治疗产后抑郁症

　　产后抑郁症治疗

　　通常需要治疗，包括心理治疗和药物治疗。

　　1、心理治疗

　　心理治疗是治疗产褥期抑郁症的重要治疗手段。包括心理支持、咨询与社会干预等。通过心理咨询、解除致病的心理因素(如婚姻关系紧张、想生男孩却生女孩、既往有精神障碍史等)。为产妇提供更多的情感支持及社会支持，指导产妇对情绪和生活进行自我调节。对产褥期妇女多加关心和无微不至地照顾，尽量调整好家庭关系，指导其养成良好的睡眠习惯。具体方面有：

　　2、药物治疗

　　适用于中重度抑郁症及心理治疗无效的产妇。应在专科医生指导下用药为宜，可根据以往疗效及个性化选择药物。应尽量选用不进入乳汁的抗抑郁药，首选5-羟色胺再吸收抑制剂。

　　(1)5-羟色胺再吸收抑制剂：

　　①盐酸帕罗西汀：起始量和有效量为20mg，每日早餐时1次，2-3周后，如疗效不好且副作用不明显，可以10mg递增，最大剂量20mg(体弱者40mg)每日1次。肝肾功能不全的产妇慎用。注意不宜骤然停药

　　②盐酸舍曲林：口服，开始每日50mg，每日1次，与食物同服。数周后增至每日100-200mg。常用剂量为每日50-100mg，最大剂量为每日150-200mg(此类不得连续应用超8周以上)。需长期应用者，需用最低有效量。

　　(2)三环类抗抑郁药：阿米替林，常用量开始一次25mg。每日2-3次，然后根据病情和耐受情况逐渐增至每日150-250mg。分3次口服，最高剂量一日不超过300mg，维持量每日50-150mg。

　　阅读延伸：产后抑郁症的表现

　　产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。主要有以下表现：

　　1.情绪的改变

　　最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用?郁郁寡欢?、?凄凉?、?沉闷?、?空虚?、?孤独?、?与他人好像隔了一堵墙?之类的词来描述自己的心情，经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。

　　在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的.情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。

　　2.认知改变

　　患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。

　　3.意志与行为改变

　　患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。一般说，抑郁性神经症很少自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。

　　4.躯体症状

　　约80%的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人以主诉多而易变的感觉，有些症状可以长期存在，但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。

女性之所以会发生产后抑郁，是因为受自身及外界等各方面因素影响的结果。……因此，在发生产后抑郁之后，需要通过创造良好的生活环境、积极进行心理疏导，以及配合药物治疗这三种方法来进行调理。
1，通过创造良好的生活环境来调理产后抑郁。
外界环境因素对于女性发生产后抑郁有着很重要的影响。很多女性正是因为自己家中的生活环境不佳而导致产后抑郁的。……因此，解决产后抑郁问题首先需要改善生活环境，通过拥有良好、舒适的生活环境来让产后的女性保持愉快的心情，这样就可以避免和改善产后抑郁的问题。
2，通过心理疏导来解决产后抑郁问题。
产后抑郁问题从本质上说是一种心理问题。因此，要想解决产后抑郁问题，必须进行心理疏导……具体来说，家人需要通过沟通交流等各种方式来保持产后女性的稳定情绪及良好心情，改善女性在产后的心理状态，从而有效解决产后抑郁问题。
3，配合药物治疗来解决产后抑郁。
环境因素及心理疏导对于解决产后抑郁问题来说属于外界因素，要想从根本上解决问题，还需要配合药物治疗……通过药物治疗可以缓解女性产后抑郁的症状，从而从根本上解决产后抑郁问题。……这种治疗手段需要在专业医生的指导下进行，这样才能保证针对性和安全性，从而保证产后抑郁问题的彻底解决。

个人觉得产后抑郁症的治疗，应注重配合调理：
第一、产妇自我调解，消除抑郁心结，平复自己的情绪，让自己将精力更多的转移到对宝宝的照料和疼爱上，这对消除产后抑郁心理是十分有效的。

第二、加强家人关怀，产妇出现抑郁症，在很大程度上，与没有做好照顾婴儿的思想准备有关，照料婴儿是一件劳心劳力的事情，加重了新妈妈的抑郁状况。如果家人能够把产妇从照料婴儿的一种负担中解放出来，能让产妇得到充分休息，对缓解抑郁症状，是十分重要的。
第三、是心理调整，产妇应该适应当前的现状，适应孩子出生后的现实，减少心理负担，保持心情舒畅；
第四、是产后女性身体虚弱，气血不足，很容易出现抑郁，此时可使用一些补气养血的药物，促进产妇气血恢复；

第五、是家属关心与支持，产后的女性生理和心理都很脆弱，家属需要给与产妇和新生儿充分贴心的照顾，使产妇保持心情舒畅。
总之，产后抑郁症的危害是很大的，所以我们一定要对这种疾病提高重视，因为我们现在的生活压力很大，所以导致这种疾病的发病率逐渐升高。