新生儿贫血该如何用药

宝贝出生后出现贫血，是不是让新手爸妈很担忧？别急，这种情况并不少见，多半是胎儿在妈妈肚子里缺氧或胎盘功能欠佳造成的。如果不及时干预，可能会影响宝宝的健康成长哦。那么，该怎么治疗呢？
?输血治疗
对于严重贫血，医生可能会建议输血。这样能迅速提升血红蛋白，缓解症状。但输血也有风险，如感染、过敏等，要谨慎考虑。
?调整饮食
母乳喂养的妈妈可以增加富含铁的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆类等，帮助宝宝从母乳中摄取更多营养。
?补充铁剂
铁是造血的关键元素，适当补充能促进红细胞生成。不过，过量铁可能对宝宝健康不利，所以务必听从医生建议。
?光疗促进维生素D合成
光疗是一种促进维生素D合成的方法，有助于促进红细胞生成。但是，光疗也有一定的风险，需要在医生的指导下进行。
?其他疗法
除了上述方法，还有促红细胞生成素(EPO)刺激骨髓产生红细胞等手段。但是，这些方法都需要在医生的指导下进行。

　　导语：当婴儿从母体带出来的铁质以及母乳的铁含量不足时，铁元素的缺乏就会引起缺铁性贫血，那么婴儿缺铁性贫血怎么办呢?

　　1、使用铁剂治疗是常用的治疗办法。口服铁剂后12～24小时后，细胞内含铁的酶恢复，症状好转，烦躁等精神症状减轻，食欲增进。36～48小时后，骨髓出现红细胞系统增生现象。48～72小时后，网织红细胞开始上升，4～11日达高峰。血红蛋白也同时迅速上升，治疗3～4周后贫血被纠正。心脏杂音于2～3周后减轻或消失，脾脏逐渐缩小。用药1～3月，储存铁达到正常值。而对于不能耐受口服铁剂、腹泻严重而贫血又较重的病儿，可以注射铁剂。注射铁剂后局部可产生疼痛和荨麻疹，还可能出现发热、关节痛、头痛或局部淋巴结肿大等，还可能会发生栓塞性静脉炎。因此，注射铁剂应当慎重使用。

　　2、必须改善饮食，注重摄入铁元素。对于由于饮食缺铁而症状比较轻微的病儿，也可以从改善病儿饮食入手，家长应该在孩子的膳食中注意搭配含铁量比较丰富的食物，纠正孩子偏食、挑食的习惯，注意孩子的饮食均衡。

　　3、对于重度贫血或者合并严重感染或者急需外科手术的病儿，血红蛋白在30g/L以下的病儿应该采取少量多次的方法进行输血，或者输入浓缩的红细胞，每次2～3ml/kg。

　　婴儿缺铁性贫血是可以预防的，只要宝爸宝妈们从平时宝宝的饮食中多加注意。下面我们就来看看怎样预防婴儿缺铁性贫血。

　　1、可服用硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁，加服维生素C，可促进铁的吸收。

　　2、患者宜多吃的食物如各种瘦肉、动物肝脏、动物血液、鸡蛋黄等。绿色带叶蔬菜、黄豆及其制品、木耳和蘑菇、芝麻酱等。

　　3、补铁饮食注意服铁勿饮茶：因茶叶中的许多成分能与铁结合，影响药物疗效。铁剂勿饭前服用：这是因为铁剂对胃黏膜有刺激，饭前服，使人难以耐受，宜饭后服。另外，铁剂勿与牛奶同服，因牛奶中含磷较多，会影响铁的吸收，使疗效降低。

　　4、做好婴儿喂养指导。母乳中铁吸收较好，最好使用母乳喂养。如不能用母乳喂养时，采用强化铁配方奶喂养。

　　5、加用强化铁的饮食，足月儿从4～6个月开始(不晚于6个月)，早产婴及低体重儿从3个月开始，加强饮食中铁的含量。最简单的方法即在奶方中或辅食中加硫酸亚铁，如食用含铁谷类或交替使用硫酸亚铁滴剂。硫酸亚铁滴剂在家庭使用最多不超过1个月，以免发生铁中毒。另外，人工喂养儿在6个月以后，喂不加铁的牛奶不可超过750ml。儿童与成人最好在每斤面粉中加铁13～16mg，同时应注意尽量增加动物饮食。

