盐酸利托君片的禁忌

病情分析：你好，怀孕期间吃了盐酸利托君片对于胎儿有一定的影响，建议你最好还是注意做好孕期检查，确保胎儿发育健康。你可以在在孕15—20周做唐氏筛查看胎儿的智力发育情况，在孕22-26周内做四维彩超排畸检查，确定胎儿的发育情况。
指导意见：平时注意不要随便在怀孕期间服用药物，你现在需要适当补充营养，适当多吃些含蛋白质丰富的食物，注意补钙，另外也要注意补充叶酸，有助于防止胎儿神经管畸形。

　　盐酸利托君片(安宝)用于预防妊娠20周以后的早产。下面是我整理的盐酸利托君片(安宝)说明书，欢迎阅读。

　　 盐酸利托君片(安宝)商品介绍

　　通用名：盐酸利托君片

　　生产厂家: 信东生技股份有限公司

　　批准文号：HC20130028

　　药品规格：10mg*10s

　　药品价格：￥48元

　盐酸利托君片(安宝)说明书

　　【通用名称】盐酸利托君片

　　【商品名称】盐酸利托君片(安宝)

　　【英文名称】RitodrineHydrochlorideTablets

　　【拼音全码】YanSuanLiTuoJunPian(AnBao)

　　【主要成份】盐酸利托君。

　　【性状】盐酸利托君片(安宝)为白色圆形片。

　　【适应症/功能主治】用于预防妊娠20周以后的早产。目前盐酸利托君片(安宝)用于子宫颈开口大于4cm或开全80%以上时的有效性和安全性尚未确立。

　　【规格型号】10mg*10s

　　【用法用量】诊断为早产并适用盐酸利托君片(安宝)，初用静脉滴注随后口服维持治疗，密切监测子宫收缩和副作用，以确定好用量。静脉滴注结束前30分钟开始口服治疗，初24小时口服剂量为每2小时1片(10mg)，此后每4-6小时1-2片(10-20mg)，每日总量不超过12片(120mg)。每天常用维持剂量在80-120mg(8-12片)之间，平均分次给药。只要医生认为有必要延长妊娠时间，可继续口服用药。或遵医嘱。

　　【不良反应】盐酸利托君片(安宝)的不良反应与b?交感神经作用有关，通常可以通过调整剂量来控制。静脉输注常出现孕妇和胎儿心跳速率增加，对健康孕妇心跳速率宜避免超过140次/分。适当减少剂量或停止输注会很快恢复正常。严重不良反应：肺水肿、肺水肿合并心功能不全、白细胞减少、粒细胞缺乏症、心律不齐、在多胎妊娠情况下，有给予麻醉药后立即从心律不齐转为心脏骤停报道、横纹肌溶解症(肌肉痛、无力感、CPK升高、血和尿中的肌红蛋白升高)、新生儿肠闭塞、新生儿心室中隔肥大、因?2受体激动剂所致的血清钾低下、休克、黄疸、Stenvens-Johnson综合症。其他不良反应：心血管系统：室上性心动过速、心悸、心动过速、有时出现面色潮红、胸痛、呼吸困难、罕见心电图异常(ST-T的异常)、颜面疼痛。胎儿的心动过速、心律不齐。肝脏：有时出现肝功能的损害(GOT、GPT等的升高)。血液系统：罕见血小板减少。精神神经系统：有时出现振颤、麻木感、头痛、四肢末端发热感、无力感、罕见出汗、眩晕。消化系统：有时有恶心感、呕吐、便秘、伴淀粉酶升高的唾液腺肿胀。过敏症：有时出现出皮疹、瘙痒、罕见红斑、肿胀。给药部位：有时会有血管痛、静脉炎出现。其他：一过性血糖升高、CPK升高、有时出现尿糖的变化、发热，罕见出冷汗。孕妇用过b?拟交感神经剂其婴儿有低血钙、低血糖、肠梗阻的症状，但很少见。

