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儿童得病脑需多长疗程治愈

时间: 阅读:1735
儿童得病脑需多长疗程治愈
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七里香

七里香

2025-10-27 23:21:26

孩子患病后治疗所需要的时间,具体要看宝宝病情的严重程度以及孩子对药物的敏感程度。孩子目前出现高热、头痛、呕吐,需要通过脑脊液检查确定是否存在病毒感染引起的脑膜炎等问题。最近需要卧床休息,治疗以对症处理为主。孩子无法正常进食,需要输液补充能量。

最新回答共有5条回答

  • 紫苏
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    2024-03-15 06:06:56

    化脑抗生素使用疗程是:对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎,其抗生素疗程应是静脉滴注有效抗生素10~14天,脑膜炎球菌者7天,金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应21天以上,若有并发症,还应适当延长。

  • 云胡不喜
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    2024-03-15 06:06:56

      流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B)简称乙脑,是由乙型脑炎病毒引起,经蚊虫传播的中枢神经系统急性传染病,主要发生于夏秋季节,以10岁以下儿童多见。
      诊断
      一、 流行病学史:发病有严格的季节性,多集中在7、8、9月份。气温高、雨量大、蚊子多的地区发病率高。
      二、 临床表现:发病头1-2天仅有发热,经2-3天热度更高,可有头疼、倦怠、嗜睡、恶心、呕吐及轻度颈强直。根据病情进展可分为以下4型。
      1、 轻型:体温为38°C左右,神志清楚,无惊厥,轻度头痛、恶心、呕吐、嗜睡,无明显脑膜刺激征。病程为5-7天。
      2、 中型(普通型):有意识障碍如昏睡或浅昏迷,有脑膜刺激征,腹壁反射和提睾反射消失,偶尔可有短时抽风,体温高达39-40°C,病程7-10天,无后遗症。
      3、 重型:患儿持续高热达40°C以上,昏迷,反复或持续性惊厥,脑膜刺激征明显且颅内压增高,深、浅反射消失或亢进,病理反射阳性,病程2周以上,少数患儿有后遗症。
      4、 暴发型:体温突升达41°C以上,很快进入深昏迷,持续不断地惊厥,可发生脑水肿、脑疝及呼吸衰竭,患儿多在3-5天内死亡。幸存者可有严重后遗症。
      流行早期多见重型或暴发型,流行晚期则以轻型居多。
      三、 实验室检查
      1、 血常规:主要为白细胞增多,为10-30×109/L。中性粒细胞可达70-90%。
      2、 脑脊液:外观无色透明或微混,压力正常或稍高,细胞数增高达50-500×106/L,病初2-5天以中性粒细胞为主,以后则以淋巴细胞为多。蛋白质轻度增高,糖稍增高或正常,氯化物正常。起病1-2周内谷草转氨酶活性在脑脊液中可增高。
      3、 血清学检查:
      (1) 补体结合试验:在起病3-5周后明显升高。故双份血清试验(初发病时及病后1个月)抗体效价升高4倍以上可确诊。单份血清1:2为可疑,1:4为阳性。
      (2) 血凝抑制试验:抗体出现早,双份血清效价升高4倍以上可确诊。单份血清1:160为可疑,1:320为阳性。
      (3) 特异性抗体(IgM)检查:于病后4天就出现抗体,可用于早期诊断。两周后达高峰。
      (4) 用PCR法检测乙脑病毒DNA阳性。
      鉴别诊断
      应与中毒性痢疾、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、病毒性脑炎、恶性疟疾(脑型)等相鉴别。
      治疗
      一、 一般治疗:严密观察神志变化,注意体温、脉搏、呼吸和血压的改变。随时注意瞳孔大小。一旦发生改变,即应进行对症处理。注意营养及热量补充,昏迷病人可予鼻饲。抽搐频繁者应静脉输液,液量每天为50-80ml/kg,当用脱水剂时要注意补充钾盐。昏迷病人应经常翻身,保持皮肤清洁干燥,防止发生褥疮。保持口腔清洁。昏迷病人不能闭眼者要保护眼睛,注意清洁卫生和保护角膜。惊厥的患儿要防止舌咬伤,并防止舌根后坠阻塞呼吸道。
      二、 对症处理
      1、 降温:高热时降低室温(控制在26-28℃)。对病人进行物理降温,可进行酒精擦浴、温水浴或放置冰袋。可用安乃近滴鼻或肌注柴胡,如持续高热或伴有惊厥时可用亚冬眠疗法(用氯丙嗪、异丙嗪)每次各0.5-1mg/kg,每4-6小时肌注1次。
      2、 控制惊厥:安定0.3-0.5 mg/kg.次,静脉注射(缓慢);鲁米那3-5 mg/kg.次,肌注,二者合用注意呼吸抑制;水合氯醛40-50 mg/kg.次,保留灌肠;硝基安定0.02-0.06 mg/kg.次,咪唑安定0.1-0.3 mg/kg.次。
      3、 呼吸衰竭的处理
      首先分析呼吸衰竭的原因。因脑实质炎症、脑水肿、脑疝而呼吸衰竭者可使用脱水剂、激素等。
      (1) 保持呼吸道通畅,拍背吸痰、雾化吸入,对惊厥频繁有窒息及有呼吸停止可能者,分泌物多而不易清除者,或合并肺炎时均可气管切开,血气分析证实为呼吸衰竭者可用呼吸机辅助呼吸。
      (2) 脱水剂:20%甘露醇1.0-2.0 g/kg.次;速尿1 mg/kg.次,每4-6小时1次,疗程3-5日,注意电解质紊乱。
      (3) 皮质激素:重症患儿宜早期使用。氢化可的松5 mg/kg.次,或地塞米松0.3-0.5 mg/kg.次,一般疗程不超过5-7天。
      三、 抗生素:有合并细菌感染者应适当选用。
      四、 免疫疗法:对降低病死率有帮助。疗程3-7天。干扰素40-500万u/d,肌注。
      五、 恢复期:需长期坚持护理。
      1、 促进功能恢复的药物,如ATP,辅酶A,细胞色素C。
      2、 对症处理:震颤、肌张力增高者,可服安坦1-2 mg/kg.次,每日2-3次。
      3、 按摩、理疗及功能训练,对肢体瘫痪和失语的恢复有一定帮助。
      预防
      一、 预防接种:于每年流行前1个月完成乙脑灭活疫苗接种。初种第一次后,隔7-10天,还需注射第2次。以后每年注射一次。免疫力维持一年,保护率80-90%。
      二、 控制传染源:隔离患者至体温正常为止。流行季节前先给易感动物(猪)进行疫苗接种。可降低发病率。
      三、 灭蚊、防蚊,消灭蚊虫孳生地。

