前列腺囊腺瘤怎么治疗

在医院明确诊断的情况下,治疗方案如下：A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症,病变局限,多数分化良好,大部分病人病情稳定,发展缓慢,仅有1%左右可能死于癌症.由于预后良好,一般不主张立即行前列腺根治手术或放射,内分泌治疗.可定期随访,行直肠指检和B超检查,测定血酸性磷酸酶.可配合中医药治疗以控制其发展.A1期不作治疗者可能有35%的患者肿瘤出现进展,因此应该考虑行前列腺根治切除术或放射治疗.B1期肿瘤多数分化较好,但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移,故应行前列腺癌根治切除术,根治术后15年无癌生存率达50%-70%.B2期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊,同时有25%-35%的病例有淋巴结转移,故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术,睾丸切除术,内分泌治疗,放射治疗及组织内放疗等.B2期根治手术后15年无癌生存率为25%.C期治疗尚无统一意见,因此时治疗比较困难,多数盆腔淋巴结已有转移.一般采用下列几种方法治疗：① 对年老体弱,全身情况较差的患者,适合用扩大范围的体外放疗.②内分泌治疗（包括双睾丸切除术）,经降级处理后,进行扩大范围体外放疗以及前列腺癌根治手术联合应用.③组织内放疗及体外放疗,适用于无淋巴结转移和远处转移,且全身情况较好者.D期以内分泌,化疗及免疫治疗为主,对D0,D1期可争取施行盆腔淋巴结清扫术,早期应用内分泌治疗可延长有肿瘤存活时间,5年生存率30%左右.

犬猫前列腺囊肿和前列腺炎临床症状

在先天性前列腺畸形的条件下，伴发腺瘤型前列腺肥大时，称为前列腺囊肿。当囊肿大到足以压迫附近的直肠和尿道时，导致排便和排尿的障碍。当囊肿被感染时，则转为前列腺炎。

前列腺炎主要继发于泌尿道感染，在公犬精液中曾分离出链球菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、变形杆菌和放线菌等和全身感染的布氏杆菌和结核杆菌等。可分为急性和慢性。按炎症性质可分为卡他性和化脓性的。

前列腺炎初期的典型症状是射精量增加，精液稀薄和pH值增加到8~8.5.检查精液时，可见精子的活力和浓度下降，精子凝集，有白细胞等。

在精液中可分离出各种微生物。前列腺炎最初表现为疼痛反射，即通过直肠触摸患侧前列腺时，可发现睾丸被拉向阴囊内腹股沟管部。

当两侧性发炎时，则有两侧睾丸被拉紧的现象当有脓肿时，有波动感，此时，患犬精神沉郁、体温升高至40℃以上。随着化脓性前列腺炎的发展，精液品质不断恶化，患犬射出的精液呈黄色、褐色或灰绿色，精液呈黏液样、混有白色絮状物，并具有腐败气味。

犬猫前列腺囊肿和前列腺炎治疗方案

前列腺囊肿可采用手术疗法。前列腺炎可采用抗生素一般在早期治疗效果良好。

1、氨苄西林，犬：20~30毫克／千克，口服，每日2~3次；10~20毫克／千克，静脉滴注／皮下注射／肌内注射，每日2~3次，连续2周。

2、速诺（阿莫西林克拉维酸钾混悬剂），犬／猫：0.1毫升／千克，肌内注射／皮下注射，每日一次。

3、诺氟沙星（前列腺炎），犬：10毫克／千克，口服，每日2次，5毫克／千克，肌内注射，每日2次。

4、拜有利（前列腺炎），犬：5~15毫克／千克，口服／皮下注射，每日2次。

5、复方新诺明（前列腺炎），犬：15~30毫克／千克，口服，每日2次。

6、阿米卡星（抗感染），犬：5~15毫克／千克，肌内注射／皮下注射，每日1~3次。

7、头孢噻肟钠（抗感染），20~40毫克／千克，静脉湾注／肌内注射／皮下注射，每日3~4次。

8、青霉素，犬：40万～80万单位，肌内注射，每日2次，连用5~7天。

9、链霉素，犬：50万～100万单位，肌内违时，每日22次，连用5~7天。

先天性前列腺畸形的条件下，伴发腺瘤型前列腺肥大时，称为前列腺囊肿。前列腺管阻塞可导致分泌物的蓄积而形成囊肿，有的犬由于胚胎时期体中肾管的残迹在前列腺中形成前列腺小室而蓄积分泌物，也可形成前列腺囊肿。
主要症状：无尿，粪便少
基本上和前列腺肥大相同，当囊肿大到足以压迫附近直肠和尿道时，导致排便和排尿得障碍，当囊肿被感染时，则转为前列腺炎。
诊断标准
直肠指诊和腹部触诊结合X射线造影或B超检查即可确诊
治疗方法
穿刺排出囊肿内蓄积液体可缓解症状，但数日后分泌物又蓄积而复方，反复穿刺易引起感染。较好的方法是进行外瘘术（袋形术）。为防止感染，可向囊肿内注入抗生素。对体弱不适合手术的病例，只有采取保守疗法。睾丸摘除术对本病治疗无效。

对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法，能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。
放射性粒子植入的适应证应满足以下3个条件：①PSA<10ng/ml；②Gleason评分为2～6；③临床分期为T1～T2a期。
根治性前列腺切除术的适应证应满足以下4个条件：①PSA<10～20ng/ml；②Gleason评分≤7；③临床分期T1～T2c；④预期寿命≥10年的患者。
根治性放疗适合于局限性前列腺癌患者。主要采用三维适形放疗和调强适形放疗等技术。此外，外放射治疗还可用于根治性前列腺切除术后病理为pT3～4、精囊受侵、切缘阳性或术后PSA持续升高患者的辅助性治疗；也可用于晚期或转移性前列腺癌患者的姑息性治疗。
对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法，如手术+放疗、内分泌治疗+放疗等。
对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主，内分泌治疗的方法包括去势（手术去势或药物去势）和抗雄激素治疗（比卡鲁胺或氟他胺）或去势+抗雄激素治疗。手术去势或药物去势的疗效基本相同。但几乎所有患者最终都会发展为激素非依赖性前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌。对去势抵抗性前列腺癌患者可采用二线内分泌治疗或新型内分泌治疗药物（阿比特龙、恩杂鲁胺等）。对激素抵抗性前列腺癌患者应持续保持去势状态，同时采用以多烯紫杉醇、米托蒽醌为基础的化疗。对于有骨转移的前列腺癌患者应联合骨保护剂（主要是双膦酸盐类药物）治疗，预防和降低骨相关事件、缓解骨痛、提高生活质量、提高生存率。体外放射治疗或放射性核素也可改善局部骨痛。
根据美国的研究发现利用PSA筛查前列腺癌存在过度诊断和过度治疗的问题。为了改善此状况，2010年美国国家综合癌症网络制定的《前列腺癌临床实践指南》中首次将严密观察而不是采取“积极治疗”作为经前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌患者的选项之一。要求医生跟患者充分说明严密随访的危险和过度治疗的危害，由患者做出决定。