以上者，则左右上肢血压也可出现显著差异，临床诊断主要靠血管多普勒超声、胸片、CT及选择性主动脉造影检查。

主动脉缩窄是指主动脉局限狭窄，管腔缩小，造成血流量减少。病变可以很局限，也可以累及较长片段，此时称为管状发育不良，两者可单独存在也可同时存在。可以发生在胸主动脉，也可以发生在腹主动脉，表现为不同的症状。