这样的病症只能是通过手术的办法进行治疗,药物治疗这样的病症是无能为力的,如果孩子比较小,并且是其症状许可的话,可以等年龄大一点做这样的手术,如果不是这样的话,症状比较严重,如果是做手术,不能缓解症状,并且还会给其生长发育带来不好的影响,需要及早的手术。
肺动脉环缩术在以前外科技术不成熟时应用较多,但它反而加重二尖瓣反流,起不到姑息治疗的效果,目前应用较少,只是针对于3个月内的小婴儿合并肺炎、心衰,内科治疗无效,可考虑先行肺动脉环缩术;待心脏和全身情况改善后3~6个月,再做根治手术。
根治手术治疗的原则:是关闭室间隔缺损和房间隔缺损,恢复无狭窄和反流的二尖瓣,避免损伤传导束。手术成功的关键是左侧房室瓣成形的效果,避免出现左室流出道狭窄。
完全型心内膜垫缺损的手术方法包括单片法、双片法和改良单片法。从手术死亡率和因二尖瓣反流、起搏器植入、左室流出道梗阻、残余室间隔缺损或房间隔缺损的再手术率来评价,三种手术方法的效果大体相同。
相比较而言,完全型心内膜垫缺损最为复杂,手术风险最高,死亡率约3~5%以上。总体上,心内膜垫缺损病人远期二尖瓣再手术率约10%~15%。 1.房室传导阻滞。如为永久性,需要植入起搏器。
2.低心排综合征。是危及病人生命的最严重的术后并发症。
3.房、室水平残余分流及残余瓣膜反流。小的房、室水平残余分流或少量瓣膜反流一般不会影响病人,如残余分流较大或遗留中度以上瓣膜反流则需要再次手术。
4.肺动脉高压危象。是危及病人生命的严重的术后并发症。 1.术后应至少服用3个月强心、利尿、扩血管药以帮助恢复心功能。术后早期预防呼吸道感染,以防严重感染导致心功能不全发生,甚至危及生命。
2.术后3-6个月应复查超声心动图,主要观察房室反流的情况,以及是否存在残余分流、左心室流出道梗阻。以后需长期随访房室瓣特别是二尖瓣的情况。
有些人的房室间隔缺损是完全性房室间隔缺损,那么完全性房室间隔缺损分型有哪些呢?
完全性房室间隔缺损可以分为原发孔型缺损,还有继发孔型缺损的,还有静脉窦型缺损,还有冠状静脉窦部缺损,完全性房室间隔缺损可以通过手术来进行治疗的。
要知道完全性房室间隔缺损是完全性的心内膜垫缺损,是复杂性的先天性心脏病,一般是在出生后3个月之内进行手术治疗,有些患者最后可能需要二次手术,甚至是三次手术。如果治疗了完全性房室间隔缺损的话,可能会造成肺动脉高压,这个时候治疗是非常麻烦的,手术可以治疗,但是无法坚持肺动脉高压,所以是非常危险的。所以当患者患有完全性房室间隔缺损的时候,就要去医院做检查,明确原因之后及时的进行治疗。
心内膜垫缺损,是房间隔缺损的一种(原发孔缺损),分为部分房室通道和完全房室通道两种,较继发孔(卵圆孔未闭)缺损病情严重。您的小孩房间隔大型缺损(大于1cm),必须及早手术,否则很容易造成不可纠正的心功能衰竭或肺动脉高压。
治疗以手术为佳,目前主张手术期越早越好,1岁左右为最佳手术时机,但体重要大于10kg。手术费用大约5万元,成功率较高。
建议选择有名气的专科医院。目前水平、然硬件设施较好的有北京阜外医院、上海新华医院、天津泰达心血管医院。前两家医院建成较早,知名度较高,但是需要提前预约手术,有时要等上半年甚至几年。天津泰达心血管医院建成较晚,但医疗水平已经赶上或者超越前两家医院。这3家医院都可以,建议您及早治疗。
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