新生儿24天应该如何照顾？

　　十月怀胎的日子终于过去，曾经令您朝思暮想的如宝宝天使般降临，那样地柔软、娇嫩，您该如何去疼爱和珍惜？如何让自己独一无二的宝宝健康、幸福地成长？这些都是学问。

　　“新生儿期”是从母亲子宫内到外界生活的适应期，新生儿各系统脏器功能发育尚未成熟，免疫功能低下，体温调节功能较差，易感染，护理起来必须细心、科学、合理。专家们从以下几个方面具体给予指导。

　　1．温度和光线

　　新生儿对外界温差的变化有些不适应，适宜的室内温度应保持在25℃～28℃，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但均应注意通风时最好有取暖器在身旁；而室内的光线不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。

　　2．衣服和尿布

　　新生儿的内衣（包括尿布）应以柔软且易于吸水的棉织品为主，最好不要用化纤或印染织品；衣服的颜色宜浅淡，便于发现污物，并防止染料对新生儿皮肤的刺激；衣服尽量宽松，不妨碍肢体活动且易穿易脱；由于新生儿头部散热较大，气候寒冷或室温较低时应该戴小帽子，同样要柔软舒适。

　　尿布用柔软吸水性好的棉织品，做到勤洗勤换，通常白天要换4次以上，晚上应换2次以上，每次更换时均应清洗小屁股，并外涂适量护肤油剂；尿不湿则选择质量较好且透气性能好的，在家里时尽量用尿片，出门或睡觉时则用“尿不湿”；注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧，以便四肢自由伸展。

　　3．睡眠和睡姿

　　睡姿影响呼吸，且新生儿头颅比较软，良好的睡姿有利于头颅的发育。建议有个舒适、厚度为1～2公分的小枕头，中间稍微下陷，两头微起。

　　最好的睡姿是仰卧或侧卧，以避免压迫胸肺部，建议在喂养后多采取侧睡，以免溢奶或呛咳造成窒息；在采取仰卧位时，应当经常变换体位；足月儿因活动力较强，出生头几天可以适当采取俯卧，以利呼吸道分泌物流出，防止呕吐物倒流入气管，但俯卧必须拿去枕头，头侧向一面，此时要有家长在一旁监护。

　　新生儿通常每天要睡18～20个小时，但未满月的宝宝不宜长时间睡眠，家长应该每隔2～3个小时弄醒一次，以方便喂养。

　　4．哺乳和喂养

　　新生儿喂养是门很大的学问。专家的观点是出生后母乳喂养越早越好，一般为出生后半小时左右。如果妈妈暂时没有分泌乳汁，也要尽量让新生儿吮吸乳头，以促进乳汁分泌，并增进母婴的感情利于母体因分娩造成的产后伤口的愈合。

　　母乳喂养时应采取“竖抱位”即头部略抬起，这是最理想、最符合自然规律的喂奶方式。在这种姿势下新生儿和父母亲相对而视，还可增加相互间的亲密感；母乳喂奶前应先洗手并将乳头清洗干净，母亲如有呼吸道疾病喂养时应戴口罩，如乳房上皮肤有破裂或炎症，应咨询医生后根据具体情况决定是否继续哺乳。

　　哺乳的时候最好是一边乳房吸空喂饱后下一次再换另一边乳房，以防残奶淤积在乳房内，如一边乳房一次喂饱后仍有多余的乳汁，则最好将其挤掉，以促进乳房的正常泌乳并避免乳汁淤积或继发感染。

　　人工喂养尽量不要直接喂服新鲜奶，因为其中所含的蛋白质等营养成分不适合新生儿；混合喂养（母乳喂养和代乳品喂养相结合）时，应先以母乳喂养为主。

　　人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度，奶嘴喂奶时尽量不要让宝宝吸进空气，以免吐奶，而喂完之后可轻拍宝宝背部，以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。

