新生儿并指手术

对于多指孩子来说，需要结合孩子自身情况来决定的。

一般评估手术指针要从功能角度、美学角度等方面判断

如果患者多指生后既有，且影响孩子后面的精细动作的发展，则需要越早越好

如果对孩子手部功能影响不大，且只对手部美感有影响，实际上可以等到2岁或者更大一些，毕竟需要全麻情况下手术，处于安全性来说，大一些更好。

并指可分为完全或不完全并指和简单或复杂并指。完全并指是自指蹼到指尖连在一起，不完全并指是指蹼到指尖某一点连在一起。简单并指是仅有皮肤或其它软组织连接一起，复杂并指是共用骨性结构。

手术的话需要等待合适手术年龄，在等待手术期间，应鼓励父母按摩指蹼，拉伸指间皮肤，有利于后期手术。手术最佳时间是一岁半左右，尽量不要超过学龄前，以免引起幼儿心理障碍。对于会严重影响骨骼发育的并指也可以适当提前手术，当然也需要评估麻醉的风险。

一般来说，只要宝宝身体没有其他的疾病，在6个月左右的时候就可以进行手术。为什么说要尽量早点呢，原因在于孩子年龄比较小，做完手术之后更容易康复、减少并发症等风险。

如果您有任何关于并指/多指的问题，可以私信我：手外周海定医生。

几岁做都可以

多指根据赘生位置不同分为多种类型 ，不同的类型治疗时间都是不一样的，一般相对简单的多指3-6个月就可以做治疗，比较复杂的建议一岁左右进行治疗。不管是哪种类型的多指，都建议在最佳治疗时间内抓紧进行治疗，越晚的话多指长时间吸收正常手指的养分同时抢占正常拇指生长发育空间，容易造成被保留手指的发育细小和畸形弯曲，从而增加手术的难度和孩子的痛苦。

什么时候手术最好？

这个需要视情况而定。如果多指是肉赘型，理论上随时都可以将多余的指体切除。

而发育完全、有骨骼相连的多指，建议孩子大一点再做。一般是半岁到一岁半之间。主要一是考虑孩子大一点抵抗力更强，对手术和麻醉的创伤更为耐受，术后也好护理；二是孩子太小很多组织发育不完善，术中辨别困难，给手术造成不必要的难度。再晚甚至到学龄再做，也不是不可以，但是孩子在这期间要用手、要接触外界，畸形不但会有功能障碍，也会带来心理问题。目前麻醉和手术技术很成熟，等到学龄前或者孩子更大再做也没必要。

谢谢悟空邀请

上医院检查吧

我邻居家儿子也是两只手连在一起，就大拇指是分开的。然后好像是一岁的时候动的手术，分了两次好像，具体还是问医院

多指并指畸形，是宝宝手畸形中较为常见的一种先天畸形。你们的情况应该是多指并在一起，而多指分为七型，一般指关节赘生骨没有弯曲，建议3-6个月手术较佳。

赘生骨过大或者出现弯曲畸形，以及主指功能较差情况，建议半岁到一岁手术较佳。

并指分为完全并指和不完全并指，不完全并指建议3-6个月手术，完全并指建议半岁到一岁之间手术较佳

比别人多了一点点的手指在医学上称为“先天性多指畸形”，与并指畸形一样，都是困扰人们的一大疾病，侵蚀着人们的身心。

多指畸形是一种常见的小儿先天性畸形，又称重复指畸形，指正常手指以外的手指、手指的指骨、单纯软组织成分或掌骨等的赘生指，以长在大拇指旁边最为多见。其中，多指畸形又以六指症最为多见。

多指畸形，孩子多大时做手术最好？

很多父母考虑到孩子年龄尚小，便不忍心让孩子过早的接受手术，甚至有的父母觉得孩子多一个手指没关系，但随着孩子年龄的不断增长，当自尊心的“滋生”的时候，为了不让自己的“缺点”暴露在他人面前，让人嘲笑，长期将手指捏在拳头里。

看过来：多指畸形手术宜早不宜迟

如果家中婴儿出生发现有多指畸形，应尽早到医院咨询专业医生，选择合适的时间进行手术，并进行康复训练，把对患儿的影响降到最低。因为多指畸形的患儿，随着骨与关节的生长与发育，功能指受到赘生指的占位、挤压，会出现畸形逐步加重，功能障碍，这种畸形到了大龄儿童甚至成人时骨与关节已经定型，畸形已经难以纠正。

治疗多指畸形一般都会进行多指切除，但单纯切掉就算解决问题了吗？答案是否定的。

同时面对不同类型的多指畸形，手术的时间与方式也有所不同。据临床数据表明，婴幼儿手指畸形的最佳手术时间一般在1-3岁。若年龄过小，异常的组织结构和功能难以辨认，术后可能导致残留畸形;若手术年龄过大，手术可直接影响正常手指功能，甚至造成功能障碍。

根据病情复杂程度，手术繁简不一。有的很简单，将赘生指（趾）自基底蒂部切除后整形缝合伤口即可；有的较复杂，除切除多指外，还需进行截骨矫正，肌腱移位和关节功能重建。

复拇指畸形是一种最为常见的手部畸形，表现为拇指孪生、拇指桡侧或尺侧多指。复拇指畸形的两个拇指常不等大，而且均有不同程度的发育不良或畸形，复拇指可为二节或三节指骨。复拇指畸形需手术治疗，其目的是尽可能恢复拇指的正常解剖结构，不仅要重建一个有功能的拇指，而且要尽可能达到外形基本正常。

Wassel根据临床表现和X线片将复拇指畸形分为7型，一般类型的复拇指畸形治疗方案相对固定，而IV-D型复拇，俗称蟹钳样复拇的治疗相对复杂，方案较多，因为IV-D型复拇在矫形之后，如果只是进行简单缝合，会出现Z型，或者S型的畸形。随着患儿的成长，畸形会越发严重。

此型复拇的矫形重点在于功能和外形兼顾，避免过多的手术切口和冗长的手术操作，同时找到致畸的关键点，避免术后出现继发畸形，尽可能减少二次手术的可能。经过多年的经验积累，我们研究出一个可靠及有效的治疗选择——拇指多指重构术。

复拇指畸形重构术有两个关键点：一是开放截骨，把不同力线上的拇指指骨放到同一个好的力线上去；二是软组织平衡，重构肌腱止点、关节囊、紧缩侧副韧带。虽然手术操作的范围很小，但涉及到多层结构，需进行精细操作才能重构出功能和外形均较为满意的拇指。

拇指多指重构术后六周左右，患儿骨折愈合、创面愈合、内固定拔除之后，就要开始进行拿、捏、抓、握的功能锻炼。同时为防止迟发性的术后侧偏，患儿还需佩戴夜间支具。长期随访发现，只要医生、家长及患儿三方配合良好，手术效果会非常理想。