新生儿黄疸和吃母乳有关系吗

「导读」 母乳是婴儿天然的营养食物，对促进宝宝生长发育、强健体质等都有重要的作用。但有经验的妈妈们都知道，在母乳喂养期间，婴儿很容易会患上一种叫做母乳性黄疸的新生儿黄疸疾病。那么母乳性黄疸原因、症状是什么？如果婴儿不幸患上了母乳性黄疸该怎么办？宝妈们又该如何预防婴儿母乳性黄疸呢？接下来，妈妈网百科将详细为你解答。母乳性黄疸症状

从皮肤的变化上能大概能推断出小宝宝是否得了黄疸，原本皮肤是比较 *** 的，不过一段时间后皮肤会发黄，正常的话这种现象会消退，这是生理性黄疸所致所以不用担心。但喂宝宝吃母乳后，生理性的黄疸一直没有减退的，而且2天内不喂奶的话，黄疸又慢慢消退，有可能表明宝宝得的是母乳性黄疸。

其实出现母乳性黄疸一般不会对宝宝造成较多的伤害，得了母乳性黄疸之后要及时停止喂奶，黄疸会在2-4内减弱，一个星期之后母乳性黄疸的症状基本能完全消退。得了母乳性黄疸，宝宝的大小便也是正常的，也会出现体重增长的情况，肝功能正常，HBsAG为阴性。

停止喂母乳后，黄疸会明显减轻，胆红素也会下降为原来的50%左右。但要是重新喂奶的话，血清胆红素又会回升，当然也只是持续一段时间后就会慢慢降低。宝宝出现黄疸的时候，胆红素是会升高的，当黄疸退去后，胆红素会在3个礼拜后逐渐回复到正常的水平。

但是如果宝宝的胆红素一直居高不下的话，母乳性黄疸也是可能会发展成为另一种疾病，也就是核黄疸，这种情况可不太妙，因为宝宝有可能会耳聋、发育迟缓。

黄疸是新生儿时期最常见的症状，大约有60%的孩子会不同程度地出现这一症状，家长遇到这种情况不要惊慌，可根据黄疸出现的时间、程度、发展速度作一个初步判断，生理性黄疸不必过于担心，如果黄疸程度严重、发展速度快，则有可能是病理性黄疸，应及时送医院诊治。

引起新生儿黄疸的原因有几种：生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等。

其中，母乳性黄疸是指因吃母乳而发生，是一种特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

如何判断母乳性黄疸？这成了菜鸟妈妈们的难题。

母乳性黄疸虽然持续时间长，可达1到2个月，但是宝宝一般情况良好，精神发育及食欲无异常，安静无烦躁，这样的黄疸称之为母乳性黄疸。如果妈妈不放心，可以暂时停喂母乳24到48小时，黄疸会明显减轻，再进行哺喂时，黄疸可能再现，但是较前要轻，用这种方法可以排除病理性黄疸。

出现母乳性黄疸，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。出现母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后继续用母乳喂养。

母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸，临牀主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸，但无其他全身症状，足月儿多见。有很多妈妈都不明白：为什么宝宝会患上母乳性黄疸呢？下面赶紧跟着妈妈网百科来了解一下吧！

其发生的原因目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关，由于母乳本身造成，主要原因有：

1、母乳中含有孕3α-20β二醇 母乳性黄疸患儿母亲母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。

2、母乳中不饱和脂肪酸含量高 母乳性黄疸患儿母亲母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高，对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。

3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高 母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已结合的胆红素再分解，小肠重吸收增加，至肠-肝循环增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

母乳性黄疸会反复吗？答案是会的！

无论是早发型或迟发型母乳性黄疸,一旦停喂母乳3-5天后,黄疸就减退。若再开始母乳喂养,黄疸又会重新出现.母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长,有的可长达1-2个月,但通过化验可与肝炎区别开。在这种情况下，建议妈妈们可以暂停母乳喂养3-5天，同时口服退黄药物。暂停母乳期间,可以用吸奶器将母乳吸出,以保证乳汁持续分泌,等宝宝黄疸减轻或消退后,再继续母乳喂养。此后,即使有轻度黄疸,也不必再停母乳。如果黄疸严重，还是需要查查胆红素，必要时同样需要蓝光照射。

另外，黄疸的指标很高需要暂停哺乳的，暂停母乳期间，应用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，待黄疸消退后可以恢复母乳的，孩子大一些后肝脏的酶系统发育也更完善，就不易再出现黄疸了。

新生儿黄疸发生率约有50%，一般会自动消退。然而，随着母乳喂养率上升，母乳性黄疸的检出率明显增加。据统计，母乳性黄疸可占到新生儿黄疸发生率的20%以上，母乳性黄疸一般可持续2~3个月。那么，黄疸一直不消退，怎么办呢？

1、光疗：蓝光能使血清胆红素下降

对于已经确诊的母乳性黄疸足月儿，如果血清胆红素实在太高，超过220μmol/L的绝对峯值，可先通过光疗把峯值降下来。

研究发现，波长425～475nm的蓝光下能使血清胆红素下降。经这种光线照射后，胆红素会被转化并通过尿和胆汁排出体外。将宝宝置于光箱前应用黑眼罩（纱布裹黑纸）遮盖双目，每小时改变一次 *** 以增加光照面积，并要注意给小儿补充水分以防脱水。一般应连续照24小时，或间隔照10小时，歇半天后再继续照，疗程为两到三天。