　　6、做好健康检查工作，定期带宝宝进行贫血检查，做到早发现、早治疗。

　　那么什么原因会造成婴儿缺铁性贫血?我们一起来看一下婴儿缺铁性贫血的原因。

　1、初生时机体铁的`含量

　　新生儿体内铁的含量主要取决于血容量和血红蛋白的浓度。

　　影响因素：①血容量与体重成正比。因此小儿体内的铁量与其体重成正比。所以出生体重越低，体内铁的总量越少，发生贫血的可能性越大;早产儿及低出生体重儿都可存在这类因素。②胎儿与母体，或于双胎中的另一胎儿进行输血。③分娩中胎盘血管破裂和脐带结扎是否延迟。

　　另外，母亲妊娠期间有缺铁性贫血，与婴儿贫血并无肯定的关系。

　2、饮食缺铁

　　人乳的含铁量、铁的吸收率较高，生后6个月内的婴儿若有足量的母乳喂养，可以维持血红蛋白和储存铁在正常范围内。在不能用母乳喂养时，应喂强化铁的配方奶，并及时添加辅食。

　3、生长速度与贫血的关系

　　婴儿生长迅速，血容量增加很快。一般婴儿会动用储存的铁维持，无需在食物中加铁。但在体重增长1倍以前，出现明显的缺铁性贫血，一般不是由于饮食中缺铁所致。早产儿需要量远超过正常婴儿，需要在食物中额外加铁。

　4、长期少量失血

　　急性失血不超过全血总量的1/3，可不额外补充铁剂，不致发生贫血。但长期慢性失血时，铁的消耗量超过正常的1倍以上，即可造成贫血。1岁以内婴儿，储存的铁皆用于补充生长所致的血容量扩充，小量的慢性失血可以导致贫血。另外，小儿每日饮超过1L用未经煮沸的鲜牛乳，可出现慢性肠道失血，因此每日饮用的鲜牛乳最好不超过750ml，或应用蒸发奶。此外，胃肠道畸形、息肉、溃疡病、钩虫病、肺含铁血黄素沉着症、少女月经量过多等也可导致缺铁性贫血。

我家二宝现在十一个月，在他八个月体检说有点缺铁性贫血，本来食补的，结果效果不好，后来医生就给开了补铁的药，可是宝宝不爱吃，放在饭里连饭也不吃了。后来我给他买了一种口服液，甜甜的，也是不太愿意喝，每次只喝一半的量。

医生开的补铁药和自己买的成分没什么差别，只是服用的方法不一样。补铁需要过程对于孩子来说最难的是让他吃下去，所以你可以尝试着让他去吃某种药，实在不喜欢再换个口味的。最好到药店买补铁的药，而不是保健品。保健品的量通常达不到治疗的效果，要注意区别的。

前两天，闺蜜小Q找我咨询孩子贫血的事儿，说自家孩子明明吃睡都很好，却被查出来中度贫血，还被医生告知再不治疗可能会影响孩子的智力发育！小Q心里那个焦灼啊，不知道怎么办。同时，她又很疑惑宝宝怎么会贫血，难道是缺铁造成的？

贫血有多可怕？

提到缺铁性贫血，大家应该都不陌生，它早就被列为全球四大营养性疾病之一。可别忽视贫血，宝宝轻中度贫血通常看不出来，仅脸色有些发白，但如果未能及时治疗，会对宝宝造成不可逆的危害，而且危害是多方面的：

1. 影响生长发育

宝宝长期缺铁的话，消化功能会受到不小影响，引起食欲不振、吸收较差、常腹泻等情况，不利于其生长发育。因为骨骼、肌肉这些无法得到充足的营养，宝宝的大运动发育也会受到影响。

2. 导致免疫力降低

学龄前儿童如果患缺铁性贫血，血红蛋白的生成会随之受到影响，累积各个器官，导致孩子免疫力降低，患各种疾病的风险增加，比如呼吸道感染。

3. 损害智力发育

宝宝长期贫血会导致血液的携氧能力明显下降，使得大脑供氧不足，这么一来孩子会出现记忆力下降、反应慢、注意力不集中、学习能力下降等问题。

4. 增加出现铅中毒风险

当宝宝体内缺铁时，对重金属的吸收会增加，出现铅中毒的风险也随之增加。

贫血就是因为缺铁吗？

贫血是一种症状，就像咳嗽、发烧、腹泻等一样，可能是各种病因所致。想要症状好转，那么得先找到病因，如此才好对症处理。

贫血是因为宝宝体内红细胞的血红蛋白不足导致，而红细胞的生成和铁元素有关。所以，“缺铁”确实是婴幼儿贫血最常见的病因，但也存在其他的一些病因，比如地中海贫血、溶血性贫血、外伤造成的贫血等。