　　【禁忌】盐酸利托君片(安宝)用于妊娠20周以上的孕妇;禁用于延长妊娠对孕妇和胎儿构成危险的情况，包括：1.分娩前任何原因的大出血，特别是前置胎盘及胎盘剥落。2.子痫及严重的先兆子痫。3.胎死腹中。4.绒毛膜羊膜炎。5.孕妇有心脏病及危及心脏机能的情况。6.肺性高血压。7.孕妇甲状腺机能亢进。8.未控制的糖尿病。9.重度高血压。10.对盐酸利托君片(安宝)中任何成份过敏者。

　　【注意事项】对于紧急入院的患者，医生应对子宫颈口的开大、展平及出血情况进行综合评价，制定安全的给药方案后，严密监护下给药，应避免不必要的用药。1.静脉滴注时，应密切监测孕妇的血压、脉搏及胎儿心跳速率。密切关注胎儿情况，特别是用于急性胎儿窘迫时，如果胎儿情况恶化，需立即停药。胎儿心跳每分钟可能增加25次以上，但通常很少见。　2.为预防由腔静脉症候群引起的低血压，输注时应保持左侧卧位。　　3.避免用于心脏病或潜在心脏病人。　　4.在延长输液期间，密切监测有糖尿病人或排钾利尿病人的生化指标变化。因盐酸利托君片(安宝)可以升高血糖及降低血钾，故糖尿病患者及使用排钾利尿剂的病人慎用。停药后24小时内转为正常。　　5.盐酸利托君片(安宝)治疗后曾有孕妇发生肺水肿的报告，原因包括患有心脏病、持续性心动过速(超过140次/分)、子痫以及与皮质类固醇并用，因此要严密监测患者，避免体液过多。如发生肺水肿立即停止用药。　　6.胎儿酸中毒时，继续监测是必要的，少数严重酸中毒(PH<7.15)的情况，不宜使用。　　7.当使用盐酸利托君片(安宝)预防早产、延缓分娩是因为绒毛膜羊膜未成熟而提早破裂的情况时，要考虑是否会有绒毛膜羊膜炎的发生，用药要谨慎。　　8.持续滴注需定期进行血液检查。　　9.滴注药量超过0.2mg/min可能会增加不良反应，应加强监护。　　10.使用盐酸利托君片(安宝)期间，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生。同时使用其他药品，请告知医生。

　　【儿童用药】不适用。

　　【老年患者用药】尚不明确。

　　【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠致畸作用。(妊娠分类B)据报道，用大鼠和家兔进行繁殖研究，以人用静脉滴注每天用药大剂量的1/9(1mg/kg)，1/3(3mg/kg)及1(9mg/kg)倍，给动物(动物以药粒给药)，以人用每天口服维持用药的大剂量之5与50倍，即10与100mg/kg，给予动物，研究结果显示盐酸利托君对繁殖力和胎儿没有影响。以单剂量静脉1，3和9mg/kg/每天或口服10和100mg/kg/每天，分别给予妊娠6-15天和6-18天的大鼠和家兔，对胎儿无不利影响。以静脉1和8mg/kg/每天或口服10和100mg/kg/每天，给予妊娠15-21天的动物，对大鼠围产期和出生后的幼鼠发育没有影响。并观察到大鼠胎儿体重稍有增加。口服给药不影响繁殖力和生殖行为。对怀孕大鼠给与致死剂量，不会引起胎儿立即死亡。尚没有利托君对妇女妊娠20周前影响的足够的和良好对照的研究，因此，本药不应用于妊娠的第20周以前的孕妇。从妊娠第20周后将利托君给予怀孕妇女的研究表明不会增加胎儿畸形的危险。随机选择跟踪少数儿童至2岁，显示对生长、发育或器官成熟均无影响。但是，虽然临床研究没有证明对胎儿的永久性影响来自利托君，但不能排除这种可能性。因此，只能在明确适应症时使用利托君。某些研究表明，妊娠36周前出生的婴儿，占全部出生婴儿的不到10%，却占围产期死亡数的75%及所有神经性残疾婴儿的一半。有关资料证明在整个妊娠期之前任何时间出生的婴儿比在整个妊娠期满时或期满后出生总人口的婴儿发生神经性或其他残疾的可能性更高。据报道，在大鼠试验中利托君可通过乳汁分泌，因此，在分娩之前用药的情况下，建议避免分娩后立即哺乳。