而症状不太严重的小儿，每天多晒晒太阳也可以退黄，因为阳光中也有蓝光存在。但晒太阳时不能隔着玻璃，要暴露在日光下，如果温度超过30℃，可考虑让小儿裸体晒，让皮肤尽情接触日光中的蓝光，但要注意遮住眼睛。

2、药治：服用绵茵陈汤助退黄

临牀上常用茵栀黄注射液来退小儿的黄疸症状，但日前因山西某公司生产的茵栀黄注射液致一名新生儿死亡，所以有医院为慎重起见，建议让小儿改服茵栀黄口服液、茵栀黄颗粒或煲绵茵陈汤。不过专家认为，茵栀黄注射液是已用了30多年的老药，疗效得到公认，这次事故是药品质量出了问题，配方应没问题。

3、喂养：母乳喂养应少量多次

另外，是否应该减少甚至停止母乳喂养的问题呢？虽然停喂母乳后黄疸会明显消退，但母乳为小婴儿最理想的食品，还是不要随便断掉奶，也无需过早采取母乳和配方奶粉混合的喂养方法。除非血清胆红素的值实在太高，才建议暂停母乳喂养三五天。

在此期间，妈妈应用吸奶器将乳汁吸出，以保持乳汁的充分分泌，待小儿黄疸减轻后仍应继续哺乳。此后，即使症状出现反复，也不主张多次断奶，但可适当考虑改变喂养方式，如：改用多次少量的母乳喂养法，并适当给孩子多喝点水。一般来说，随着小儿的月龄增高，母乳性的黄疸可逐渐消退，且不会对婴儿的健康发育造成大的影响。

什么是母乳性黄疸？母乳性黄疸，顾名思义就是因为母乳喂养所引起的黄疸。这种情况多数是婴儿刚出生的时候皮肤红润，但母乳喂养不久后皮肤却变黄，不过宝宝的身体健康完全没有收到影响。

母乳性黄疸一般在生后4-5天出现，正常足月的婴儿，母乳性黄疸情况会在4-6天达到高峯，7-10天消退，早产儿可以持续2-3周，以母乳为主的宝宝，则会持续1-2个月，这是因为婴儿喝下母乳后，会分解母乳中的脂肪，从而产生脂肪酸，脂肪酸会抑止分解胆红素的酸素，造成黄疸的持续情况。

经了解，大约有10%-15%以母乳喂养为主的宝宝，会有母乳性黄疸。不过，宝爸宝妈们可以放心的是，母乳性黄疸对宝宝的发育和成长不会有任何影响，只是在母乳喂养期间肤色会偏黄一些。所以宝妈们可以放心地按照母乳喂养需求，继续给宝宝喂养母乳。

病理性黄疸绝大部分新生婴儿都是会发生病理性黄疸，因为宝宝在宫腔内乏氧自然环境下，血液中的红细胞生成太多，且这种红细胞多不成熟，易被损坏，胎儿出生后，导致总胆红素形成太多，约为成年人的2倍;另一方面，因为新生婴儿肾脏功能不成熟，使总胆红素新陈代谢受到限制，产生新生婴儿在一段时间出现黄疸状况。母乳性黄疸这是一种专项计划的新生儿黄疸。

鉴于奶水中包含孕二醇激素类，能够抑止新生婴儿肝部中葡萄糖醛酸转移酶的生机，使血液中的总胆红素不可以立即开展新陈代谢和代谢，浓度值提升，发生新生儿皮肤和巩膜的皮肤黄。新生儿黄疸特性：小孩吃母乳，其新生儿黄疸水平高于正常的病理性黄疸。如终止喂奶48钟头，新生儿黄疸显著降低，若再度喂奶，新生儿黄疸又升高。

一般生理的新生儿黄疸在不断一个星期上下或是大半个月的模样便会自主消散。可是生理性的新生儿黄疸就较为麻烦了，一般保持的时间比较长，必须用药治疗。在这里要提示妈妈们的是，倘若自身的小宝宝发生生理性的新生儿黄疸不要乱服药，刚出生的婴儿消化功能还不健全，乱服药很可能会致使小宝宝发生消化不好、新生儿肠绞痛等状况，因此在医师的指导下有效的服药至关重要。

ABO血型不符合溶血性黄疸，最常见原因是ABO溶血症，它主要是因为妈妈与宝宝的血型不合造成的，以妈妈血形为O、胎宝宝血形为A或B较多见，且导致的新生儿黄疸偏重。一旦发生即给与积极治疗，愈后优良。母乳性黄疸，一般认为是与新生婴儿肝部溶解总胆红素的酶不够和母亲生完孩子女性激素比较高相关。并非生理性的新生儿黄疸和核黄疸，对孩子的身体健康不容易有很大危害，当然是根据合理的医护让婴儿尽早不黄才更强

新生儿黄疸别名新生儿高胆红素血症，是指新生儿期由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。本文将介绍新生儿黄疸的分类和原因。
?生理性黄疸
新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍；另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
?母乳性黄疸
新生儿因吃了母乳发生的黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。
?溶血性黄疸
血性黄疸最常见的原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。
?感染性黄疸
感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。
?阻塞性黄疸
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。
?药物性黄疸
药物性黄疸是由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起的。