通常情况下,患者出现偏食的症状,可以适量饮用汤水。汤水中含有丰富的营养物质,也能够促进肠胃的消化和吸收,避免持续偏食导致营养不良。
偏食的患者还需要避免吃太多的零食,否则会导致病情持续加重。此外也需要在吃饭的过程中做到细嚼慢咽,不增加肠胃的消化负担。
长期偏食,您的体内就无法得到不同的营养素,从而影响机体组织的营养需要。
合理搭配您的饮食,就是要选择多样化的食物,使所含营养素齐全,比例适当,以满足您的身体需要。
您应该这样做:
粗粮与细粮搭配。粗细粮混合食用可以提高食物的风味,并助于各种营养成分的互补,还能提高食品的营养价值和利用程度。
增加您的副食品种。肉类、鱼、奶、蛋加上新鲜蔬菜和水果,富含营养成分,更利于消化吸收。
干稀结合。这样做既可以增加饱足感,又有助于食物吸收。
限制您的糖类摄入,避免肥胖。除日常供应的碳水化合物外,不要再增加您的甜食了。如果您感到食量不足,可增加吃含糖量少、含纤维素多的水果、蔬菜,以帮助促进肠的蠕动,清除胆固醇。
保持适量的蛋白质。老年时期对蛋白质的需求比青壮年时略略高些,特别是优质蛋白。牛奶、禽蛋、瘦肉、鱼类、豆制品都富含丰富优质的蛋白质。
由于血脂含量增加,您的膳食脂肪的摄入也应比青年期略低些,每天摄取的脂肪量应限制在50克左右。植物脂肪比动物脂肪更利于您的健康。
补充维生素含量。蔬菜和水果含大量丰富的维生素,此外,必要的时候您应单独服用维生素制剂。
有的宝宝吃肉太多,吃菜、吃水果太少,所以食物中蛋白质含量多,纤维素含量少。蛋白质成分多,大便呈碱性,容易干;植物纤维素含量太少,结肠内容物少,肠道缺乏刺激,不易产生便意。有的孩子喜欢吃干食,饮水太少,肠道刺激不足,也易发生便秘。
?多吃水果和蔬菜
饮食上要有足够的纤维素,像青菜,芹菜,韭菜,土豆,红薯,还有一些水果如香蕉,苹果,梨等等要常吃,零食方面可以给孩子吃一些坚果类,也有利于大便润滑。
?多喝水和汤水
每天给宝宝吃上足够的水分,要给宝宝养成爱喝水的习惯,也可以每天给宝宝喝一些鲜榨的果汁。多喝汤水,冬瓜排骨汤,黄瓜肉片汤,多吃雪梨,西瓜,多喝水,宝宝可以喝小儿七星茶,清热开胃助消化。宝宝也是要多喝水,不喝水上火宝宝难受。
?按摩肚子
每天上下午各一次给宝宝按摩肚子。方法是在腹部按顺时针方向进行,每次五分钟。
5种幼儿常见偏食形态几乎每个孩子从接近1岁起,就会开始出现一些偏食行为,对食物有喜欢与讨厌的区别,1?2岁以后甚至更明显。然而,婴幼儿时期的饮食习惯,不但影响现阶段的成长发育,更可能影响宝宝未来成年后的饮食观,爸比妈咪不可轻忽!宝宝为什么会偏食呢?最常见的偏食类型有哪些?父母又该如何预防与改善孩子的偏食行为呢?
如何定义偏食行为?
