我长期便秘（屙羊糞状），2~3天一次，但每当服消炎利胆片后

西药泻剂中，容积泻剂有哪些药物，作用机制是什么，如何应用?
容积泻剂包括硫酸镁、硫酸钠、白色合剂、一二三灌肠剂等。其作用机制是由于本类药物不易被肠壁吸收而又易溶于水的盐类离子，服后在肠内形成高渗盐溶液，因此能吸收大量水分， 并能阻止肠道吸收水分，使肠内容积增大，对肠粘膜产生刺激，引起肠管蠕动增强而排便。某些在肠内不被吸收的物质(如甲基纤维素)口服后也可由于增大肠容积而引起排便。
容积泻剂的用法及注意事项:每次口服5～20克，一般为清晨空腹服，同时饮水100～400毫升， 也可用水溶解后服用。应注意导泻时服用大量浓度过高的溶液，可能自组织中吸取大量水分而导致脱水。肠道出血病人、急腹症病人及孕妇、经期妇女禁用本品导泻;中枢抑制药中毒患者也不宜使用本品导泻。

肠道刺激剂有哪些药物，作用机制是什么，如何应用?
肠道刺激性泻剂包括酚酞、蓖麻油、果导等。其作用机制在于此类药物本身或其在体内的代谢产物刺激肠壁，使肠道蠕动增加，从而促进粪便排出。因刺激肠道导致排便所需时间较长， 约8～10小时，故宜睡前口服0.05～0.2克，大约经8～10小时，于清晨起床后排便。应用时注意，本品如与碳酸氢钠及氧化镁等碱性药并用，能引起变色;连续应用，偶能引起皮疹，也可出现过敏反应及引起肠炎、皮炎及出血倾向等。

润滑剂有哪些药物，作用机制是什么， 如何应用?
润滑剂主要有液状石蜡、甘油及开塞露，其中开塞露为复方制剂，既含润滑剂，又有肠道刺激剂的成分。此类药物的作用机制主要在于其能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出。本品剂型有栓剂及液体剂两种。使用栓剂时，每次1粒塞入肛门，对小儿及年老体弱者较为适宜;使用液体剂时可用本类药物50%溶液灌肠。应注意此类药物应用后(特别是口服)有头痛、咽部不适，口渴、恶心、呕吐等副作用。

缓泻剂有哪些药物，分几类?
缓泻剂包括胃肠舒、蓖麻油、白色合剂、果导、甘油栓、大黄、开塞露、麻仁丸等。其中胃肠舒是一种生物制剂，具有刺激胆汁分泌，乳化脂肪，增强胰酶、促进和调节肠蠕动的作用;大黄、麻仁丸是中药剂，大黄具有清热，通腑攻下的作用，麻子仁具有润肠通便的作用。具体可分如下三类:
(1)容积泻剂:白色合剂。
(2)肠道刺激剂:蓖麻油、果导、大黄。
(3)润滑剂:甘油栓、开塞露、麻仁丸等。

正确使用泻药的原则是什么?
使用便秘药的原则有以下几条:
(1)因其他疾病正在接受医师治疗的人，或是正是服用某些药剂的人，务必与医师商量。
(2)剧烈腹痛、恶心呕吐的人不能擅自服用，必须先接受医师的诊断。
(3)怀孕的女性，或有怀孕可能的女性都应先与医师洽商。
(4)遵守服用方法与药量，尤其严禁服用过量。
(5)绝对不可将医师的处方交与他人，或由他人自行取得药物服用。
(6)服用便秘药而引起严重的腹痛、腹泻、呕吐、发疹时，应立即送医院诊治。
(7)服用一周后仍无药效出现者，请与医师商谈。

如何避免造成习惯性的用药方法?
俗话常说:便秘药容易用上瘾。事实上正是如此，如果随意地持续服药，将会使药效降低，而逐渐增加药量，甚至造成没有便秘药就无法排便的不当心理。
有些人有一种只要一天不排便，心理就不舒服、心烦的心理，于是就用尽心思设法排便。最初只在不排便时才服用便秘药，渐渐地增加药量与次数，而达到每天必须服用大量药物的可怕程度。事实上，这一类的患者应力求改善生活与饮食，养成良好的排便习惯，应尽量避免过度依赖药剂。但是，如果有强烈的精神因素，而难以控制此种症状时，则必须接受心理医师或精神科专科医师的指导。
另外有一些人对于排便情况毫不关心，即使便秘也不以为然，直到数天后腹部膨胀痛苦时，才服用治便秘药，日久后则演变为过度依赖药物。这些患者只需听从医师给与的饮食和生活方面的指导，养成排便的习惯，大抵就能戒除依赖药剂的习性。
换句话说，如果把治疗便秘的方法完全依赖药剂，将会养成习惯性，而逐渐加大药量。反之，若将治疗便秘的重心放在生活与饮食上，再配合其他非药物治疗，视便秘药为养成排便习惯的配角，就不会造成习惯性，如此则可逐渐减少药量，也无需担心产生副作用。

