黄疸一天之中啥时最高啊？

　不同年龄段宝宝的黄疸指数的正常值是不一样的。正常情况下足月宝宝出生2天左右出现黄疸，产后7天左右黄疸最明显，有的宝宝14天左右黄疸消退，在这期间，黄疸指数的最高值不应该高于12.9mg/dL。那么黄疸指数300是几点呢?

　新生儿出现黄疸是由体内胆红素代谢出现异常引起的原因，孩子的黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，目前孩子的黄疸数值已经高达300，这个提示已经非常高了，这个换算下来应该是在18点左右。建议孩子黄疸比较高，应该住院照蓝光接受治疗或者是遵医嘱进行治疗。

　孩子出生以后，由于肝脏对胆红素的转化，排泄能力比较弱，会出现一过性的黄疸，个别患儿黄疸持续时间比较长，或者数值比较高，考虑存在病理性的黄疸。目前检测的结果提示胆红素是比较高的，建议住院进一步的治疗，可以先口服一些药物，效果不好的话，可以考虑使用蓝光照射，促进胆红素的转化排泄，另外还要排除其他方面的原因造成的胆红素升高。

　新生儿黄疸值300，宝宝可能是黄疸不正常，宝宝病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等。建议宝宝去医院看医生，一般采用照蓝光或茵栀黄药物治疗。

　足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。

　当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl)，或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。

　导致黄疸升高，胆红素升高有很多病因，胆红素升高了，分为肝细胞性黄疸，溶血性黄疸，还有阻塞性的黄疸。肝细胞性的黄疸主要的一些病因是一些各类的病毒性肝炎，比如甲型病毒性肝炎，乙型病毒性肝炎型，丙型病毒性肝炎，还有戊型病毒性肝炎，丁型病毒性肝炎，还有一些酒精肝，脂肪肝也可以出现肝细胞性的黄疸。

　除了肝细胞性的黄疸就是一些溶血性的黄疸，溶血性的黄疸主要是溶血导致的血细胞破坏过多，肝脏并不一定有很大的问题，另外就是一些阻塞性的黄疸，比如胆道肿瘤，胆道结石，还有一些胆总管肿瘤，胰头的肿瘤，胆总管的结石等，导致胆红素排泄不通畅，具体的治疗和处理一定要结合病因。

　黄疸指数偏高的原因比较多，根据黄疸指数偏高的原因，我们又分为肝细胞性黄疸，溶血性黄疸，和梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸是因为肝炎或者肝功能异常，导致的黄疸指数升高。溶血性黄疸因为红细胞破坏，体内的黄疸指数增高。梗阻性黄疸是因为胆总管下段梗阻，胆汁分泌不畅。

　黄疸，就是指因为病人胆红素代谢产生障碍从而引起的血清内胆红素浓度升高所导致的一种疾病。具有生理性以及病理性黄疸这两种情况。而所谓的黄疸指数就是指血清内胆红素浓度指数。因此，所谓的黄疸指数偏高的主要原因还是人体的胆红素代谢障碍。

　胆红素还可以从大便中排出，但是新生儿胎便比较粘稠，导致胆红素排出不是很顺畅，从而使得新生儿体内的胆红素过高，导致了黄疸偏高。另外母子血型不合也会导致胆红素在新生儿体内堆积无法排出，另外病理性的黄疸可能是由于新生儿的疾病导致，比如新生儿窒息、早产、感染等因素菌可以导致新生儿黄疸过高。母乳喂养也可以导致胆红素在新生儿体内堆积造成新生儿的黄疸偏高。家里最好经常通风和让自然光照射到屋里，因为即使在医院治疗，也会让宝宝照光，所以在家里尽量让宝宝接触自然光，自然光里任何波长都有，照光或多或少会有些帮助。

　　在临床就诊过程中，常常遇到两类家长，一类家长因不了解或不重视黄疸可能产生的危害，对黄疸值的检测意识不强，常常耽误最佳干预的时机，一类家长因了解黄疸可能产生的危害，而非常焦虑，导致不必要的治疗。那么， 新生儿黄疸高的表现 有哪些？

　　一、生理性新生儿黄疸症状表现为：

　　新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。

　　新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长也要注意密切观察。一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。

　　二、病理性黄疸症状表现为：

　　小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。

　　病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

　　三、严重的黄疸会引起胆红素脑病(核黄疸)，患者会在黄疸的基础上表现为嗜睡、痉挛、甚至角弓反张等严重症状。过高的胆红素还会对肝功能造成严重损伤。

　　意见建议：黄疸的治疗应重点针对病因，如果属于明显的梗阻性黄疸，建议及时手术解除梗阻。

　　四、这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现，出生后4-6天是最黄的时候，7-10天以后逐渐消退。

　　一、生理性黄疸的特点：

　　(1)在生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。

　　(2)黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升。

　　(3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退。

　　(4)小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。

　　二、新生儿黄疸如果有以下特点之一，则要考虑为病理性黄疸：

　　1.黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸

　　2.黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5?mol/L(5mg/dl)

　　3.黄疸进展快，即在一天内加深很多;

　　4.黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上，早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现;

　　5.黄疸伴有其它临床症状，或血清结合胆红素大于25.7?mol/L(1.5mg/dl)。

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