每个人多多少少会有几样不爱吃的食物,不只是孩子,就连成人也是如此。爸比妈咪该如何判断家中宝贝是否有偏食行为呢? 天主教耕莘医院营养师陈雨音表示,孩子选择性的摄取某些食物、排斥某些食物的情况,可依其严重程度区分为:轻微型的「挑食」与严重型的「偏食」。 轻微型-挑食顾名思义,挑食,就是只挑掉少数几样东西不吃,这对人类来说,是很普遍的现象。 爸比妈咪可以试想,在这个世界上,应该没有人是什么都肯吃的吧!?因此,当孩子不吃某种食物时,不见得都是很严重的事情,要视孩子不吃的食物种类多寡,以及该种食物是否非常重要(如:奶、蛋…等)、很难用其他食物替代而定。 陈雨音营养师指出,如果孩子不吃的东西用10只手指头就可以数得完,而且平均分散在6大类食物中,每1大类食物里,只有少数1、2种不吃,如蔬菜类中,只有芥菜和苦瓜讨厌,其他种类的青菜都肯吃,那么这只算是挑食而已,还不能算是较严重的偏食行为。 挑食当然是不好的饮食习惯,但还不至于造成某些营养素的严重缺乏,也不会影响孩子的成长发育,爸比妈咪可以不需过于担心,只要用较为轻松的态度慢慢矫正即可。 暂时性的挑食陈雨音营养师认为,小朋友有时会有暂时性的挑食现象,在某段时间内特别不想吃某些东西,但也许过几天、几个月、1?2年或是等长大一点之后,突然又愿意吃了也说不一定,像这种暂时性的挑食只要不太严重,爸比妈咪也不必烦恼,只要每隔一段时间劝孩子尝试看看他不敢吃的食物,也许某天他就自己愿意接受了。 天主教耕莘医院小儿科主治医师高佩琪也表示,小朋友的饮食习惯是会不断改变的,因此,在他坚决不肯尝试某种食物的当下,大人们不要太过坚持,可以过几天、几个星期再让他吃吃看,千万不要用逼迫的方式,否则只会加深孩子对该种食物的反感,或许从此再也不吃了也说不定。 严重型-偏食如果挑食挑得太多了,甚至某1大类食物完全不吃,造成营养的不均衡,就变成了所谓的偏食行为,这是较为严重的情况,会对孩子的健康造成影响,爸比妈咪必须谨慎且立即性的去处理。 以五谷根茎类为例,如果孩子不爱吃饭,可以给他吃面、萝卜糕,如果这些都不爱吃,还可以让他吃馒头、玉米、地瓜、马铃薯和面包…等来弥补,但如果连这些也不吃,那就算是严重偏食了。 高佩琪医师表示,父母在判断是否该介入孩子的偏食行为时,主要应该观察这样的偏食行为有没有影响到孩子的生长发育情形,如长不高、体重过轻…等,要是没有把握,可以定期带孩子到健儿门诊,请医师为孩子做些检查、评估,就能了解孩子目前的成长发育状况。 宝宝为什么会偏、挑食? 先天因素 味觉的天性 陈雨音营养师指出,孩子对味觉的偏好有部分导因于天性,有部分则是经由后天学习而来。像苦味和辣味,绝大部分的宝宝天生就会排斥,而甜味则几乎是每个宝宝都会喜欢的。 孩子的气质 偏食行为和孩子先天的气质也有关系,举例来说,趋近性较低的小朋友比较不爱尝试新的食物,所以越早、越愉快的进食经验,会让他越容易接受一种食物,因此,在一开始接触副食品的阶段,若妈咪没有让他吃过某些东西,大一点之后,他可能就相对需要较长时间才能适应这些没吃过的东西。 此外,有些孩子敏感度较高,知觉特别敏锐,对于味道的好恶也较为强烈、分明,相对就比较容易形成挑食或偏食的习惯。 身体功能异常有些孩子先天身体功能有异常,也可能影响他的偏食行为,比方说肠胃道发育不完全的宝宝,吃了某些食物后可能引发腹痛,因此,就会害怕并避免吃这些食物,爸比妈咪必须特别注意,孩子是否因这类因素而有偏食行为。 