蛀牙,也叫作龋齿;龋齿是一种由口腔中多种因素复合如作用所导致的牙齿硬组织进行性病损,表现为无机质脱矿和有机质分解,随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。龋齿是细菌性疾病,因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶,致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。龋齿应以保健预防为主。
蛀牙又称为虫牙,口腔医学称之为龋齿。造成龋齿有很多原因,比如一些有特异性的致病菌,链球菌,比如食物发酵产生的酸造成釉质的缺损、钙离子的流失,叫做浅龋;如果再严重一些,到了牙本质,叫做中龋;再往下突破到了牙髓腔,出现牙髓的炎症,叫做深龋。
到了牙髓腔的时候,病人最大的特点就是疼痛很明显,当牙髓腔内发炎的时候,一些毛细血管渗出比较多,牙髓腔内本身是个密闭的空间,渗出多压力就会加大,疼痛就会变的更明显。比较典型的特点是夜晚疼痛比较严重。
如果出现了龋齿,根据严重程度而治疗方法不一,比较表浅的去除掉腐质之后进行牙体的修复,比较深到了牙髓腔可能需要做相应的根管治疗,也叫做杀神经,坏的越深,治疗就会越复杂。
蛀牙是牙齿在口腔细菌的作用下导致牙齿的矿物质流失,从而形成的白点、白斑或黑洞。糖类的摄取,特定的口腔细菌(如某些链球菌、乳杆菌),以及患者本身对蛀牙是否易感是蛀牙发生的主要因素。食物中的糖类经过口腔中的细菌发酵而生成有机酸,有机酸会破坏牙齿附近的酸碱平衡,当酸度达到一定程度时,牙齿便会脱钙。刚开始牙齿的珐琅质会出现不透明的白点,若脱钙的过程继续,牙齿便会变软形成牙洞,最后形成龋齿。糖类食物摄取越多,在口腔中停留的时间越长,形成蛀牙的概率就越大。
蛀牙程度不同,治疗方式也不同浅龋:起初的蛀牙病变只限于牙齿的表浅层,是白垩色的点或者黄色/褐色斑点,较粗糙,无自觉症状,对温度或者酸甜刺激无反应,很容易被人们忽视。所以,你看不见蛀洞不代表你没有蛀牙,蛀牙不痛不代表你不需要治疗。
治疗方法:磨除龋坏组织一次性充填+预防性树脂填充+控制菌斑+氟化物治疗(药物含漱、含氟牙膏、含氟口香糖、再矿化液)+控制甜食。
中龋:在蛀牙早期阶段没有注意,细菌会进一步发展,造成牙釉质丧失,牙本质因脱矿而软化,牙本质小柱坍塌形成肉眼明显可见的烂洞,此时,牙本质直接接触到外界,遇到冷热酸甜的刺激会有明显疼痛,当刺激物去除后则无症状。
治疗方法:清除蛀牙腐败物,再填充补牙材料就能治愈了,然后要进行有效刷牙。
牙神经损伤恢复需要的时间是不确定, 需要结合患者神经损伤的严重程度、恢复能力以及治疗的效果而定。 如果损伤不严重,通常一个月左右会慢慢恢复。如果损伤比较严重的话,可能需要三个月到六个月不等的时间。在恢复期间,要注意口腔部位的卫生,尽量避免吃辛辣、刺激的食物,防止病情持续恶化。
拔牙后神经受损一般三至五天左右能恢复正常。拔牙容易使牙龈和牙神经出现损伤,术后可能会引起肿胀和疼痛的不良反应,随着伤口组织逐渐的恢复,需要根据神经损伤程度进行评估。若神经损伤程度严重,可能需要二至三个月才能恢复,在恢复期,患者可以咨询医生的意见并服用口服神经营养药物进行治疗,这可以缩短恢复时间。
牙神经疼每个人的表现不一样,早期疼痛我们也叫可逆性的一下痛,过一会它又好了。有的人可以有1-2年的这样一个时间。对于急性期来讲,痛得很厉害,晚上不能睡觉不动它也痛,或者一吃硬的东西就痛得非常厉害,像这种情况一般会有1个星期的时间。后期慢慢的牙神经不痛了,但是它会向根部扩展,向根尖迁延,造成根尖咀嚼痛和根尖的慢性炎症
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