新生儿窒息是怎么回事

一个健康的孕妇，住进医院待产，为什么会发生大出血、子宫切除，新生儿窒息死亡？

生孩子，对于女人来说，就像是走了一趟?鬼门关?，因为在生孩子的过程中可能发生各种危险，比如?大出血?、?子宫切除?、?新生儿窒息?等，光是听起来，都觉得很吓人，所以很多孕妇都要坚持剖腹产，没有面对顺产的勇气。

1. 羊水栓塞（概率4/10万，发病率很急）

羊水栓塞，顾名思义就是大量的羊水突然进入到孕妇的血液当中，造成栓塞现象并大量消耗凝血因子，导致产妇过敏性休克、肾衰竭、猝死等，是非常凶险的产后并发症。

发生羊水栓塞以经产妇居多；多见胎盘早剥、前置胎盘、子宫破裂、催产素使用不当等。

2. 产后大出血（概率5%-11%）

孩子出生时，产妇会出血，所以顺产后产妇要观察2小时才可回病房，主要目的就是为了防止?产后大出血?。

出多少血为产后大出血呢？

发生产后大出血，如果没有及时输血抢救直接导致产妇死亡的可能性非常大。

而导致产后大出血的原因包括：子宫收缩无力、凝血功能障碍、胎盘早剥、胎盘排出不完整、子宫破裂等。

3. 新生儿窒息（概率8%）

新生儿出生时，若是出现：面部和全身皮肤呈青紫、苍白、嘴唇暗紫色、呼吸浅表或无呼吸、心跳不规律等，这就是?新生儿窒息?，要赶快抢救。

新生儿窒息的原因，有?母体原因?，也有?胎儿因素?：

所以，一个健康的产妇住到医院待产，发生了大出血、子宫切除、新生儿窒息这个情况，我想应该是顺产过程中出现了不可逆的风险，具体的原因医院应该会给出解释的，家属目前要安抚好产妇情绪，产妇能够平安才是最大的安慰。

每个人都希望在?卸货?的那天顺顺利利，但有时候风险就是会那么突如其来的发生。怀胎十月，最终等来的却是这样的结果，真的非常遗憾和痛心。

新生儿窒息很容易导致休克的情况发生，因此也是比较危险的，新生儿窒息的原因比较多，不管是什么原因导致的，新生儿窒息首先要做复苏处理，不及时复苏的话，可能就没有办法挽救了，那么我们来了解一下新生儿窒息的原因吧。

新生儿窒息复苏的步骤

新生儿窒息的话是有生命危险的，那么新生儿窒息复苏的步骤是什么呢？

新生儿窒息复苏步骤主要分为三个30秒：

第一个30秒是出生的时候根据四项指标，如足月，羊水清不清，有哭声或呼吸，肌张力情况等来进行快速评估。如果四项中有一项为“是”，则可以进行常规护理；如果四项中有一项为“否”则进入第二个30 秒；

第二个30秒的初步复苏，包括保暖、摆正体位，吸引、擦干、刺激，经过上述步骤以后，再进行呼吸、心率、肤色等三项，来决定是否进行第三个30秒的步骤；

第三个30秒的步骤有正压通气、气管插管，严重的需要心外按压。

新生儿窒息后遗症

新生儿窒息可能会有后遗症，那么新生儿窒息后遗症是什么呢？

有的新生儿在遇到窒息之后，会出现意识障碍，比如过度兴奋，肢体颤抖，睁眼时间特别长，嗜睡等。患者的肢体张力会发生改变，比如张力减弱，松软。患者对于拥抱反射过分活跃或者没有反应，有的患者还会出现惊厥的情况，患者的全身会出现不规则的颤动。还有的新生儿会因为窒息而出现呼吸衰竭的情况。

新生儿窒息还可能导致急性呼吸窘迫综合征，持续性肺动脉高压，缺氧缺血性心肌病，肾功能不全，血糖不稳定，代谢性酸中毒，坏死性小肠结肠炎，血小板减少等多种疾病。经过积极治疗，多数疾病可恢复。重度窒息或抢救不及时患儿可出现智力障碍，脑瘫，癫痫，支气管肺发育不良，心律不齐等后遗症。