后天因素 照顾者饮食习惯不正确陈雨音营养师表示,孩子偏食有时是大人的错,因为照顾者本身可能就有偏食的习惯,给孩子吃的食物自然也会有营养不均衡的倾向,举例来说,肉食主义的爸爸妈妈,自己本身就不爱吃蔬菜,餐桌上也少有这些菜色,孩子当然也只能跟着大鱼大肉。 这就如同我的猫儿子,总是吃到起司、吻仔鱼口味的鲔鱼罐,很难吃到牛肝或羊肉口味的,因为我在选购猫罐头时,不禁意就删除了那些自己不爱吃的口味(虽然罐头不是自己要吃的),因此,爸比妈咪在责怪孩子偏食的同时,也要自我反省一下自己的饮食习惯喔! 食物重复性太高如果太常让孩子吃同一种菜色,如每天吃、甚至每餐吃,重复性太高也会让他们因吃腻而排斥那种食物,因此,妈咪除了经常变换食物种类之外,针对同一种菜色最好也能有不同的烹煮方式,才能让孩子觉得每次吃到的感觉都不太一样。 与先前不良的经验有关 陈雨音营养师指出,有些孩子在刚长牙的阶段,如果爸爸妈妈给他们吃没有切得很碎、纤维很粗的青菜,造成他们咀嚼时不舒服,咬很久都咬不断,形成一些不愉快的经验;或是曾经在吃某样食物时卡到喉咙(如鱼刺)、烹调时没注意好,让孩子吃到很辣的味道…等,都会让他们对这样食物及其他外观类似的食物(如都是绿色)产生害怕的感觉,可能就会比较不敢吃。针对这种情况,爸比妈咪应从少量开始,慢慢鼓励他尝试,并且吃给他看,让他对这种食物渐渐放心、改观,才有办法接受。 父母错误的教养观有些父母因忙碌而无法经常陪伴孩子,基于补偿的心态,就会用「吃」来满足、安抚孩子,例如为了让孩子高兴,就买很多他爱吃的零食、甜食给他,并且纵容他想吃多少就吃多少,这样的情况也很容易造成孩子的偏、挑食行为,因为光是吃这些垃圾食物,孩子就饱了。 陈雨音营养师也提醒,孩子喜欢重口味,如果太早让他接触重甜、重咸的食物,味觉被 *** 久了,就会习惯这种强烈的味道,对于一些较为清淡的食物,就会感觉没味道而选择不吃。 广告的影响力陈雨音营养师认为,广告也会影响孩子对食物好不好吃的判断,当孩子看到广告中对某种食物的正面讯息,如:广告里的小朋友吃冰淇淋吃得津津有味的样子,他也会认为冰淇淋一定很好吃,相对的,如果他看到广告里的小朋友讨厌吃蔬菜,他也会加以仿效,爸爸妈妈不可忽视电视广告对孩子的影响。 父母在餐桌上和孩子对立许多父母在喂养孩子时,看见孩子不肯吃,或边吃边玩,就很容易生气,有时甚至拿着棍子逼孩子进食,孩子也因此吃得很不愉快,把食物弄得满地都是来表达抗议,顿时餐桌仿佛变成了战场,一片狼藉。 陈雨音营养师表示,照顾者是否提供孩子一个愉快的用餐环境是很重要的,因为过度控制和过度忽视一样,都会强化孩子的偏食行为,临床上曾经遇过一对嬷孙,那个5岁大的孩子非常非常瘦弱,什么东西都不想吃,几乎已经到了厌食的地步,阿嬷还在旁边不断的骂:「他不吃我都用棍子打他,可是他也打不怕,不吃就是不吃,有够皮!」,对于这个孩子来说,吃饭已经变成了一种惩罚,而不是享受,试问他又怎么可能喜欢吃饭? 试着回想,您是否也曾经这样对待孩子呢?给他1个番茄,孩子说不想吃,就逼他吃下2个,请小心,这样不但会让孩子更畏惧、排斥这种食物,甚至还可能影响他的性格发展喔! 幼儿偏食5 类型陈雨音营养师、高佩琪医师及我共同为您整理出5种最常见的宝宝偏食类型,并分析可能造成的问题与爸比妈咪的因应对策: 第1 类:嗜吃甜食、零食的宝宝 健康威胁.进食后的食物残渣及糖分会附着于牙齿上,供给口腔内细菌生长所需的养分,引起蛀牙。 .甜食进入人体肠胃里,会被细菌发酵,产生较多氢气,容易引发腹胀,导致幼儿胃口不佳,吃不下正餐,影响营养的均衡摄取;腹胀亦可能引起消化不良,造成便秘、恶心、呕吐和腹泻…等各种肠胃症状。 .甜食与零食的热量超高,油脂、钠量也常过量,容易造成肥胖问题。 .有研究显示,过量甜食可能使孩子注意力不容易专注、甚至有过动倾向,智能发展也会受到影响。 .虽然详细原因仍不确定,但近期研究显示,体内糖分含量过高会影响宝宝的视力发展,可能是碳水化合物含量过高会使眼内组织弹性降低,引起眼内渗透压改变,导致近视发生,医界建议,尽量让孩子晚一点吃、少吃甜食为预防方式。 .爱喝碳酸饮料的孩子,骨钙容易流失,很容易长不高。 爸比妈咪这样做□ 饭前别让孩子吃甜点陈雨音营养师表示,如果让孩子在饭前1个小时吃甜食,会让血糖上升,影响下一餐的食欲,「饭后甜点」一定要在饭后,就是这个道理。 所以,如果还没到正餐时间,孩子就饿得受不了,想给孩子吃点东西先垫垫肚子时,可以先给他少量的水果、小面包、小饼干…等食物,千万不要给他布丁、蛋糕、果汁、饮料…等很甜的零食,否则孩子绝对没有食欲再吃正餐了! □ 别让孩子把饮料当开水喝水分的摄取还是以白开水为主较佳,即使要给孩子喝饮料,也要有所节制。如同先前所言,甜食会影响食欲,若孩子经常喝含糖饮料,一天喝好几次,甚至把饮料当成白开水在喝,除了容易发胖、蛀牙,孩子可能整天都不会感觉肚子饿,更不会乖乖吃正餐,形成必然的偏食行为。 □ 慢慢减量,只吃健康的甜食习惯不是一天造成的,而改掉坏习惯也必须一步一步慢慢来。爸比妈咪可以慢慢降低给孩子甜食的量和次数,让宝宝慢慢适应少糖的生活,此外,虽然都是甜食,仍有营养价值高与低之分,爸比妈咪在购买时应选购营养价值较高的甜食,如优酪乳、果汁、牛奶…等,少量作为孩子乖乖吃正餐后的奖励。 第2 类:不吃蔬菜的宝宝 健康威胁.容易缺乏维生素(C、E…等)和矿物质,造成抵抗力降低、容易生病、伤口不易复原与贫血…等问题。 .缺乏纤维质的摄取,容易引起便秘。高佩琪医师指出,许多2?3岁的小朋友,正处于训练如厕能力的阶段,若他刚好不爱吃蔬菜,大便就会很硬、上不出来,上厕所时会痛,因此,他就不敢上厕所,恶性循环下,大便越来越硬,爸比妈咪在训练孩子如厕这件事情上,就会受到很大的挫折。 .容易肥胖,甚至很小就有胆固醇过高的情况,容易受到心血管疾病的威胁。值得注意的是,这些心血管疾病不一定会在孩童期发作,但就如同种下病根,对孩子的未来影响深远。2011年第8届亚太高血压学术会议中所发表的研究报告即显示,孩童期肥胖会增加成人期罹患高血压的风险达8倍之多。 爸比妈咪这样做□ 盖过气味+改善口感陈雨音营养师表示,不吃蔬菜是最常见的幼儿偏食类型,蔬菜的咀嚼困难是1个原因,再加上某些蔬菜会有其独特且强烈的气味,如洋葱、青椒及苦瓜…等,对于味觉比较敏感的孩子来说,较不容易适应。 建议爸比妈咪可以从烹煮方式上改善青菜的口感,或许可以煮得更软烂些,观察孩子的接受程度,此外,也可以透过与其他食材的搭配料理,来盖过孩子不喜欢的蔬菜气味。 □ 从较喜欢的蔬菜开始吃在引导孩子吃青菜的过程里,爸比妈咪应顺应孩子的习惯,从他比较能够接受的种类开始下手,如:有甜味的萝卜、高丽菜…等,不要用强迫的方式,一下子逼他吃很讨厌的蔬菜。 利用机会,以半哄半骗的方式,1次只让他尝试1种不喜欢的青菜,或许几次以后,他会慢慢感觉这些青菜并不像他想像的那么难吃,就忽然可以接受了。 □ 不间断的供应蔬菜少子化的现代,父母都非常宠爱孩子,餐桌上菜色的设定通常也都顺应着孩子的偏好,孩子喜欢吃什么,妈咪就煮什么。然而,这其实是错误的做法,陈雨音营养师呼吁,家长不要因为孩子不爱吃某些蔬菜,家里就从来不煮这道菜,因为这样一来,孩子永远都不会改变挑食或偏食的情况。 