　　喂养不需太讲究定时，一般情况下3小时左右喂一次，每次以吃饱吃好为原则：即宝宝吃奶后不哭不吵，且体重正常增长。

　　5．洗澡

　　从医学角度讲，有条件的家庭应该每天给新生儿洗澡，但有时由于条件有限，洗澡时室内温度难以保证，特别是在寒冷的冬天，则根据气候来选择两次洗澡间隔的时间：炎热的夏天，可每天洗1～2次澡；春、秋或寒冷的冬天，由于环境温度较低，如家庭有条件使室温保持在26℃～28℃，水温在38℃～50℃之间，选用的浴液或肥皂应为对皮肤刺激小的婴儿专用肥皂。也可每天洗一次澡，如不能保证室温，则可每周洗1～2次澡或常用温水擦洗颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱折处，并在每次大、小便后，用温水擦洗臀部及会阴部，以保证新生儿舒适、干净。每次洗澡的时间安排在喂奶前1～2小时，以免引起吐奶。

　　洗澡要按先上身再下身，先上肢再下肢的顺序，依次清洗头颈、腋窝、手心、肘弯、前胸、腹部，最后洗腹股沟、大腿和腋窝皱折处、脚等。洗完后，用左手前臂托住新生儿胸前，手掌托住新生儿右侧腋窝处固定，使之呈前倾的姿势，然后清洗背部及臀部和臀纹。全部洗完后再翻至仰卧位，左手托住头颈部，右手抓住脚踝部拎出水面，放至一块预先准备好的干燥的大毛巾毯上，并包起来轻轻擦干，注意皮肤皱折部位应轻轻蘸干。

　　6．五官护理

　　注意新生儿面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。

　　由于口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不要经常用力擦洗口腔。新生儿齿龈边缘有时有黄白色小斑点称上皮珠（俗称“马牙”），这是正常生理现象，生后数周会自行消失，不要视“马牙”为不吉利的东西，更不可用针、特别是用不洁针去挑，以防细菌由此处进入体内而引起败血症。

　　眼：眼部要保持清洁，如果眼部分泌物多，可用温水或生理盐水擦净，再滴眼药水。

　　口腔：切不可用布擦或挑割，以免感染。部分地域可能有用青色的布片蘸着淘米水给新生儿漱口的旧习俗，应坚决废止实为不必，应当注意的是一定不要用不干净的东西来清洁新生儿的皮肤和口腔。口腔粘膜如出现不易擦去的白色膜状物，可能为真菌感染引起的“鹅口疮”，应到医院就诊。

　　7．大便观察

　　新生儿出生24小时后若还未解小便者，应喂些温开水，并用温热水洗臀部，促进其排尿。

　　正常新生儿大多数在生后12小时以内开始排大便，新生儿出生1～2天内大便一般是黑绿色的，以后逐渐变黄、变软、有粘性，大便性质比较粘稠，呈墨绿色，称为“胎粪”，在生后2～3日内陆续排出。

　　母乳喂养的新生儿，大便一般呈金黄色，较稀，且每天排6次左右；人工喂养或混合喂养者，大便稍干一点，颜色也较深一些，相对次数也减少。

　　注意如大便中有黄色颗粒，可能是新生儿的消化问题，此时如果是母乳喂养，母亲则应减少油脂的摄入量，饮食略清淡一些，但清淡不意味着就是吃素，只是少些盐分和辛辣物质；如果是人工或混合喂养者，则可能与奶粉的添加浓度有关，应对照说明书的搭配标准进行调节。但如果颗粒太多，应到医院检查治疗。

　　8．预防接种疫苗

　　新生儿在出生后6小时内就可以接种卡介苗（预防肺结核）和乙肝疫苗，早产儿、难产、先天畸形、发热、腹泻及严重湿疹者暂不接种卡介苗。

　　如果婴儿父母患乙型肝炎，婴儿出生后一天内应肌注射乙肝疫苗，或加用其他措施。乙肝疫苗以后在一个月和六个月时再各肌注复种一次，以达到预防免疫效果防乙型肝炎。

　　一个半月左右，接种乙肝疫苗的新生儿绝大多数无异常反应，接种卡介苗的新生儿可能会出现左臂红肿、硬结、化脓等情况，家长不必担忧，因为化脓是免疫效果成功的表现，但化脓处不要擦破，万一因洗澡或穿衣时弄破或脓太多，则要到医院做相应的处理。

　　除此之外，要注意家庭成员的身体健康，尤其是与孩子接触较多的家庭成员，其身体健康与否，对婴儿的健康至关重要。患有结核、肝炎、痢疾等传染病者，应注意隔离，不可接触婴儿，以免传染。

