为什么新生儿出院写全身黄染？

新生儿黄疸别名新生儿高胆红素血症，是指新生儿期由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。本文将介绍新生儿黄疸的分类和原因。
?生理性黄疸
新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍；另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
?母乳性黄疸
新生儿因吃了母乳发生的黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。
?溶血性黄疸
血性黄疸最常见的原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。
?感染性黄疸
感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。
?阻塞性黄疸
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。
?药物性黄疸
药物性黄疸是由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起的。

这是正常现象，过几天就自然消退了。
其实这与新生儿自身的生理特点有关。新生儿初生时红细胞数目相对较多，出生后开始用肺呼吸，多余的红细胞被破坏而产生过多的胆红素，使胆红素在血中堆积所造成的；正常情况下，胆红素在肠道内由于细菌的作用，才能变成尿胆原及粪胆原排出体外。刚刚出生的新生儿，肠道内细菌少，不能将进入肠道的胆红素还原成尿胆原，加之新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，能将结合的胆红素水解为葡萄糖醛酸及未结合胆红素，后者经肠壁吸收经门静脉到达肝脏和体循环，加重黄疸。
　　另外，新生儿的肝脏本身发育不够完善，肝脏转化排泄胆红素的能力差，不能有效地处理大量的胆红素。由于上述特点的原因，新生儿就容易出现黄疸。
　　一般来讲，足月新生儿大部分在生后2～3天出现全身皮肤发黄，头面部、颈部、躯干、口腔粘膜比较明显，巩膜以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布。在此期间，小儿的一般情况良好，体温、体重、食欲及大小便均正常，也没有什么别的异常和不适，血液内的胆红素含量也多在2～12毫克／分升之间。整个过程大致是生后2～3天即出现黄疸，5～7天达到高峰，10～14天消退。因此，医学上就将这种现象称之为新生儿生理性黄疸。早产儿、低体重儿（小于2500克）生理性黄疸出现较晚，一般生后3～5天出现，6～8天达到高峰，黄疸的程度也比足月儿重，血液内的胆红素含量可达15毫克／分升，而且黄疸消退的时间也比较晚，一般3～4周才能退净。新生儿生理性黄疸能自愈，一般不用治疗。
本文来自中国护士网
详细出处参考：
/2006/7-11/32536.htm

婴儿黄疸一般有病理性黄疸和生理性黄疸之分。什么叫婴儿黄疸呢？主要是因为总胆红素代谢异常，造成血液中胆红素偏高，进而发生在新生儿皮肤，粘膜及巩膜新生儿黄疸为基本特征的一种症状。婴儿黄疸分成病理性和生理性。病理性黄疸一般是不需要治疗的，一段时间后会自主消退。生理婴儿黄疸一般在出生后2~3天产生，4~7天做到最大值，8~10天左右的时长消散。

生理性黄疸得话，父母就需要分外当心，注意观察。生理性黄疸一般在出生后24h之内发生，肌肤呈橘黄，而且伴随浮肿，病症发觉速度更快，持续的时间长。足月儿得话>15天不退，早产婴儿>30天不退。婴儿黄疸有生理和继发性这两种，前面一种可自主消散，后面一种必须开展药品或是蓝光治疗。必须依据黄疸指数及新生儿的身体反应状况来确定处理方法。每日应当都会出现医护人员对宝宝皮肤的新生儿黄疸状况实现检验，也称为——经皮胆红素值，不要小看这一机器设备，虽说仅仅在宝宝额头或是胸口上那样触碰一下，咱们却能够了解宝宝皮肤里的胆红素值的大体范畴，

进而能够获知小宝宝的新生儿黄疸状况是在正常范围或是超过了标准值。只需是在正常范围的，就归属于病理性黄疸，我们可以不用特殊处理，只需再次观查婴儿喂养、精神实质及其大便状况就可以。一旦超过了标准值，可能就早已达到了生理性黄疸的范畴了，相应工作员会提议小宝宝开展蓝光照射医治。而此时此刻的大家一定不要存有心存侥幸，用一句“刚出生的婴儿都会出现新生儿黄疸”来敷衍了事以往，由于新生儿黄疸水平比较严重得话，确实会对人的大脑造成影响的，它的名字很有可能知道的人不多，称为胆红素脑病，不过的确会导致不可逆的损害，所以我们切勿心存侥幸。

一般婴儿黄疸生理占多数，病理性黄疸，多晒太阳，多饮水，多喂母乳(多拉多尿),服用益生菌就可以消散。若黄疸指数比较高，且新生婴儿发生总想睡觉，厌奶期，体重下降等，就需要立即医治，生理性黄疸必须药品及蓝光治疗。如果是黄疸严重的小宝宝，医生会叫留院观察烤灯去新生儿黄疸。轻微的，康复前医生会查验好，能够康复的才能给小宝宝康复，医生会做好出院后去黄疸的药让你，照用就可以了，从康复的十五天里需要注意小宝宝的新生儿黄疸状况，7～14天是高锋期，因此无须焦虑不安，若有担忧可去医院体检。