孩子不喜欢的蔬菜,家里偶而还是要煮,善用孩子喜欢模仿的天性,孩子不吃没关系,爸爸妈妈、哥哥姊姊吃,孩子看久了,就会对这道菜感到好奇:「你们都一直在吃,这道菜真的有这么好吃吗?」,有天当他心理准备好,就会想尝试看看了。 第3 类:只吃白饭、白面,不配菜的寳宝 健康威胁.营养极度不均衡,缺乏肉类提供的大量蛋白质、铁质和钙质,也缺乏蔬果提供的维生素和矿物质,许多生长发育需要的原料都供应不足。 .若长久未改善,会使成长发育受限,如长得慢、长不好,免疫系统也较差,容易生病。 .只摄取淀粉类,会让孩子的肌肉较为松垮、不结实。 .摄取过多淀粉也可能让宝宝有过胖的疑虑。 爸比妈咪这样做□ 初期提供质地较软的菜色陈雨音营养师指出,这类宝宝可能是在添加副食品阶段没有做好牙齿及嘴巴肌肉的咀嚼训练,因此他们只吃白饭、白面…等质地较软的淀粉类,没有顺利进展到吃蔬菜或肉类…等较难咀嚼、质地较粗食物的阶段。 一开始为了兼顾营养的均衡,爸比妈咪要尽量挑些质地与淀粉类同样松软的食物让宝宝食用,如豆腐、蛋、肉泥、菜泥…等,也可以让宝宝喝菜汁或果汁,来补充缺乏的营养素。 □ 渐进式将蔬菜、肉类藏于淀粉食物中接着必须将孩子的咀嚼能力训练起来,爸比妈咪可以先将青菜和肉类剁碎,少量的加入孩子所喜爱的淀粉食物中,如稀饭、萝卜糕、地瓜球…里,再依据孩子的接受程度慢慢的增量,质地也从比较细的碎泥,慢慢进步为颗粒状和块状、条状。 □ 花巧思,说故事,装点食物到了后期,当孩子的咀嚼能力稍为进步之后,妈咪可以利用孩子喜欢色彩缤纷事物的心理,在准备食物上多花点巧思,若能利用青菜和肉类的颜色来装点白饭、白面…等淀粉类食物,在上面做出许多可爱的图案,再为孩子讲些故事,相信孩子一定会感觉食物里有菜有肉是件很有趣的事。 陈雨音营养师表示,其实小朋友很单纯,满好哄的,尝试过一两次有趣的用餐经验后,他甚至还会主动要求想再吃一次。 第4 类:素食宝宝 健康威胁.吃素宝宝容易缺乏蛋白质和钙质,因牛奶和肉类往往是这类营养素的最佳来源,蛋白质是宝宝肌肉生长与骨骼发育所需要的重要成分,而钙质亦与骨骼发展息息相关,缺乏这些营养素会影响宝宝的成长发育,可能会有体重过轻、长不高…等现象,甚至于有生长迟缓的问题。 .铁质和维生素B群也很容易摄取不足,这些营养素都和造血功能有关,因此,素食宝宝较容易有贫血的问题。 爸比妈咪这样做□ 3 岁前建议奶蛋素幼儿吃素多半是受爸爸妈妈的饮食习惯所影响,陈雨音营养师建议,3岁以前的幼儿若想让他吃素,一定要吃奶蛋素,不适合全素,宝宝才能从奶类和蛋类中摄取到足够的钙质与维生素B群,才不至严重影响其骨骼发展与造血机能。 □ 加强蛋白质、维生素B群及铁质补充由于素食宝宝能够选择的食物种类受到局限,因此一定要更加注意营养均衡,每餐都要有蛋白质来源,而黄豆制品(豆腐、豆浆或豆皮…等)属于较好的植物性蛋白质来源,对素食宝宝格外重要。 陈雨音营养师表示,素食宝宝要常吃海带、紫菜、各种菇类及坚果类,补充一般蔬菜中较为缺乏的维生素B群,必要时也可以补充一些铁剂。 □ 定期追踪成长发育状况高佩琪医师认为,如果是各类营养素都有兼顾到的素食宝宝,理论上是没有太大的问题,但其实学龄前的孩子正处于快速成长发育的阶段,需要的营养种类及营养量和大人还是不太一样,建议每隔一段时间带素食宝宝到医院健儿门诊追踪其生长发育状况,判断是否一切正常。 