新生儿黄疸会引起贫血

新生儿出黄疸是极其常见的症状，有许多家长都不太重视新生儿的黄疸症状。如果孩子一旦从生理学黄疸专为病理性黄疸之后，后果就严重的多。因此，家长应该在孩子出黄疸的时候密切观察孩子的表现。
病理性黄疸特点
首先，新生儿的病理性黄疸一般在出生后24小时之类就可以出现并且迅速变得严重。如果您在此时发现宝宝皮肤橘黄、眼睛发白以及手掌脚心出现明显的黄色的话，就要及时引起注意了。其次，病理性黄疸一般是会持续超过一个星期不消退并且伴有增强的趋势。如果病程一直持续到一个多星期的话，也要引起注意了。再次，在伴随着皮肤变黄的典型症状之外，孩子的尿液也会随之变黄，严重的甚至能将尿布染成黄色，同时孩子的大便则是发白的。如果您发现了以上两点，也应该及时到医院进行相关检查。

最后，新生儿的黄疸不仅持续很久不会消退，而且即使病情稍有缓和也会再次复发，而生理性黄疸一般是小时以后就不会再次发作的。这一点也是应该引起注意的。总而言之，新生儿病理性黄疸虽然是和生理性黄疸的症状极其相似，但是经过仔细区分和细心观察，还是可以找出一些区别的，这就需要我们的家长们在照顾新生儿的时候多加注意孩子的身体各项症状，发现可疑或者异常情况要及时就医进行检查，以免耽误了疾病的治疗，影响孩子的生长。
病理性黄疸
如果是病理因素造成的黄疸称为「病理性黄疸」，这些病理因素包括：

新生儿血液方面的疾病，如ABO血型不合(注1)、Rh血型不合、先天性溶血疾病等导致红血球破坏，使胆红素代谢增加。

2. 肝脏疾病如先天性胆道闭锁、先天性肝炎等，导致胆红素无法排出。

3. 新生儿感染，导致红血球破坏、肝功能降低。

4. 生产过程导致新生儿头皮淤血，淤血内的红血球破坏而产生胆红素。病理性黄疸的黄疸指数通常大於15，不但需要治疗，而且若不注意有可能导致严重的後果。 B病理性黄疸症状: 病理性黄疸可能出现的症状：包括呕吐、肤色苍白、活力变差、食欲不振、腹涨、腹泻、发烧、小便变浓茶色、大便颜色变白等情形。若有以上情形需立刻送医检查。 若有大便颜色变灰白、小便变浓茶色等情况，可能是先天性胆道疾病，有时严重到需要换肝甚至危及生命此外黄胆也可能伤害脑部中枢神经、危害智力，导致脑性麻痹、听力丧失，甚至威胁生命
新生儿病理性黄疸的症状
1、颜色改变：

皮肤黄染：皮肤呈金黄色、或者桔黄色，面部、身体、巩膜(眼睛的眼白部分)、手心、足底都有明显黄染。黄染是判断得黄疸的最有力的症状特征。

便便颜色：尿液颜色加深，会有深黄色、茶色甚至酱油色。大便颜色则变浅，变白色或者白陶土色。

2、精神差：体温不正常(新生儿正常体温和大人是差不多的，都在36.7~37℃左右)、吃奶吃力、食欲不好(不吃奶时还会发出呻吟)、精神不好(嗜睡、双眼呆滞)、啼哭、体重不增加。