新生儿重度窒息

新生儿重度窒息情况比较危急，那么新生儿重度窒息是怎么回事呢？

新生儿重度窒息临床上表现为缺氧、紫绀等症状。新生儿窒息是指新生儿出生时由于缺氧而导致呼吸微弱或无呼吸，身体紫绀、心率减慢、神经反射差或消失等症状。

新生儿重度窒息是因为严重缺氧所致。这个情况会严重影响大脑，非常可能出现缺血缺氧脑病，甚至造成脑瘫，影响宝宝智力、运动、语言、听力等等。一般可以积极处理，及时清除呼吸道异物等、高压氧疗防止感染。新生儿窒息会留有后遗症，主要表现为2个月的宝宝不会笑，或者四五个月的宝宝头还竖不起来，或者3岁多小孩走路足尖朝下、足跟不着地、走不稳、走路向前冲等。

新生儿窒息的原因有哪些

新生儿窒息的原因比较多，那么新生儿窒息的原因有哪些呢？

新生儿窒息是围产期新生儿死亡或致残的原因之一。引起新生儿窒息的原因有很多，新生儿窒息本质是缺氧引起的，包括胎儿期、出生过程和出生后的各种原因引起的缺氧。根据新生儿窒息的程度，可以分为轻度和重度两种，即紫绀和苍白两种。待宝宝好转后应做好预防感染，并注意保暖。

通常对宫内缺氧胎儿，可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度，或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧程度PG和SP-A在接近出生前偏低，或L/S、PG、SP-A均很低，发生RDS的危险性非常高须积极采取措施。

胎儿娩出后，若1分钟无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表呼吸者，则可断定为新生儿窒息。

引起新生儿窒息的主要原因是呼吸中枢抑制、损害，或呼吸道阻塞。

宫内缺氧严重或时间过久可损害呼吸中枢；或滞产胎头受压过久，脑组织充血、水肿，颅内压升高；或颅内出血累及延髓生命中枢的氧供应；或分娩前不恰当的应用全麻或镇静药物，使胎儿呼吸中枢受阻，或在娩出过程中发生深呼吸动作将羊水、粘液和胎便吸入呼吸道等。这些均可使新生儿初生后原发性无呼吸或呼吸功能不全。

由于缺氧程度不同，新生儿窒息表现为青紫窒息与苍白窒息两种类型。

青紫窒息:窒息程度较轻。周身皮肤呈青紫色，脐血管充盈，有搏动，心跳规律有力，皮肤粘膜反射存在，肌肉张力好，无呼吸道梗阻，刺激皮肤可出现正常呼吸。

苍白窒息:窒息严重。新生儿外周血循环障碍，皮肤苍白，四肢厥冷，昏迷休克，脐带变细，粪染黄绿，无搏动，心音慢弱或不规律，头颈、四肢松软无力，皮肤粘膜反射消失，如不及时抢救，可死亡。

发现新生儿窒息时应及时处理:保持呼吸道通畅，可作人工呼吸、供氧等。多数患儿处理后情况能迅速好转，呼吸转为正常，但仍应仔细观察其呼吸及一般状况，并注意保暖，大部分孩子日后发育不受影响；但如窒息程度严重，经抢救后面色仍苍白，并迟迟不能出现正常的呼吸，四肢松弛，这类小儿存活率低，存活者常留有不同程度运动或智力障碍。

预防新生儿窒息要做到孕妇定期接受产前检查，以及时发现异常并予以适当的治疗。胎心异常提示胎儿缺氧，应及时给产妇吸氧，并选择适当的分娩方式。临产时产妇情绪要稳定，因过度换气后的呼吸暂停可使胎儿的氧分压降至危险水平。此外，产妇用麻醉剂、止痛剂、镇静剂时一定要严格掌握表征及剂量。