陈雨音营养师也表示,如果爸比妈咪不放心,不妨将孩子每天吃的素食食物内容记录下来(包含种类及摄取量),约记录1?2星期后到医院请营养师评估,看看营养是否均衡,需不需要加以调整。 第5 类:不爱喝水的宝宝 健康威胁.人体有70%的成分是水,可见水分对人体来说是非常重要的,水分可以帮助代谢掉身体中的废物、毒素,如果摄取不足就容易生病。 .水分是人体内所有生理及化学反应的媒介与溶剂,帮助营养物质的消化、吸收及运送,缺乏水分会使肠胃无法正常运作,造成消化、吸收不良及便秘…等问题。 .水分也是身体细胞、组织间的润滑剂,缺水会使皮肤过于干燥,缺乏弹性与光泽。 .生病时(如发烧、腹泻)不多补充水分,会有脱水的危险。 爸比妈咪这样做 □随手可得,时时提醒高佩琪医师指出,如果孩子还在喝奶阶段,喝不了太多水是没有关系的,但如果孩子已开始吃副食品,或是1岁以上,如同成人正常饮食的寳宝,就应该慢慢养成爱喝水的好习惯,爸爸妈妈可以将宝宝的安全水杯放在他随时可以拿得到的地方,经常提醒喝水,并给予鼓励,相信孩子一定可以建立起良好的饮水习惯。 □适度给白开水加点味道如果孩子一开始还不能接受白开水,可能是因为白开水无色无味,难以下咽,可以少量的在白开水里添加一点果汁、运动饮料…等增加味觉的元素,并且逐次减少添加量,直到宝宝可以适应白开水为止。 □ 从食物中摄取水分水分的来源是多方面的,除了直接饮水,爸比妈咪也可以让孩子借由喝汤、喝新鲜果汁…等方式来摄取水分;此外,新鲜的蔬菜和水果中也含有大量水分,可以让孩子多吃一点含水量丰富的蔬菜和水果,如西瓜、黄瓜、番茄…等。 宝贝健康饮食10 大原则.不要用甜食和零食作为奖赏。 .营造轻松愉快的用餐气氛。 .矫正偏食:态度放轻松,原则要把持。 .带领孩子认识食物,如介绍名称与外观、参观市场或农场、欣赏或适度参与烹调过程。 .让孩子对食物提供意见,如:问他茄子想怎么煮、切成什么形状…等。 .主动提供孩子接触新食物的机会。 .对于同一种食物,经常更换烹煮方式。 .不要在孩子面前批评食物难吃,让孩子有先入为主的成见。 .建立孩子的饥饿与饱足感,趁孩子肚子饿时劝他尝试较不喜欢的食物。 .不要让孩子不吃的食物从此消失在餐桌上。 陈雨音现职:天主教新店耕莘医院营养组组长 台北县营养师公会监事 学历:海洋大学食品科学所硕士 经历:天主教新店耕莘医院营养师 中原食品公司营养师 高佩琪现职:天主教永和耕莘医院小儿科主治医师 学历:慈济大学医学系毕业 经历:台大医院小儿科住院医师 台大医院小儿胃肠肝胆科临床研究医师 台安医院小儿科临床研究医师
孩子食欲不振、偏食问题,可能源于多种原因。例如:喂养不当、过度喂养、零食过多、未适时锻炼宝宝自主进食能力等。长期偏食,易导致营养不良和营养素缺乏症,如常见的缺铁性贫血。下面是一些解决策略,希望能帮助到您。
?控制零食
避免过度喂养,控制零食,让孩子在自然饥饿时进食,保证孩子的健康饮食习惯。
?定时定量
确保每餐适量,促进消化,让孩子养成良好的饮食习惯。
???参与烹饪
让孩子参与食材准备,增强对食物的兴趣,培养孩子的烹饪技能,让孩子更爱吃健康的食物。
???增加运动
增加孩子的运动量,促进胃肠道消化排空,让孩子更健康。
?专业检查
若担心孩子缺乏微量元素,建议去医院做专业检查。锌和铁元素缺乏较为常见,可能导致食欲不振和偏食。确定缺乏的营养素后,选择儿童专用的单一营养素补剂补充,或考虑儿童专用益生菌,如嗜酸乳杆菌等,以调节肠道菌群,促进消化和营养吸收。
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