如何正确选用泻药?
导泻药主要用于治疗便秘，或在肠镜、胆道造影检查前，用于清洁肠腔。但导泻药不能被看成是常规治疗便秘的唯一方法，首先应研究便秘的原因而设法纠正之(不可滥用导泻药)。慢性便秘不用峻泻药，因其可使小肠蠕动加强，长期服用易致消化道功能紊乱。总之，对于便秘不应滥用泻药，否则造成习惯性，而且还能引起结肠痉挛性便秘。为排除肠毒素和辅助驱蛔虫、钩虫等可用盐类泻药。蓖麻油等泻药不能用来排除脂溶性毒物，否则反可促进这类毒物的吸收。对于极度衰弱，脱水状态，机械性肠梗阻，腹膜炎，伤寒，妊娠末期及诊断未明的腹痛，导泻药均属禁忌。

哪些维他命可以治疗便秘?
能使粪便变软的维他命E，除了可抑制动脉硬化外，还可有效地预防老化、脑中风等。同时又有研究报告指出，维他命E能够有效地预防某些癌症。对治疗便秘亦很有效。根据专家的研究显示，让更年期综合征的女性服用维他命E和B2，70%受测者的便秘情况有好转倾向。另有专家让便秘患者一天服用200毫克的维他命E，结果对所有的便秘患者十分有效。为什么维他命E可以治疗便秘?其中的机理至今未明。
维他命B群的班多生酸也能促进排便。某位医学专家曾对81位便秘患者，每天各给与600毫克的班多生酸前体班特金制剂，结果81%有效。它可使患者的大便变软，并且缩短排便间隔。另外，值得一提的是，富含班多生酸的食品有酵母、胚芽、肉、鱼、牛奶、豆类等。
此外，维他命B1对便秘也具有疗效，且在维持神经与肌肉的功能上，扮演了相当重要的角色。

粪便硬结滞留直肠时泻药是否有效， 用何方法治疗有效?
粪便硬结滞留直肠时，因一般泻剂很难对直肠发挥作用，刺激难以引起直肠蠕动加强而促进排便。故对于这种情况应首先试用开塞露灌肠，若无效则须用手将大便挖出方能解除病人的痛楚。

服用泻剂后，大便仍不能通畅如何处理?
有些比较顽固的便秘，特别是大便硬结滞留直肠者，服用泻剂后，若大便仍不能通畅，则应先采取灌肠的方法，看能否奏效，若此法仍不能使大便通畅则必须采取人工取大便，即用手将大便挖出，这样即能解除病人的痛苦。若由于直肠、肛门肌内功能障碍者，如内科治疗无效，则可行外科手术治疗，切开松解直肠、肛门部分肌肉。

吸毒者便秘如何治疗?
鸦片性味苦温，酸涩，辛香，苦温可助火、升阳，酸涩能滞气、凝血，辛香走窜，则能伤阴耗气。由于鸦片属温热性质，因此吸食者初期多见火热症状，如焦虑，烦躁，瞳孔扩大，全身骨和肌肉酸痛，狂躁攻击，苔黄腻，大便干结，对于此类邪实体壮者治当清热解毒，通腑泄实。有人用此法治疗20例阿片成瘾者收到较好效果，具体方法如下:大黄10g，柴胡30g，鱼腥草30g，枳实15g，黄连、黄芩各10g，白芍30g，半夏、栀子、元胡各15g，豆豉20g，山楂25g，大枣5枚，生姜6g，甘草15g。每天一剂，每剂煎汤450ml，分3次服，21天为一疗程。服用中药期间禁服毒品等麻醉药。20例中，痊愈17例，好转3例。

慢性肾功能衰竭病人出现便秘如何治疗 ?
慢性肾功能衰竭是发生在各种慢性肾病基础上缓慢出现的肾功能减退直至衰竭的一种临床综合征，主要表现为肾功能减退，代谢产物潴留，水电解质及酸碱平衡失调。中医认为本病的形成，存在着“虚、浊、瘀、毒”四大病理机制。临床上一部分病人可出现便秘，由于便秘的存在，肠道内粪便不能及时排出，病人较为痛苦，而中医药在慢性肾功能衰竭病人便秘的治疗上取得了较好疗效，常用方法有:
①番泻叶25克，煎汤取汁代茶饮。
②生大黄粉，每日3克，口服。
③生大黄30克，六月雪30克，蒲公英30克，丹参20克，桂枝10克，附片10克，益母草30克。上药浓煎成200毫升，保留灌肠，一日1次或2次。
这些方法在解除便秘的同时，也能较好改善症状及血中肌酐和尿素氮的水平。中西医生们在慢性肾功能衰竭病人便秘的治疗中发现，即使不便秘的病人应用以上方法，也可改善病人病情，从而将通便和灌肠疗法广泛应用于慢性肾功能衰竭的治疗，大大提高了临床疗效。

