新生儿消化道出血严重吗

本病又称为新生儿低凝血酶原血症，是由于维生素K依赖的凝血因子显著缺乏所致的一种自限性疾病。多在出生后2～4天发病，以消化道出血为最常见症状。一般病情较轻，严重者可引起死亡。

发病原因

1.新生儿初生时肠道无菌，奶量不足，影响维生素K的合成。2.肝酶系统不成熟。3.母亲缺乏维生素K及胎儿肝内维生素K贮存不足。4.胆酸含量低：新生儿尤其是早产儿胆汁中胆酸的含量较低，影响维生素K的吸收。

临床表现

本病可发生于正常的新生儿，多在出生后2～4天内发病，出血很少，或发生在生后20小时以内或5天以后，但早产儿可晚至生后2周发病。如母亲服用药物（双香豆素、苯妥英钠等）则多在生后第1天发病。出血可急可缓，或自然出现或经轻伤引起。程度可不同，轻微渗血常被忽略而自愈，严重者较少见，但也可发生致命性大出血。最常见的是胃肠道处，可吐血及便血，吐出物呈棕色，便血轻者只有2～3次黑便，重者有黑便或鲜血便，甚可导致贫血、休克、死亡。其次是皮肤出血；也可是取血及注射部位、轻度的外伤及术后伤口等处渗血不止。脐部出血与脐带结扎无关，轻者为渗血，重者则出血不止。

本病一般预后良好，多于生后10天内止血，不再复发。但如出血过多，治疗不及时可致死亡。

防治措施

维生素K的最小需要量是每千克体重0.5～1毫克。新生儿出生后早期喂牛奶也有预防作用。

如遇出血过多时，应输血10～30毫升/千克/次，轻者可输库存血浆以补充凝血因子。早产儿因肝功能不成熟，最好输新鲜血或库存血浆。

新生儿出血症又称为新生儿低凝血酶原血症，是由于维生素K依赖凝血因子显著缺乏所致的一种自限性疾病。多在出生后2～4天发病，以消化道出血为最常见症状。一般病情较轻，严重者可引起死亡。
?肠道无菌
新生儿初生时肠道无菌，奶量不足，影响维生素K的合成。
?肝酶系统不成熟
肝酶系统不成熟。
?母亲缺乏维生素K
母亲缺乏维生素K及胎儿肝内维生素K贮存不足。
?胆酸含量低
新生儿尤其是早产儿胆汁中胆酸的含量较低，影响维生素K的吸收。

消化道是帮助人体消化的地方，但小孩子的消化道是比较薄的，所以食物不能乱吃，因为吃错食物很容易导致消化道出血，这是比较危险的，接下来我们说下小儿消化道出血的情况吧。

小儿消化道出血的症状

小孩子的消化道是非常薄的，所以很容易出问题，其中小儿消化道出血的症状是什么呢？

小儿消化道出血时孩子会伴有恶心，不想吃饭等症状。出血多的孩子大便可能是红色或黑色，大量出血会引起休克和生命，一般出现便血的症状就表明情况相对来说已经非常严重了。有很多导致孩子吐血的疾病，常见疾病包括消化性溃疡、食道溃疡、食管静脉曲张、急慢性胃炎、十二指肠炎、胆道出血、急性胰腺炎以及一些全身性疾病，如过敏性紫癜、新生儿出血性疾病等。

注意如果出血以后血液在胃内停留，经过胃酸的作用会变成酸性的血红蛋白，酸性血红蛋白呈咖啡色。除了呕血黑便和便血以外，消化道出血如果是失血量比较大，速度过快，有可能会出现头昏，乏力，心悸，出冷汗，甚至是晕厥，低血压休克。

小儿消化道出血应该做什么检查

有些家长发现自己的孩子消化道出血了，但很不知所措，通常小儿消化道出血应该做什么检查呢？

小儿消化道出血可发生于任何年龄，表现为呕血、便血或两者均有。出血原因复杂，除消化道本身的疾病外，也可能是全身性疾病的局部表现。出血的部位可以是上消化道，也可能是下消化道。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，如食管、胃、十二指肠后或胰、胆等病变引起的出血；下消化道出血是指屈氏韧带以下的消化道，如小肠、结肠、直肠、肛门的出血。

通常小儿消化道出血要检查：血液学检查血常规、血小板、出凝血时间，凝血酶及凝血酶原时间，肝功能检查，大便常规检查、潜血试验及便培养，骨髓检查等。

小儿消化道出血的原因

小儿消化道虽然比较脆弱，但一旦出血也是有原因的，那么小儿消化道出血的原因是什么呢？

小儿消化道出血可能与小儿支气管炎有关，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。这种出血不是由于消化道出血引起的，而是呼吸道粘膜破损引起的。

大多表现为腹痛、腹胀、呕血、黑便或者是柏油样便、便血等症状。出血量少于400毫升为慢性出血者，一般没有自觉症状。大量出血会表现为头晕，心慌、口干、出冷汗等症状，严重的会出现晕厥、四肢冰冷、尿少、烦躁不安、休克。建议一旦出现呕血，黑便等消化道出血的症状，要及时去医院就诊，明确出血原因以及出血部位进一步治疗。

小儿消化道出血鉴别诊断

小儿消化道出血首先要搞清楚原因，这就需要专业的仪器检测了，那么小儿消化道出血鉴别诊断是什么呢？

小儿消化道出血可表现为呕血或便血。孩子由于年龄小往往不能准确地叙述病史及配合必要的检查，故小儿消化道出血的病因诊断比较困难。虽然近年来有一些特殊检查如血管造影、内窥镜、同位素等方法的广泛应用，对诊断出血来源有很大帮助，但仍有相当数量的孩子不易做出确切诊断。

其实消化道出血是否为全身出血性疾病的一种表现，应作全面细致的体格检查，化验末梢血象及大便常规，确诊为全身出血性疾病后即给以内科治疗。如为小肠出血，根据出血的量和速度，可呈柏油状或棕褐色。回肠末端和右结肠出血，多为深红色。