  • 芍药
    回复
    2024-03-15 06:06:56

    只要是正规的儿童医院都没有问题!
    硬膜下积液是化脓性脑膜炎的并发症,针对化脓性脑膜炎主要是应用敏感抗生素,治够疗程,疗程在3-4周,期间需要复查2次腰穿,2次腰穿都正常可以考虑治愈。
    硬膜下积液如果积液量比较大,可以采用硬膜下穿刺的方法放液,但要保证每次的放液量不能超过30ml,要分次放液。如果积液量不大,可以不用治疗,随着化脓性脑膜炎的治愈,积液也会逐渐消退。
    这个病一定不能用中医治疗,必须去正规的儿童医院应用西药也就是抗生素治疗。
    不用太担心,这不是什么疑难杂症,治疗起来并不困难!

    补充:西安有第四军医大学吧,类似这样规模的应该都没问题的呀!孩子目前都确诊了,治疗应该不困难的,只要先把化脑治好了,硬膜下积液可以再慢慢治疗,我见过化脑治好了以后,每次回来复诊抽取硬膜下积液的,那孩子得病的时候才几个月,后来也挺好的。
    不过不能再拖了,一定要尽快治疗呀,这脑系感染不是闹着玩的。

  • 半夏
    回复
    2024-03-15 05:05:46

    脑瘫的康复时间是不确定的,主要是改善患者的功能。当病人的功能达到正常时,治疗就可以结束了。具体治疗时间要结合患者具体情况、要达到的治疗效果、家长的期望等综合考虑。坚持早期综合治疗是脑性瘫痪治疗的重要原则。脑瘫的治疗是一个漫长而艰巨的过程。父母在治疗病人时应该有耐心。长期坚持治疗可以提高患者的生活目标、生活质量和生存能力。

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