新生儿注射卡介苗有什么用？

「导读」 前段时间，山东毒疫苗事件让很多要给宝宝注射疫苗的妈妈们“心惊肉跳”的，最近，上海又发生某男婴因接种卡介苗死亡一事，更让妈妈们忧心不已。一时之间，“卡介苗是什么，接种卡介苗有危险吗，要不要接种卡介苗”这样的话题满屏飞。下面，主播赶紧来和妈妈们分享接种卡介苗的注意事项，各位妈妈都应认真看看！卡介苗有必要接种吗

卡介苗目前是世界上唯一能对抗结核病的一种疫苗，每年约有1亿儿童会接种。其中，新生儿的接种率达到80%以上，因为新生儿身体发育尚未成熟，对疾病的抵抗力差，而结核菌恰恰是非常厉害的传染性病菌，如新生儿不幸感染，会患严重的疾病，如结核性胸膜炎、播散性肺结核等，所以，接种卡介苗尤为重要。

宝宝接种卡介苗后，体内会形成抵御病菌的抗体，当病菌侵入时，就能快速消灭病菌，从而降低患病的风险。一般情况下，接种卡介苗是不存在危险的，上文提到的男婴因接种后出现发热、抽搐等严重并发症，最终未能摆脱生命危险，但这只是个例，实际上，妈妈们无需担心接种卡介苗会危害宝宝的健康，不接种不做预防才是真危险。

卡介苗并不是所有宝宝都适合打，也不是随时都能打。一般来说，卡介苗在宝宝出生后2-3天开始初种，复种时间则分为一岁、三岁、七岁、十岁，且每次复种前必须先做体检。妈妈需注意，接种前符合以下情况绝不能让宝宝打卡介苗：

1、早产难产：宝宝为早产儿或难产儿，体重在2500g以下，暂时不宜接种疫苗。

2、感冒发烧：宝宝感冒发高烧，体温超过37.5℃，暂时不宜接种疫苗，应等疾病痊愈后再接种。

3、出现皮疹：宝宝皮肤有红疹，不宜接种疫苗，须在医生指导下用药治疗，痊愈后再接种。

4、腹泻不止：宝宝出现腹泻症状，每天排便超过4次以上，暂时不宜接种疫苗，须等疾病痊愈后再接种。

5、患脑膜炎：宝宝大脑功能发育不全，患脑膜炎，且曾出现癫痫症状，不宜接种疫苗。

6、患慢性疾病：宝宝患心脏病、结核病、肝炎、肾炎等慢性疾病，不宜接种疫苗。

7、先天缺陷：宝宝先天畸型、先天免疫缺陷或患先天性疾病，不宜接种疫苗。

8、过敏体质：宝宝为易过敏体质儿，对鸡蛋过敏，暂时不宜接种疫苗，需改善体质后再接种。

9、刚接种疫苗：宝宝注射过多价免疫球蛋白，如Y球蛋白，1个月内不宜接种疫苗。

宝宝身体良好，没有出现以上禁忌症状，妈妈可带宝宝到正规医院接种疫苗。但接种前后，妈妈须做好以下几件事。

接种前：

1、宝宝首次接种疫苗，妈妈要到医院开具证明，然后到当地防疫站换取疫苗注射本；

2、宝宝接种疫苗前一天，妈妈要取出疫苗本放好，并给宝宝洗澡，帮TA换上宽松、易穿脱的衣服；

3、宝宝接种疫苗前，妈妈要配合医护人员做好对宝宝健康状态的问诊及一般检查项目，以规避风险。

接种后：

1、妈妈要用棉签按住针眼，等不出血后再拿开，平时切忌触碰针眼，以防细菌感染；

2、宝宝接种疫苗后要留院观察30分钟，因为这段时间最易发生过敏性休克，如得不到及时处理甚至会有生命危险；

3、多喝水，密切观察宝宝的体温变化，防止出现严重的并发症；

4、三天内不要给宝宝洗澡，且接种部位不能碰水，应保持接种部位24小时干燥，防止局部感染；

5、宝宝接种部位出现溃疡，不要擦药，更不要包扎，只需保持局部清洁，等溃疡结痂即可。

宝宝接种疫苗后，24小时内可能会出现不适症状，不过大部分症状都是轻微且正常的，妈妈不必惊慌。这些症状可以通过以下5招加以缓解，但如果宝宝出现严重并发症，必须及时送往医院治疗。

1、矿泉水冰敷

疫苗的 *** 可引起局部红肿、硬结，红肿一般在2-3天后自行消失，但硬结会持续2-3个月（这也是卡介苗接种成功的标志）。为缓解局部红肿，妈妈可用冷藏的矿泉水冰敷宝宝的接种部位。

2、物理降温

宝宝接种疫苗后可能会出现发热症状，但持续时间不会超过48小时。这期间，妈妈可让宝宝多喝水，并适当进行物理降温。如宝宝持续高烧两天以上，且体温不断上升，要尽快带宝宝到医院就诊。

