降血压药物是高血压治疗中十分重要的一环,能够帮助我们控制血压水平,减少并发症的发生,对于改善高血压患者预后有着十分重要的作用。原则上,由于高血压患者血压持续性升高,所以,一经诊断,均建议大家开始使用降血压药物,降压药物应在专业医生指导下使用和调整,药物要个体化。
根据降血压药物种类的不同,目前降压药物主要有五大类,分别为ACEI类(即卡托普利、依那普利等普利类)、ARB类(即缬沙坦、厄贝沙坦等沙坦类)、CCB类(即硝苯地平、氨氯地平等)、β受体阻滞剂(即美托洛尔、普萘洛尔等)和利尿剂(即氢氯噻嗪、吲达帕胺等)。根据降血压药物作用时间的长短,又可分为短效降压药、中长效降压药,以及长效降压药物。其中短效药物需每天服用三次,而中长效根据病情每天服用2~3次,长效降压药物每天服用一次,理论上长效降压药物每天任意时刻服药均可,但由于多数患者清晨6~10点存在血压高峰,所以,大家可以在每天晨起空腹即服药。
在临床上,我们推荐大家首选长效制剂,每天只需要一次服用,不仅降压效果平稳,也大大提高了患者的依从性。如果我们血压水平超过160/100mmHg或收缩压超过目标血压20mmHg以上或舒张压超过目标血压10mmHg以上或分组在高危及以上的高血压患者,建议联合用药,以最大限度控制血压水平达标。
对于绝大多数高血压患者,我们建议大家将血压水平应控制在140/90mmHg以内为宜,而对于中青年人群或存在慢性肾功能不全、糖尿病、冠心病等基础疾病者,建议大家将血压控制在130/80mmHg以内。而对于高龄老人,不必强求血压水平低于140/90mmHg,可适当放宽至150/90mmHg以内。我们在使用降血压药物的过程中,
对于高血压来说,目前为止依然没有办法治疗断根,通过饮食、运动、减轻生活压力,保持心态平衡甚至配合服用降压药治疗,可以预防或者减少脑出血、脑梗死、冠心病心绞痛或者心衰的发生率和死亡率。
正常人的血压在白天和晚上并不是一成不变的,而是有明显的昼夜节律不停的变化的,通常表现为夜间血压比白天明显降低,而在白天却有两个高峰,一个高峰是在早上6点~10点,另一个高峰是在下午4点到8点,即一谷双峰。
那对于高血压患者需要服用降压药的要注意什么问题?1、需要根据患者的血压水平以及有没有并发症,降压药的治疗效果,患者服用降压药之后舒不舒服,副作用大不大,另外还需要兼顾患者个人的意愿和家庭经济条件等选择适合患者的降压药。
2、优先选择每天只需要服用一次就可以达到持续24小时控制血压的长效降压药,一是可以减少高血压导致心脑血管疾病的发生,二是可以有效控制白天晨峰血压和夜间血压。而服用短效或者中效降压药,每天需要需要服用降压药2~3次,容易出现漏服等情况。
3、降血压并不是越快越好,对于大多数高血压患者,需要根据自身的血压水平尤其是高血压病程比较长、老年人或者已经并发冠心病心绞痛心衰或者脑出血脑梗死或者脑供血不足的人需要在几个星期到几个月将血压控制在目标水平,所以服用降压药需要从小剂量开始,而后增加剂量直到达标。
3、单个药物低剂量降压效果不好的时候,则根据病情选择联合用药。
①对于服用长效降压药
降压药的服用确实讲究定时服用,虽然目前临床使用的是药效可维持24小时长效药,随着时间的延长会不断代谢排出体外,固定时间服药有助于持续维持药效。在这一过程中,服药后的前几个小时内血药浓度是相对较高,因此降压药通常是在一天中血压最高峰到来之前服用为好。
需要知道的是,人的血压在一天中是有一定变化规律的,通常情况下是在早晨起床后最高,称为晨峰血压,这一高峰会持续到大约10:00-11:00,因此服用降压药应在这一高峰来临前的6:00-8:00之间。
但有些人血压的变化规律会发生变化,比如夜间血压本应当是全天最低血压的时段,比白天最高血压低10-20%,但这种规律被打破,血压在夜间也处于较高水平,与白天血压的减值缩小甚至高于白天血压,这种情况称为是夜间高血压,比白天高血压危害大得多,此时应当将降压药服用时间调整到临睡前服用,既有助于控制夜间血压,也有助于将全天血压水平控制在较低且稳定的水平。
此外还要知道的是,人体的血压在每天傍晚时还会出现一个次高峰,对这个次高峰也需要进行有效控制,否则会导致全天血压波动过大,尤其会导致夜间高血压的发生,通常的做法是在这个次高身到来之前的14:00-16:00加一次小剂量的降压药,对次高峰血压进行有效控制。
总之,降压药需要定时服用,要根据自身全天血压变化情况做分析为依据来确定自己的服药时间,一定要记住:高血压不是简单地降下来就可以,更讲究全天血压平稳少波动。
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很多药都是在饭后食用的,那么饭后多久才可以吃药呢,下面我为大家介绍关于饭后吃药的时间,欢迎大家阅读。
饭后多久吃药1、饭后服用的最佳时间
一般饭后吃药的.时间是在饭后半个小时到一个小时之内,这段时间是服用药物的最佳时间,因为此时肚子不会因为刚吃完饭导致腹胀,此时已经有消化了一点,而且此时还能够吸收到药物的营养,不会影响到药物的价值,因此此时是服用药物的最佳时间,在服用药物的同时最好是使用开水进行服用,最好不要使用茶水或者咖啡等其他饮品来服用药物,这会影响到药物的效果。
2、需在饭前或饭后服用的药物
高血压和高血糖的药物应该分开来进行食用,高血糖的药物应该在饭前来进行食用,这样会容易抑制血糖的升高,并且在吃饭的时候可以抑制食欲,因为米饭的主要成分是淀粉,淀粉之后会在身体中转换为糖分。而高血压的药物一般是建议在饭后食用的,因为高血压的药物对于胃部的伤害比较大,因此在吃饭之后容易降血压。食用方法都建议用白开水,不可以用其他饮料或者牛奶。
3、吃药的时间介绍
空腹服(清晨):多为滋补类药如人参、蜂乳等。早晨空腹服以利人体迅速吸收和充分利用。半空腹服:多为驱虫药,如驱蛔灵等。可于两餐之间,或刚进早餐后服用,这样使药能迅速进入肠道保持较高浓度发挥作用,又不致刺激胃肠引起恶心呕吐,甚至因肠道吸收快而中毒。
饭前服(饭前30~60分钟):多为健胃药、收敛药、止胃痛药、肠道消炎药,如多酶片、乳酶生、鞣酸蛋白、胃舒平、三硅酸镁、阿托品、四环素等。这些药物依其各自的作用特点,饭前服用能达到最佳效果。此外,中成药丸剂,为使其较快通过胃进入肠道,不为食物所阻,亦宜饭前服。
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