　　【药物相互作用】1.避免与b受体激动剂和抑制剂同时使用。2.同时使用皮质类激素可导致肺水肿。3.在副交感神经阻滞剂如阿托品存在下可导致高血压。4.与其它副交感神经胺同时使用时，对心血管影响加强。但只要有足够的时间间隔就可避免。因为在给药24小时内有90%的利托君排出体外。5.外科使用的麻醉剂，应考虑对低血压患者的影响可能被加强。

　　【药物过量】过量的症状是过度的b-肾上腺素兴奋作用，包括药理作用加强，突出的为心动过速(孕妇和胎儿)、心悸、心律不齐、高血压、呼吸困难、神经过敏、颤抖、恶心、呕吐。如果过量摄入利托君片，可在给予活性碳后洗胃或引吐。当静脉给予利托君出现过量症状时，应停止给药。用适当的b-阻断剂作为解毒剂。盐酸利托君是可透析的。用大鼠和家兔研究急性静脉毒性和用小鼠、大鼠、豚鼠和家兔研究了急性口服毒性。种群敏感的LD50值未怀孕小鼠静注为64mg/kg，未怀孕小鼠口服为540mg/kg。怀孕大鼠静注LD50值为85mg/kg。人体产生过量症状所需药物量有个体差异。还未接到因过量造成死亡的报告。

　　【药理毒理】尚不明确。

　　【药代动力学】尚不明确。

　　【贮藏】密封。

　　【包装】每盒10片。

　　【有效期】36月

　　【批准文号】HC20130028

　　【生产企业】信东生技股份有限公司

　　盐酸利托君片(安宝)的功效与作用盐酸利托君片(安宝)用于预防妊娠20周以后的早产。目前本品用于子宫颈开口大于4cm或开全80%以上时的有效性和安全性尚未确立。

　　 盐酸利托君片(安宝)服用常见问题

　　健康咨询描述： 你好，本人33岁，二胎。刚怀孕40天左右，身体状况为经常腰酸，需要卧床，小便偶有分泌物，去医院做了B超，医生说没事，多注意休息，并开了VB和VE以及盐酸利托君片。但我上百度了利托，好像要怀孕20周以上才能用的，请问那药能吃吗?

　　病情分析：

　　你好,孕期用药对胎儿有一定的影响，但是不用药则对胎儿的负面影响更大。

　　指导意见：

　　所以建议在医生的指导下调整用药剂量，使用最低有效剂量进行治疗

1.静滴：取本品150mg用500ml静滴溶液稀释为每毫升0．3mg的溶液，于48小时内使用完毕。静滴时，应保持左侧姿势，以减少低血压危险。开始时，应控制滴速使剂量为每分钟0．1mg，并逐渐增加至有效剂量，通常保持在每分钟0．15～0．35mg之间，待宫缩停止后，至少持续输注12小时。 2.口服：本品10mg（1片）。头24小时内通常口服剂量为每2小时10mg，此后每4～6小时10～20mg，每日总剂量不超过120mg。为了抗早产的需要，此种维持治疗还可按此剂量继续口服
【药物不良反应】静脉输注常出现孕妇和胎儿心率增加，还可有震颤恶心呕吐头痛红斑及神经过敏心烦意乱焦虑不适等。口服影响较轻，可使母体心率略有增加，但对母体血压及胎儿心律影响很小或无影响。10~15%的患者有震颤。其它少见的有恶心、皮疹、心律不齐等。
【禁忌症】分娩前有任何原因的大出血，特别是前置胎盘及胎盘剥弱