3、转移注意力

接种疫苗后，宝宝可能会出现哭闹、睡眠不安等症状，妈妈可试着用哺乳或让宝宝含安抚奶嘴的方式转移宝宝注意力，以缓解宝宝因接种疫苗产生的恐惧感。

4、及时就医

需要注意的而是，宝宝腋窝淋巴结肿大，且出现程度较重的头痛、呕吐、咳嗽等症状，也应立即带宝宝到医院治疗。

5、脱敏治疗

宝宝接种疫苗后，面色苍白、四肢发冷、呼吸不畅，甚至神志不清、抽风，这种症状属于严重的过敏性休克反应，要立即根据医生指导进行脱敏治疗。

「导读」 新生儿出生后，疫苗的接种是一个十分重要的环节，而卡介苗就是这个环节中不容错过的一环。每个宝宝都要接种卡介苗，它是一种预防结核病的疫苗，对宝宝来说是一层十分坚韧的保护。什么是卡介苗接种

卡介苗接种就是指在胎儿出生后进行卡介苗的接种，卡介苗是用于预防结核病的疫苗，它的名称来自其发明者卡氏-介氏，卡介苗会在接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。每一个新生儿都必须接种卡介苗，因为严重型结核病会危及宝宝的生命，据研究，接种卡介苗预防结核相关死亡的有效率为65%，预防结核性脑膜炎死亡的有效率为64%，预防播散性结核死亡的有效率为78%，它的成功接种已经挽救了成千上万的生命。

卡介苗应该在新生儿出生的24小时内进行接种，如果没有按时接种的话，也要在宝宝出生2个月内补种，如果超过3个月没有接种，就要进行结核菌素（PPD）试验，结果为阴性就可以补种。卡介苗会在接种后的4-8周产生免疫力，在接种3个月后应该进行复查，以确定疫苗是否接种成功。

卡介苗的接种部位是在上臂三角肌外侧，有研究证明，接种卡介苗时，如果注射在肩上或三角肌上面，更容易形成凸起的疤痕，而在三角肌下缘注射，可以减少这类情况的发生，掌握好接种部位还是很重要的。

给新生儿接种卡介苗时，除了部位，剂量也要掌握好，一定要准确为0.1毫升（含卡介苗0.05—0.1毫克），这样才能获得较好的免疫力，如果剂量大于0.1毫升，会使局部反应加强的，对宝宝是不好的。

卡介苗接种后的反应是比较明显的，一般会在接种3周左右出现接种部位红肿的症状，随后形成白色的小脓疱，脓疱破溃后经过2周左右结痂，之后愈合，留下圆形瘢痕，这就是不少人手臂上都有比较相似的小疤痕的原因。

还有极少数人在接种卡介苗后会出现严重皮疹，紫癜，休克等异常反应，这时候就要及时去医院就诊以查明情况了。

接种卡介苗后还可引起接种部位附近的淋巴结肿大（多为腋下淋巴结肿大），这也是正常的现象，随着接种部位的愈合，肿大淋巴结也会自行消退的，大家可以用热敷的方法来促进其消退。

可能还有少数人存在类狼疮反应，它与结核菌菌株剩余毒力有关，也属正常反应，一般不会对健康造成影响。

卡介苗的接种是否成功，可以从局部反应中观察得知，如果注射部位的局部红肿平均直径为5-10毫米，则是正常壮阳现象，说明卡介苗接种成功了，但是如果局部没有红肿，或者红肿<5毫米就属阴性，说明接种不成功，疫苗没有在体内成活，应该及时补种。

判断卡介苗是否接种成功，还需要在接种3个月后进行卡介苗复查，这时候要进行结核菌素（PPD）试验，通过皮内注射和观察局部反应来得出是否接种成功的结论。如果注射PPD的部位只有针眼大小的痕迹，而无硬结，则为阴性反应，说明卡介苗接种后无效果；如果出现红肿，并有直径约为5-10毫米大小的硬结，则为阳性反应，说明卡介苗接种成功。

卡介苗一般都会在婴儿出生24小时内接种，那么接种了卡介苗后需要注意哪些问题呢？

首先，在上臂皮内接种卡介苗后4周内，不能在同臂接种白喉类毒素或吸附百白破疫苗，其他预防注射最好在另一个手臂进行。

其次，宝宝接种卡介苗后应该特别注意局部清洁，不要用手去抓，还要防止洗澡时水溅上去了，可以在洗澡时用干净的手帕包扎局部。

最后，在接种卡介苗的3个月后，应该去医院做复查，也就是PPD试验，以检测疫苗有没有接种成功，是否在体内成活产生抗体，如果接种失败，就要重新接种。

卡介苗在什么状况不能接种

　　卡介苗在什么状况不能接种，在接种疫苗之前我们需要了解相关的注意事项，如果出现以下这些状况千万不能接种，如果你不了解卡介苗在什么状况不能接种，那这篇文章就帮你解答整个问题，可以参考。

　　 卡介苗预防什么

　　卡介苗是预防结核病的一种疫苗，接种卡介苗能够帮助人体产生对抗结核病的能力，是国家规定的新生儿必须接种的疫苗之一，在计划免疫范围之内。

　　对于一些会危及婴幼儿生命的结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等，卡介苗能起到十分明显的作用。出生后就接种卡介苗的，基本不会患结核病。