而宝宝是否贫血，究竟是什么病因导致，以及如何纠正治疗，需要医生通过血液检查结果并结合其出生、喂养、发育等具体情况进行综合诊断。

怎么知道宝宝是不是贫血？

缺铁性贫血被看出来就晚了。要知道，轻中度的缺铁性贫血一般没什么症状，不容易被大家发现。如果你能直接看出来，说明宝宝贫血已经持续一段时间，而且比较严重了。

长期贫血或中度贫血的宝宝，通常伴有以下症状：

* 面色苍白、嘴唇、指甲盖颜色偏浅

* 精力下降，易疲倦、易乏力

* 食欲下降，比如厌奶、不爱吃饭

* 易怒，注意力不集中

由于我们发现贫血有“滞后性”，应将重点放在预防上。带宝宝去做6个月体检时要特别注意，应该会有血常规检查，各地时间可能不同。另外，在此之后建议定期带宝宝去做检查，特别是未满6岁的宝宝。

如何预防宝宝贫血？

缺铁性贫血最常见，这里主要讲它哈~我们分3个阶段来说：

宝宝在妈妈肚子里

宝宝出生前，准妈妈平时应多吃含铁含量高的食物，比如瘦猪肉、牛羊肉、大豆、黑芝麻等，好让宝宝储备足够的铁。

宝宝出生6个月以内

如果是纯母乳喂养，宝宝会从乳汁中获取铁元素，妈妈要注意均衡营养，并适量多吃含铁量高的食物;

如果是配方奶粉喂养，因为大多数配方奶粉都含有铁，一般宝宝奶量充足的话也能摄取足够的铁，大家不用太担心。

宝宝出生6个月以后

及时添加辅食，选择富含铁的食物，比如市售的强化铁婴儿米粉。

根据宝宝的月龄和实际情况，循序渐进增加红肉等富含铁的食物，通过食物来获得营养。

宝宝贫血了怎么办？

如果宝宝已经查出贫血，轻度的话医生可能会指导通过改善喂养方式来纠正。如果是中重度，需要在食补的条件下遵从医嘱补充铁剂(包括药量和用药周期)。

VC可促进铁剂吸收，宝宝服用铁剂时可搭配富含VC的蔬果，或遵医嘱服用VC制剂。服用铁剂时应避开钙片、锌等补充剂，以免影响铁质吸收。还有，宝宝吃了铁剂，粑粑颜色会发黑。这是正常现象，别太紧张哦~

最后提醒下，记得按时带宝宝复查，确定其铁供应水平是否上来，并确定后续方案。

如果宝宝不是缺铁或者贫血，优先推荐食物补铁，不推荐补铁剂 。原因是：

1、食物中的铁吸收率比较高，特别是血红素铁，而铁剂是非血红素铁，吸收率相对差一点。

2、从配方奶、米粉、肉类食物中已经可以摄入足量的铁了，无需额外食用铁剂。

3、铁剂都有一定的刺激性和副作用，可能会导致便秘、肠胃不适等。

如果是明确诊断为贫血或者缺铁宝宝，可以在专业医生的建议服用铁剂 ，比如亚铁剂，外加一些维生素C促进铁的吸收，至于具体补多少，补多长时间，还是要问医生，否则不要乱用铁剂。

这里要特别提醒一点，给宝宝检测是否缺铁，需要在正规医院进行静脉血的检查，一般在社区医院儿保中心、母婴店进行的指血血常规、微量元素检测仪的检测结果不准确、不靠谱。

血红素铁，主要存在于动物性食物中，红色部位含量尤为丰富，就是常见的红肉、肝脏、猪血、鸭血等，比如100g猪肝含有22.6mg的血红素铁，那么宝宝吃个10g猪肝泥，大概能吸收2mg的铁。

非血红素铁主要来源于植物性食材， 黑木耳、紫菜、芝麻、黄豆、豆腐皮、香菇干、葡萄干、核桃等 ，其中黑木耳和紫菜含量较高，分别达到97.4mg/100g和54.9mg/100g，在做粥时，可以适当添加这类食材。

参考一些儿科医生给出的数据，不同食物中铁元素的吸收率有比较大的差别。吸收率高低大概依次是：母乳50%、肉类和肝脏类10%、蔬菜类2%~5%、牛奶和蛋黄0.2%~0.5%。

这里有几个误区必须留意。由于牛奶、蛋黄的铁元素吸收率比较低，所以它们并不能作为补铁的最佳选择，其次是菠菜中含有较多的草酸，会影响铁的吸收，再加上它本身铁的含量也不高，因此也不是最佳来源。

