新生儿窒息复苏的方法

　　面对新生儿窒息的状况，及时抢救很重要，如果不能抓紧时机进行抢救，对宝宝的伤害会很大，还会给宝宝带来一些严重的后遗症，所以，我们有必要来了解一下新生儿的复苏步骤。

　　新生儿窒息的复苏应由产、儿科医生共同协作进行。事先必须熟悉病史，对技术操作和器械设备要有充分准备，才能使复苏工作迅速而有效。Apgar评分不是决定是否要复苏的`指标，出生后应立即评价呼吸、心率、肤色来确定复苏措施。

　复苏方案：①尽量吸净呼吸道黏液。②建立呼吸，增加通气。③维持正常循环，保证足够心搏出量。④药物治疗。⑤评价。前三项最为重要，其中吸净呼吸道黏液是根本，通气是关键。

　1、最初复苏步骤

　①保暖：娩出婴儿置于远红外或其他预热方法的保暖台上。

　②用温热干毛巾揩干头部及全身。

　③摆好体位，肩部用布卷垫高2～2.5cm，使颈部微伸仰。

　④立即吸净口、咽及鼻部粘液。

　⑤触觉刺激：拍打足底2次及磨擦婴儿背部，促使呼吸出现。

　2、复苏步骤

　上述初步复苏后，婴儿出现正常呼吸，心率>100次/分，肤色红润或仅手足青紫者予以观察。如无自主呼吸和心率<100次>100次/分，出现自主呼吸者可予以观察；心率在80～100次/分，有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧。如心率<80次者，同时加胸外按压心脏30秒，无好转者行气管插管术，同时给于1：10000肾上腺素0.1～0.3ml/kg，由静脉或气管内注入，如心率仍<100次/分，应依据病情给予纠酸、扩容及抗休克等措施。

　3、复苏技术

　①复苏器加压给氧法：面罩应密闭遮盖下巴及口鼻，通气率30～40次/分，手指压与放的时间比为1：1.5.

　②胸外按压心脏：按压速率为120次/分（每按压3次，间断加压给氧1次）。

　③喉镜下经口气管插管：指征如胎粪粘稠或声门下有胎粪颗粒需吸净者、重度窒息需要较长时间加压给氧人工呼吸者、应用气囊面罩复苏器胸廓扩张效果不佳者、心率在80～100次/分并不继续增快者及怀疑有膈疝者。

　4、复苏后观察监护

　监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色及神经系统症状。注意酸碱平衡、电解质紊乱、大小便异常、感染及喂养等。

新生儿窒息的初步复苏步骤：①保暖；②温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热；③摆好体位，肩部用布卷垫高2～3cm，使颈部轻微伸仰；④婴儿娩出后立即吸尽口、鼻、咽部黏液；⑤触觉刺激。

关于新生儿窒息复苏描述中不正确的是:按照CAB顺序进行

新生儿窒息复苏的方法:

1、清理呼吸道：应将新生儿平卧在红外线或其他预热保暖台上，用温热毛巾擦净身体。把头偏向一侧，肩部用毛巾等物体略微垫高，使颈部轻微伸仰，并积极清理干净口鼻分泌物。

2、建立呼吸：包括触觉刺激和正压通气，如拍打足底2次及摩擦新生儿背部，促使呼吸出现，也可以用纯氧进行吸氧。

3、恢复循环：可以采取心脏按压、气管插管、正压通气的措施，使新生儿恢复正常的循环。

4、药物治疗：可以遵医嘱使用肾上腺素、多巴胺等药物，改善心脏功能、加强组织灌注，恢复酸碱平衡。新生儿复苏后要及时监测体温、血氧饱和度、血压、心率、血糖、血气分析以及电解质等数值，等一切恢复正常后，再转入新生儿室观察。

新生儿窒息是一个严重的问题，可能会威胁到宝宝的生命。正确的复苏步骤对于处理新生儿窒息至关重要。本文将介绍新生儿窒息复苏的三个30秒，帮助你掌握正确的复苏方法。
?快速评估
第一个30秒，我们需要根据宝宝的足月情况、羊水是否清澈、是否有哭声或呼吸、以及肌张力等四项指标来进行快速评估。如果其中任何一项为“否”，就需要赶紧进入下一步了！
?初步复苏
第二个30秒的初步复苏包括保暖、摆正体位、吸引、擦干和刺激等步骤。完成这些操作后，我们还要对宝宝的呼吸、心率和肤色进行评估，以决定是否需要进入第三个30秒的步骤。
?高级复苏
如果宝宝的情况仍未改善，就需要进行正压通气和气管插管，甚至心外按压等高级复苏措施了。这些措施需要专业医生或医护人员进行操作。