　　婴幼儿的抵抗力最弱，如果感染到结核菌，是很危险的，因此每一个新生儿都需要接种卡介苗，可有效预防结核病的发生。

　　 哪些宝宝不能打卡介苗

　　在国家相关规定中，所有的宝宝在出生后就要打卡介苗，因此卡介苗又被称为出生后的第一针。但是有些宝宝因为情况特殊，是不能打卡介苗的。

　　1、有免疫缺陷的'宝宝不能接种卡介苗。当新生儿确诊为有免疫缺陷时，是不宜接种卡介苗的，这样有可能使得结核播散，有的还会出现卡介苗菌血症。

　　2、患有活动性结核病、或者曾经换过结核病、结核菌素试验阳性的宝宝，都无需接种卡介苗，这类宝宝体内自带抗体，如果再打卡介苗，就会发生很严重的异常反应。

　　3、早产儿、患有急慢性疾病、皮肤病以及过敏反应的宝宝，需要在接种前先咨询医生。

　　 卡介苗什么时候打

　　作为宝宝出生后的第一针，在宝宝出生的24小时之内就要进行卡介苗接种。在3个月之后再到接种点进行复查，查看卡介苗接种效果，如果结核菌素试验结果仍然为阴性，则需要再次接种。

　　如果是早产儿且身体健康的，可以在6个月后进行接种；如果是有发热或一些疾病的宝宝，可以在康复后再进行接种。

　　我国卫生部门规定：出生时未接种卡介苗的宝宝，如果还不满3个月，可以直接补种；如果是3个月—3岁之间，要先进行结核菌素试验，结果为阴性就可以补种；4岁及4岁以上的宝宝就无需补种了。

　　 卡介苗接种方法

　　卡介苗接种方法主要有三种，分别为皮内注射法、皮上划痕法以及口服法。

　　 1、皮内注射法

　　比较常见的，与普通疫苗的注射方法相同，不过部位略有偏差。一般是上臂三角肌外侧，采用的是皮内注射，严禁皮下或是肌内注射。

　　 2、皮上划痕法

　　它所用的卡介苗是乳白色混悬液，每1ml内含菌量50—75mg。方法是在左上臂三角肌下端外缘，用酒精消毒皮肤，干后滴2—3滴摇匀的菌苗，再用消毒的针划“井”字，各长1—1 5cm，间隙0。5cm，以出现红痕为宜。后涂匀菌苗，使其渗入皮内，菌苗干后才可穿衣服。

　　这种方法操作简单，易于普及和推广，局部反应轻，淋巴结反应较少。

　　 3、口服法

　　因为只只用于2个月以内的婴儿，所以不多见。

　　这三种方法中，皮内注射法和口服法的效果会比较好，皮上划痕法效果相对就差一下。

　　 卡介苗会有哪些反应

　　接种卡介苗后最常见的反应就是局部红肿，而后形成溃疡，多半会自行愈合，形成永久性疤痕，属正常反应。有的宝宝会出现接种部位附近的淋巴结肿大，随着接种部位的愈合，淋巴结肿大的现象也会自行消退。

　　极少数宝宝会出现严重的皮疹、休克等异常反应，但是如果出现了，就要及时诊治。

　　 接种卡介苗偶尔会发生的反应

　　 1、淋巴结炎

　　多半表现为为颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大，有时一个有时多个，视具体情况而定。严重时会发现淋巴结肿大十分明显，有时候会破溃。

　　 2、脊髓炎

　　主要表现为轻度发热，病变部位出现肿胀、轻微疼痛以及功能障碍。这种反应属良性，症状一般比较轻，患儿的健康状况也比较良好。

　　 3、类狼疮反应

　　与结核菌菌株剩余毒力有关。

　　 4、疤痕

　　因丰富的肉芽组织形成疤痕突起，有时呈疤痕瘤，多见于不作OT试验而直接皮上划痕接种者。这些过程一般会持续2个月。

　　 5、全身播散性卡介苗感染

　　 卡介苗什么情况不能打

　　1、体重2500g以下，早产儿或未成熟儿；

　　2、腹泻或严重消化不良；

　　3、体温超过37。5℃；

　　4、有湿疹、脓疱疹等全身性皮肤病；

　　5、病理性黄疸；

　　6、分娩创伤并有明显临床症状，如新生儿窒息、颅内出血等；

　　7、先天性脑脊膜膨出、先天性心脏病、先天性脑积水等较重的先天性畸形。

　　 怎样判断卡介苗是否接种成功

　　担心疫苗没接种成功的话，可以做一个结核菌素试验（PPD皮试），来看看孩子是否接种成功。

　　PPD皮试需要48—72小时观察结果。如果结果是阴性，表示接种不成功，则需要补种卡介苗。如果结果是阳性的则表示接种成功，如果结果是强阳性的则需要再做进一步的检查。一定要确认皮试的阴性的才可以补种卡介苗。