新生儿重度窒息后遗症概率

儿科医生在临床工作中常遇到就诊患儿中有：2个月的婴儿不会笑，或四五个月的婴儿不会抬头、头竖不起来，或3岁多孩子走路不好，足尖朝下，足跟不着地，走路向前冲，走不稳，这些患儿中大多数母亲会详细陈述患儿有新生儿窒息的病史及不正常的分娩过程，如臀位产、足先露产、母亲有妊娠高血压或生前胎心不好或产前B超可见脐带绕颈、缠肢体或羊膜早破超过12小时甚至有的超过3天。有的母亲能回忆起孩子生后许久都没听到哭声，听产科医生讲孩子脸面发青，击打足心后才哭等等。以上是新生儿窒息的部分原因。

　　新生儿窒息发生原因有许多，除上述外，母亲患有心脏病、严重贫血、孕妇经常阴道流血、产妇分娩时产力不足、胎儿在宫内缺氧、羊水被胎粪污染、怀多胎、有胎盘老化、胎盘出血、羊水过多、过少、脐带过长(超过50厘米)、早产、过期产(超过42周以上妊娠)或用产钳助产等等，这些因素都会使孕母血中氧浓度降低，使得胎儿缺氧，致新生儿生后没有呼吸，即新生儿窒息。窒息会导致孩子体内各种代谢紊乱，从而影响到中枢神经系统、循环、呼吸系统，而最后导致新生儿缺氧缺血性脑病。

　　新生儿窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的原因，但并不是每一个新生儿窒息都导致新生儿缺氧缺血性脑病。脑病大概80%可问到有新生儿窒息的病史。据文献统计死亡的新生儿几乎近1/2是直接、间接与新生儿缺氧有关，重度新生儿窒息合并脑病的病死率和神经系统后遗症要占1/3以上，所以预防新生儿窒息的发生显得尤其重要。

　　准妈妈们如何了解产前有否产生窒息，简单的方法是注意自己胎儿的胎动情况，如胎动太活跃，像是在宫内挣扎，令孕妇难受或是比平日活动少了许多，这些都是胎儿早期缺氧的先兆，可用侧卧位方法缓解胎儿缺氧，应立即向左或向右侧卧位(左侧卧位比右侧更好)，取半卧位，勿平卧，因平卧时怀孕的子宫压迫孕妇体内的大血管，造成孕妇低血压，更加重胎儿缺氧。当孕妇情绪稳定，取卧位仍然不见效，应立即去医院(最好是较大的医院)产科检查。胎心是判断胎儿缺氧的重要方法，但孕妇是听不到胎心的，只能从胎动来估测胎儿情况，胎动能反映胎心，胎心快慢是与胎儿缺氧有直接关系的，这是孕妇在家中早发现及早防止胎儿缺氧最简易、最有效的方法。

新生儿窒息是一种常见的新生儿疾病，如果不及时治疗，会对宝宝的健康成长造成严重影响。本文将深入探讨新生儿窒息的后果和预防措施，帮助准妈妈们更好地了解这个问题。
?后果严重
新生儿窒息后果严重，可能引发一系列脑神经系统新生儿窒息后遗症，包括智力低下、瘫痪、肢体强直、癫痫以及生长发育迟缓等，严重影响宝宝的健康成长。
?缺氧耐受力强
胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强，短时间的缺氧一般不会留下后遗症。但如果缺氧持续半小时甚至几小时以上，脑组织受损会非常严重。
????儿科医生经常遇到
儿科医生经常遇到有新生儿窒息史的患儿，如2个月不会笑、4-5个月头竖不起来、3岁多走路不稳等。这些都是新生儿窒息的可能后遗症。
?重视宝宝的成长发育
如果你或身边的朋友有过新生儿窒息的经历，一定要重视宝宝的成长发育，及时咨询医生。
?产前检查非常重要
准妈妈们，产前检查非常重要！避免生产过程中宝宝缺氧，减少新生儿窒息的风险。

新生儿窒息分轻、中、重度。根据出生时、1分钟、5分钟状况评分。重度窒息影响最大。主要会引起大脑缺血、缺氧。导致孩子智力、情绪、活动能力、行为能力异常。窒息时间越长，程度越严重。甚至出现脑瘫。
不过，新生儿出生时的窒息大部分是轻中度，主要的影响是短时间的呼吸、神经反射减弱。肤色青紫。及时吸氧和提高耐缺氧治疗可以很快恢复，不留后遗症。
你的宝宝哭声好，说明呼吸、心跳。喉反射很好。面色要扣分。另外还要看肌张力，如果宝宝手舞脚蹈，就很好。如果宝宝手脚不动，要扣分。这样算下来最坏的状况是轻到中度窒息。应该没有后续影响。

　　脑瘫是新生儿疾病中较为严重的一种，因为脑瘫患儿常会出现智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。下面我们来了解一下脑瘫的成因以及 婴儿出生时缺氧就一定是脑瘫吗 ？

　　国际上对于脑瘫致病病因众说纷纭，目前临床上发现新生儿出生时有窒息者比正常出生婴儿罹患脑瘫的概率要高得多。我国新生儿窒息的发生率很高，窒息后就可能会因为脑组织缺氧，导致永久性的神经功能缺陷，造成新生儿缺氧缺血性脑病，最终产生脑瘫。新生儿窒息对于新生儿来说是极其严重的疾病，致死致残率极高，是引起脑性瘫痪的主要原因之一。重度窒息持续20分钟以上的新生儿，脑瘫的发生率可高达57%。

　　那是不是每个发生了新生儿窒息的婴儿就一定会变成脑瘫儿呢？当然，答案是否定的。从目前掌握的临床资料来看，每一百个出现新生儿窒息的孩子中大约有四个孩子可能发生不同程度的脑瘫，并且随着新生儿抢救治疗技术的提高，这个比例还在下降。

　　发生脑瘫的主要决定因素为窒息的时间、程度、复苏时的情况、孩子对复苏治疗的反应等。一般来说，窒息时间越长，程度越重，复苏后病情恢复的越慢，最终脑瘫的可能性就越大。

　　早期对于新生儿窒息后脑瘫发生可能性的预测也是不能完全准确的，就算是有经验的医生也不能百分之百的确定是否脑组织损伤的严重程度，及将来对孩子的影响有多少。因此，这就需要一定的时间来对孩子的神经恢复情况进行观察，才能最终判定是否脑瘫已经发生。

　　1、脐带血流阻断：比如脐带脱垂、压迫、打结或是脐带绕颈等都是缺血性脑瘫的病因。

　　2、新生儿因素是缺血性脑瘫的病因：新生儿窒息，心肺功能异常疾病，比如先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多等导致缺血性脑瘫。

　　3、休克、昏迷、吸毒、烟酒过度、药物中毒等。

　　4、胎盘因素缺血性脑瘫的病因：比如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘梗死或胎盘功能不良等导致缺血性脑瘫。

　　5、核黄疸：是脑瘫病的重要原因，随着围产医学的进步，核黄疸引起脑瘫的比例下降也是缺血性脑瘫的病因。

　　6、缺血性脑瘫的病因还有分娩过程异常：比如滞产、倒立、手术使用产钳、吸胎或是应用麻醉药；或是产程过长导致缺血性脑瘫。

　　7、母亲因素，比如妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、贫血、休克、昏迷、吸毒、烟酒过度、药物中毒等导致缺血性脑瘫。

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