　　参考资料
　　/muying/xinsheng/4/2006/116799.html

刚出生的婴儿机体发育不完善，各方面都比较娇弱、敏感，所以照顾刚出生的婴儿需要注意保证良好居住环境、保证营养充足、注意清洁卫生等。

1、保证良好居住环境：需要保证婴儿生活环境的温度、湿度都比较适宜，无论是冬天还是夏天，一般来说，建议室内温度保持在24-26℃，湿度一般建议是在40%-50%，空气要流通。尤其是对于婴儿，要做好保暖工作，尤其是婴儿的腹部，注意不要着凉，否则比较容易出现腹胀、腹泻等情况；

2、保证营养充足：刚出生婴儿的喂养方面，建议采用尽量母乳喂养方法，并且建议让其吃到妈妈的初乳，其中的营养成分比较丰富，而且含有较多的免疫球蛋白，对于给刚出生的婴儿补充营养等都有帮助。但如果妈妈母乳汁分泌不足，也可以使用奶粉进行喂养，冲泡奶粉的温度建议在40-45℃；

3、注意清洁卫生：对于刚出生的婴儿，接触时要注意勤洗手，而且要注意婴儿脐部的清洁，可以每天用碘伏进行清洁，还要注意给婴儿洗澡，如果条件许可，可以每天给婴儿洗个澡，以保证婴儿皮肤的清洁卫生，避免出现皮肤感染等。洗完澡后要注意及时擦干，尤其是脐部。另外，建议及时更换纸尿裤，否则比较容易对婴儿的屁股造成憋闷，还可能会产生细菌繁殖，引起皮炎。而在婴儿每次大便后，需要注意及时清洁；

4、保证良好睡眠环境：需要注意保证婴儿的睡眠，一天24小时当中，刚出生的婴儿有20个小时左右都在睡眠中度过，所以需要注意尽量保持环境安静，让婴儿能拥有充足的睡眠，能够促进正常的生长发育；

5、其它注意事项：需要注意婴儿穿着的衣物是否舒适，尽量给婴儿穿棉制衣物，防止衣服材质引起婴儿皮肤过敏，而且衣物的扣子不能扣得过紧，还要保持婴儿的呼吸通畅，及时检查婴儿口鼻内是否有异物，以免影响婴儿呼吸。

对于刚出生的婴儿，建议交由医院照看。如果在家照顾婴儿的过程中出现异常状况，建议及时咨询医生或者直接带婴儿到医院进行专业处理。如果是早产儿，同样建议在出生后留院照看。

刚出生的婴儿是非常娇弱的，要求家长的要进行细心的呵护，主要有以下几个方面：1.要保持室内的适应的温度和湿度。2.宝宝的衣物要保持纯棉透气，柔软度比较好一些的。3.在给宝宝喂奶的时候，妈妈要尽量抱着婴儿进行喂奶，不要躺着喂，喝完奶之后一定要竖起来拍嗝，放下的时候尽量要侧身放，以免宝宝吐奶，造成呛咳和窒息。4.尽量的少用纸尿裤，可以用尿布，但是经常要常换，宝宝尿了拉了就要照顾好宝宝的屁股，以免引起尿布皮炎等等这些情况，所以说照顾刚出生的婴儿要非常的细心，非常的仔细。

刚出生的婴儿护理需要注意什么

王翠玲
主任医师
北京友谊医院 儿科 三甲
刚出生的婴儿需注意睡眠、注意保暖、按需哺乳、皮肤护理等。
1.睡眠方面：刚出生的婴儿一定要保证有一个安静的睡眠缓解，另外也要保证婴儿睡干爽的尿布，在尿布有尿液或者是大便的时候，一定要及时的更换与清洗。要让宝宝侧身睡，或者头偏向一侧，防止胃内残余的羊水吐出后无法排出口腔，导致呛咳。
2.注意保暖，宝宝的头部、身体避免长时间暴露在寒冷的空气中。抱宝宝时要动作轻柔，避免头颈部大幅度的活动。
3.按需哺乳，及早让宝宝和妈妈接触，增加宝宝的安全感。喂养过程中母亲要轻轻抚摸宝宝，并注意防止窒息。喂奶结束，轻轻拍后背以防溢奶。
4.出生后要尽快擦干宝宝全身，因为宝宝的体温调节系统还没有发育完全，所以要注意保暖，保证宝宝所处环境温度、湿度适宜。
5.宝宝的颈椎、脊椎都比较娇嫩，家长在抱宝宝是要动作轻柔。