所以0.5~3岁的宝宝，除了每日正常饮用母乳或配方奶之外，应该以保持食物多样性的原则进行添加辅食： 谷物（如米粉、面条）+动物性食物（如肝脏、瘦肉、鸡蛋）+植物性食物（如蔬菜、水果）+豆类（如黄豆、花生）。

另外，WHO也建议，这个年龄段的宝宝应该摄入足量的动物性食物，每日500mL奶、1个鸡蛋、15~75g的肉禽鱼。

食物多样性，一方面保持铁的摄入量足够，一方面不同的搭配可以确保铁的吸收率稳定，同时还能让宝宝摄入更多的其他营养，如优质蛋白、必需脂肪酸、维生素等。

一岁多的宝宝贫血，一定是跟饮食有关，如果宝妈在怀孕时一些含铁较丰富的食物吃的不够，说不定在孕期就有可能导致缺铁了的。

宝宝无论是吃母乳还是喝牛奶都要在六个月以后补充强化铁的辅食米粉。这也是卫计委相关文件规定的，你像《中国居民膳食指南》《儿科学》教科书，《中华儿科杂志》等等国家权威文献都明确标示婴幼儿6个月-36个月 必须补充强化铁的辅食米粉。

一款强化铁的辅食，是需要其他的多种营养素来搭配的，你像蛋白质的含量，维生素b1，维生素b2的含量都是至关重要的。尤其是维生素c的含量和铁含量是1:10的时候可以促进铁的吸收率6倍以上。

平时宝妈也是要多制作辅食来喂养宝宝的，你像动物血液，动物内脏，都是含铁量丰富的食物，一周吃个两餐三餐都行。

所以单纯的补充铁济不一定就会有很理想的效果，一定要补充多种营养素。

补铁剂。你家宝宝会喝吗？不反抗吗？这么小缺铁严重估计怀孩子的时候你就严重缺铁。但是真的建议是食补。像猪肝泥，肝脏是含铁最高的事物，而且还富含有很多营养，能有效的预防缺铁性贫血。每100克猪肝含铁25毫克，用猪肝来做成肝泥宝宝更容易吸收。或者动物血或者蛋黄羹也可吃点菠菜或者瘦肉。当然六个月的时候吃米粉也很好。米粉含铁高。不知道你是怎么给孩子食补的。如果实在不行就只能喝补铁剂了。德国铁元或者法国艾瑞可补铁的都很好。还得自己选择。

只要没检查确定缺什么，宝宝不要随便补金属物。

补铁该吃这些：

羊肉 牛肉 猪肝猪血 猪肉。

如 果 要 补 充 营 养 食 品 的 话 ，建 议 铁 和 Vc一 起 ，vc可 以 促 进 铁 的 吸 收 ，一 般 如 果 铁 缺 乏 的 话 ，铅 的 含 量 会 偏 高 ，vc可 以 促 进 铅 的 排 出 。

下 面 是 我 们 去 医 院 做 的 常 规 检 查 ，可 以 自 己 对 照 一 下 ，是 否 贫 血 ，是 否 需 要 补 充 。

先检查，看看是否缺铁，如果缺少，看数值，，严重偏低吃儿童补铁制剂，不是很严重就食补，猪肝，菠菜，大枣都可以。

另外，建议用铁锅做饭！

宝宝使用儿童补血的铁剂品种多，建议去医院检查后让医生给你推荐。

儿童贫血通常被认为是缺铁性贫血。建议在诊断缺铁性贫血后进行血液补充治疗。补血口服液可以是葡萄糖酸亚铁糖浆。一般来说，儿童很难接受口服硫酸亚铁片的味道。严重贫血需要输血治疗。也可以服用一些补铁制剂，如补铁口服液和汉森钙、铁、锌、硒螯合剂。还有注意同时补充维生素，建议及时的合理补充营养，注意给宝宝多吃些绿叶蔬菜。

吃葆婴的，我孕期也在吃

早产儿贫血可以通过输血或药物治疗，补充相关营养物质来改善贫血的症状，可以口服维生素E，还可以补充叶酸、维生素B6、维生素C等营养物质。具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
?母乳喂养
早产儿要尽量的坚持母乳喂养，使用配方奶喂养时，应避免选用羊奶。
?保证充足的睡眠
平时要让早产儿减少哭闹，保证充足的睡眠，保持室内温度适宜，避免受凉。
?血常规检查
早产儿出生后出现的贫血现象，应该通过血常规或者是患者的身体状况进行了解，患者在发生疾病后，应该根据孩子出生后的血液情况来进行了解。
????专业医生指导
具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
?补充营养物质
可以口服维生素E，还可以补充叶酸、维生素B6、维生素C等营养物质。