3、血清胆红素：也就是新生儿黄疸指数足月儿>12mg/dl，早产儿>15mg/dl。每天都会增长5mg/dl。

足月儿是指胎龄满37周不满42周的新生儿

新生儿病理性黄疸的症状特点

通常我们用三个字来概括病理性黄疸症状的特征：早、长、重

1、早：就是病理性黄疸相较生理性黄疸出现的时间早，病理性黄疸通常在24h就现象出来。

2、长：就是病理性黄疸整个得病的时间长，一般足月儿是2周以上，早产儿则是4周以上。

3、重：就是黄染的症状比较严重。

注意

需要注意，生理性黄疸也有可能转化为病理性黄疸。

早产儿是指胎龄不足37周的新生儿

4、有些新生儿病理性黄疸伴有贫血，或者其他症状。

5、病情会反复，宝宝可能黄疸退了之后又会再次出现。

新生儿溶血性黄疸危害一 胆红素脑病

新生儿溶血性黄疸的危害，其一是由于溶血产生的胆红素容易侵犯脑部，造成胆红素脑病。

症状表现：

1、新生儿会出现嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等，偶有尖叫和呕吐。

2、一般持续约12-24小时。这是轻者，如果继续加重，病情就会演变到痉挛期，该期会出现严重的神经系统的症状。

新生儿溶血性黄疸的危害，其二是全身水肿。

症状表现：

新生儿由严重溶血所致，存活儿可全身水肿，皮肤苍白，胸腹腔积液，并有心力衰竭表现，如心率增快、心音低钝、呼吸困难等。

新生儿溶血性黄疸的危害，其三是贫血。

症状表现：

1、新生儿溶血性黄疸轻者不易察觉，重者可因贫血引起心力衰竭。

2、ABO溶血早期少有血红蛋白低于120g/L，而Rh溶血者出生后48小时内常降至120g/L以下，大部分Rh溶血及少数ABO溶血者可在出生后3~6周出现后期贫血。

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新生儿溶血性黄疸的危害，其四是肝脾肿大。

症状表现：

新生儿发生在较大量溶血时，由髓外造血增生所致，以Rh溶血较常见。

新生儿溶血性黄疸的危害，其五是全身都有表现。

症状表现：

新生儿溶血重者可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭。

新生儿溶血性黄疸治疗主要有输血和光疗。

1、光疗

（1）患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降，防止核黄疸的发生，如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后，胆红素被光氧化变成无色物质，从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行，有一定疗效。

（2）一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33～35cm处，每小时改变一次 *** 以增加光照面积。光照时间大多为24～48小时，最长可达96小时。

（3）治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗，皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。

2、输血

（1）血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L)，需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验，必须没有G6PD缺乏方可供血，以免输血后加重和黄疸。

（2）避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。

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　　新生儿黄疸比较常见，家长们不必过于紧张，如果属于生理性的新生儿黄疸，出生后24小时到两周内会自然消退。但还是需要随时跟踪黄疸的情况，如果还不能消除，那么就可能是病理性黄疸了。 新生儿黄疸的症状有哪些 ？

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　　1、生理性黄疸

　　出生后2～3天出现，4～5天最显，7～10天自然消退。一般情况好，未成熟儿黄疸可能较重，可持续2～3周。成熟儿血清胆红质多<12mg%，未成熟儿可<15mg%。如每日增加>5mg%，或出生不久即有黄疸及黄疸较重者，应视为异常，宜进一步查明原因。

　　2、溶血症

　　因母儿间ABO或RH血型不合引起。黄疸出现早且重，常伴贫血，水肿及肝脾肿大。查父母、患儿血型及母血特殊抗体和患儿胆红质含量即可确诊。

　　3、感染或败血症：大都有感染病灶，伴发热及其他中毒症状。

　　4、病毒性肝炎

　　多在出生后1～3周缓缓起病，伴有食欲不振等消化道症状及肝功损害。

　　5、先天性胆管闭锁

　　生后1-2周出现黄疸，进行性加重，肝脏肿大、质硬，尿色深、粪便色灰，呈陶土样，血胆红质(直应胆红质)升高。

　　6、其它溶血性贫血

　　维生素K2及磺胺等药物中毒、代谢和内分泌异常，如半乳糖血症、呆小症及先天性遗传性高胆红质血症等。

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　　新生儿黄疸较其他月龄更为常见，这主要与新生儿的胆红素代谢特点有关。新生儿常见的黄疸可分为生理性和病理性两类。

　　新生儿生理性黄疸具体的预防措施如下叙述：

　　1、专家提醒，妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药

　　2、新生儿出生之后应密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭

　　3、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退

　　4、如需进行换血疗法时，应及时做好病室空气的消毒，备齐血及各种药品、物品等，严格操作规程

　　5、预防新生儿黄疸要注意保护婴儿皮肤，注意脐部及臀部的清洁，防止破损感染

　　6、注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症状，以便对重症患儿及早发现及时处理

　　7、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

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