前列腺病的治疗办法是服用α-受体阻滞剂,也可以直接做手术治疗,跟年龄的大小以及病情的严重程度有很大的关系。局部清洁不彻底或者长期手淫都有可能会引起前列腺病变的现象,症状不太严重,只需要在医生指导下服用药物就能起到改善的效果,如果年龄比较大的话也可以做手术。
还需要忌烟忌酒,规律生活,饮食作息。
1、抗菌治疗。前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象,经一般疗法治疗无效,亦可适当采用抗菌药物治疗。
2、消炎、止痛药。非甾体类抗炎药可改善症状,一般使用消炎痛内服或栓剂,中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。
3、物理治疗。前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶,因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3~7天做前列腺按摩。
4、M受体拮抗剂。对伴有膀胱功能过度活动症表现
5、α受体拮抗剂。前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加,排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管,是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因
6、前列腺按摩及热。前列腺按摩是传统的治疗方法之一
7、手术治疗。外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的,但是要慎用
8、其他治疗。包括了生物反馈治疗,经会阴体外冲击波治疗,心理治疗,中医中药治疗等。
1.抗菌治疗。前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象,经一般疗法治疗无效,亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障,从屏障妨碍水溶性抗生素通过,大大降低治疗效果。当有前列腺结石存在时,结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难,需要较长的疗程,且容易复发。目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变,改用预防剂量以减少急性发作,使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应,如假膜性肠炎、腹泻,肠道耐药菌株滋长等,需更换治疗方案。非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗,临床上仍有争论。“无菌性”前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物,如喹诺酮类药物,SMZ-TMP或单用TMP,与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效,确认为无菌性前列腺炎者,则停用抗生素治疗。此外,用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道,从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管,亦可达到治疗目的。I型主要是广谱抗生素,对症治疗和支持治疗。Ⅱ型推荐以口服抗生素为主,选择敏感性药物,疗程为4~6周,期间应对患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型可先口服抗生素2~4周,再评估疗效。同时辅以非甾体抗炎药,α受体拮抗剂,M受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。IV型无需治疗。
2.消炎、止痛药。非甾体类抗炎药可改善症状,一般使用消炎痛内服或栓剂,中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度,理论上可作为自由基清除剂,还可清除活性氧成分,减轻炎症,缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3.物理治疗。前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶,因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3~7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗,如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴,对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4.M受体拮抗剂。对伴有膀胱功能过度活动症表现,如尿急,尿频,夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用M受体拮抗剂治疗。
5.α受体拮抗剂。前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加,排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管,是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因,应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状,有助于防止尿液的前列腺内反流,对防止感染复发有重要意义。在Ⅲ型前列腺炎的治疗中也具有重要作用。α受体拮抗剂宜用较长疗程,使有足够时间调整平滑肌功能,巩固疗效,可根据患者的情况选择不同的α受体阻滞剂,主要有:多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等。
6.前列腺按摩及热。前列腺按摩是传统的治疗方法之一,研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空,增加局部药物浓度,进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于效应和消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛等。
7.手术治疗。外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的,但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带,因此,前列腺电切术(TURP)难以达到治疗的目的。TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶,有助于降低外周带病灶的再感染。
8.其他治疗。包括了生物反馈治疗,经会阴体外冲击波治疗,心理治疗,中医中药治疗等。
1、利尿消炎丸
功效:清热解毒,活血止痛,利尿通淋
主治:消炎止痛,缓解前列腺疼痛红肿,治疗患者的尿道刺激症状,缓解尿频尿急尿不尽
2、前列舒通胶囊
功效:化瘀散结,清热利湿。
主治:可用于慢性前列腺炎,前列腺增生属湿热瘀阻证,有尿道不适、小腹或腰骶部肿痛、阴囊潮湿等症状的患者。
3、前列舒乐胶囊
功效:补肾益气,化瘀通淋。
主治:用于慢性前列腺炎,前列腺增生,有腹胀,排尿不舒服,或尿频、尿急、尿道疼痛的患者。
前列腺炎并没有最好的治疗方法,通常是采取药物治疗、物理治疗。
1.药物治疗:对于前列腺炎疾病,可使用相应的药物进行治疗,例如左氧氟沙星、坦索罗辛、前列舒通胶囊、利尿消炎丸等,能够控制感染,减轻不适症状。抗生素类药物治疗需要注意药物的副作用及不良反应,请在医生指导下使用以上药物。
2.物理治疗:在进行药物治疗时,还可配合进行一些物理治疗,例如对慢性前列腺进行手法按摩,经常进行温水坐浴,能够使前列腺血液循环增快,有利于炎性物质吸收,也能够改善不适症状。
再就是日常的护理也要注意,不要吃辛辣刺激的食物,饮食尽量清淡,不吃油腻的食物,不抽烟不喝酒;日常生活要注意休息,作息规律,不熬夜,不使自己过于疲劳;不要久坐或者憋尿,这些习惯都对前列腺不够友好;平时多锻炼身体,可以试着慢跑、散步等,不要做剧烈的运动。
除了以下治疗方法外,针对慢性前列腺炎建议可服利尿消炎丸治疗效果明显,可以有效的消除患者的坠胀、疼痛,消除前列腺组织的水肿、肥大、增生、肿块等,同时还可以抗纤维化、抗钙化、疏通腺管,使前列腺恢复正常大小
慢性前列腺炎的部分分类:
?湿热下注 治则:清热利湿。方药:八正散,推荐备选方药:龙胆泻肝汤,推荐中成药:宁泌泰胶囊,每次 1114~1152 g ,每天 3 次口服。中西医结合思路: Ⅲ型可单用中药治疗 ,必要时可加用西药治疗。在辨证论治的前提下 ,可根据具体情况选用西药 ,以提高疗效 ,如当 VB 3细菌培养阳性时 ,推荐口服氟喹诺酮类抗生素治疗至少 4~6 周; ⅢA 型口服氟喹诺酮类抗生素 2~4周 ,患者的临床症状确有减轻时 ,才推荐继续抗生素治疗 ,总疗程为 4~6 周〔 9〕; Ⅲ B 型西药治疗还可根据需要选用α 2受体阻滞剂。
?气滞血瘀 治则:行气活血。方药:复元活血汤;推荐备选方药:少腹逐瘀汤;推荐中成药:大黄 虫丸 ,每次 3~6 g ,每天 1~3 次 ,温水服。中西医结合思路:气滞血瘀证的辨证主症为疼痛 , Ⅲ型单用中药治疗 ,必要时可加用西药。可选用α 2受体阻滞剂与非甾体抗炎镇痛药。必要时可选用抗生素。
?肝气郁结 治则:疏肝解郁。方药:柴胡疏肝散;推荐备选方药:逍遥散合金铃子散;推荐中成药:逍遥丸 ,每次6~9 g ,每天 2 次口服。中西医结合思路:本证型可以单用中药治疗 ,在精神症状较严重时 ,如焦虑、抑郁等 ,可根据临床需要选用抗抑郁药及抗焦虑药。适当选用α 2受体阻滞剂及非甾体类镇痛药有助于提高疗效。
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