三个月前在北京民航医院检查发现甲状腺结节，三个月后在协和医院

检查出双侧甲状腺多发结节不用害怕，绝大多数都是良性的甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿，肿瘤不大时（1.0CM以下）可以暂时不用处理，也可以服用甲状腺片、优甲乐等药物，还可以多吃海带等，以抑制肿瘤生长。中药和西药都不可能使肿瘤完全消失，结节长大时最终仍需手术治疗。
肿瘤较大时（大于1.0CM以上）需要手术治疗，一些病人可能于术后复发，结节性甲状腺肿的术后复发率相对较高，如果复发还可以再次手术治疗。手术的另一个重要意义就是去除肿瘤的同时还可以将肿瘤的良恶性质确定下来（术中快速冰冻切片诊断或术后常规病理诊断）。
为了避免肿瘤复发导致反复手术，西方发达国家现在较多实行甲状腺全切除术，免于术后复发，并于术后采用甲状腺素片（优甲乐）口服进行替代性治疗，效果相当的满意。
鉴于“颈部手术疤痕”给患者带来显著的体肤痛苦和巨大的精神伤害，对于年轻女性和颈部美观需求较高的患者(演员、主持人之类的)，还可以选择完全腔镜微创美容甲状腺手术，不但可以达到颈部不留任何疤痕，避免了疤痕对于日常生活、着装和社交的影响及其对女性患者的心理伤害，而且创伤程度也明显减轻，术后恢复更快更好了，术后三个月颈部就可以恢复“原装”，女性患者再也用不着像那些开放手术后的患者去想尽办法佩戴各种的项链或穿高领的服装以企图遮挡那极其难看的颈部的疤痕了。另外由于现代腔镜手术设备具有手术视野图像可以放大五到十倍的功能，使得手术更加精准，肿瘤更容易切除彻底。

甲状腺癌虽然被称为「懒癌」，不易转移、进展缓慢，但近年来相关疾病的发病率却居高不下，全国每年被确诊为甲状腺结节的患者约有4万人。

很多人拿到“甲状腺结节”的体检报告后忧心忡忡，开始琢磨到底要不要手术。

甲状腺结节离癌有多远？《生命时报》邀请权威专家，为你解答关于结节的疑问。

受访专家

中华医学会糖尿病学分会副主任委员、上海市甲状腺疾病研究中心主任 邹大进

北京协和医院内分泌科教授 伍学焱

甲状腺结节指的是位于甲状腺内的肿瘤、囊肿或正常组织构成的团块，是临床很常见的内分泌疾病。

尽管甲状腺结节发病率高，但不必过度惊慌。不能单纯地将结节等同于癌症，更不能只靠“切”解决问题。

多数是良性

约90%以上的甲状腺结节为良性，所以体检报告上3级及以下的结节，不会引起身体不适，一般半年或一年左右进行复查即可；

4a级及以上的结节，有恶性风险，患者要进行穿刺以明确良恶性，即使穿刺呈阴性，也需定期随访，最好每3个月复查一次。若连续复查3~4次，结节无明显变化，则一般为良性。

癌变风险小

很多人担心甲状腺结节会癌变，这个认知误区需要更正。临床证据表明，良性甲状腺结节基本不会转“恶”。

如果是恶性的，从一开始就是恶性的；如果不是，就很难再发生恶变，大家要消除对结节的恐惧心理。

出现以下3种情况的甲状腺结节时，需要考虑切除。