急性胰腺炎为什么易出现便秘?
急性胰腺炎是由各种原因引起的胰腺消化酶对胰腺自身消化所致的急性化学性炎症，是常见急腹症之一。本病以20～40岁青壮年较多，男女之比为1.2～2∶4。临床表现轻重不一，根据其临床症状、病理及转归可分为急性水肿型胰腺炎和急性出血性胰腺炎。临床以腹痛，恶心呕吐，发热，黄疸等为主要表现。
中医认为，本病以酒食不节、蛔虫内扰、外感六淫及七情内伤为主要发病因素，病机要点为肝、胆、脾、胃功能失常，导致肝郁气滞，湿热蕴结，中焦宣泄不利，腑气不通而成。便秘是由腑气不通所致，而引起腑气不通的原因则是湿热蕴结，气滞不宣，因此急性发病后以理气导滞、清利湿热、通里攻下为法。药后大便得下，腑气得通，气滞湿热之结得散，病情自然缓解，因此急性胰腺炎患者保持大便通畅尤其有意义。

急性胰腺炎出现便秘如何治疗?
急性胰腺炎的基本病机是肝郁气滞，湿热蕴结，中焦宣泄不利，腑气不通，因此治疗以理气导滞，清利湿热，通里攻下为法，但由于病人体质不同，临床表现也不尽相同，根据临床观察，以气滞食积热郁，脾胃实热，肝胆湿热，热实结胸为多见，现分述治疗如下 :
①气滞食积热郁:表现为胃脘或左上腹胀痛不解、阵痛加重，干呕，呕吐不爽，嗳腐吞酸，甚则腹胀结痛，失气可缓，苔薄腻或厚黄，治当理气消食，清热通便。方用清胰汤加减:柴胡、黄芩、胡黄连、木香、连翘各15克，枳实、厚朴、白芍各12克，大黄(后下)10克，麦芽20克。疼痛甚者加川楝子、元胡;呕吐甚者加陈皮、半夏、竹茹。
②脾胃实热:表现为脘腹满痛拒按，痞胀燥实，腹坚，气便不通，口干渴，尿短赤，身热，舌红苔黄厚腻而燥，治当通里攻下，方以清胰汤合大承气汤加减:柴胡、黄芩、胡黄连、木香、元胡、白芍、枳壳、厚朴、大黄(后下)各15克，金银花30克，芒硝(冲服)5克。口渴明显者加生地、玄参、麦冬;腹痛便秘甚者，可同时取药液150ml保留灌肠。
③肝胆湿热:表现为脘胁胀痛，胸脘阻满，呃逆发热，身黄倦怠，舌苔黄腻，大便秘结或不爽。治当清肝胆，利湿热，方以清胰汤合龙胆泻肝汤加减:茵陈30克，龙胆草、栀子、柴胡、胡黄连、广木香、元胡各15克，木通、白芍各10克，生大黄(后下)12克，芒硝(冲服)3克。黄疸明显者加金钱草、虎杖;呕吐甚者加半夏、竹茹。
④热实结胸:胸腹痛，胁痛，心下满硬，痛不可近，发热畏寒，口苦纳呆，气息短促，苔薄黄。治当清热化痰，泻肺逐饮，方以大小陷胸汤加减:大黄(后下)10克，芒硝(冲服)6克，甘遂1克，黄连6 克，半夏12克，瓜蒌30克，葶苈子15克。腹胀明显者，加厚朴、炒莱菔子。

急性胆囊炎伴便秘如何治疗?
急性胆囊炎是由化学性刺激和细菌感染引起的急性胆囊炎症性疾病。中医认为，急性胆囊炎是由于饮食不节、寒温失宜、情志不畅及虫积等因素所致，病机要点为肝胆气滞，湿热蕴结，胆用失职，或可因之而形成气血瘀滞、热毒壅盛之证。本病临床中以湿热蕴结，肝胆火炽之实证多见，多有大便秘结之象，故急性胆囊炎的治疗通腑化浊为重要方法之一。
湿热蕴结，肝胆火盛表现为右上腹持续性胀痛，硬满拒按，痛引肩背，恶心呕吐，口苦咽干，口渴喜饮，高热寒战，身目黄染，小便短赤，大便秘结，舌质红苔黄腻，治当清热化湿，疏利肝胆，通腑泄浊，方用蒿芩清胆汤加减:青蒿15g，柴胡、茵陈、龙胆草、黄芩、栀子、枳壳、元胡、郁金各12g，黄连6g，大黄15g，金钱草30g，元明粉(冲服)30g。腹胀满较重者，加厚朴、枳实以行气除满;恶心呕吐重者，加竹茹、半夏降逆止呕;若出现神昏谵语，是脓毒壅盛，可加银花、连翘、蚤休等以清热解毒。
有人认为急性胆囊炎的治疗当以疏泄肝胆、清化湿热为主，六腑以通为用，故在急性发作时， 宜用通利攻下之剂，有便秘者用之，没有便秘者亦用之。

胆囊炎胆石症出现便秘如何治疗?
胆囊炎是由化学性刺激，细菌感染引起的急性胆囊炎症性疾病。胆石症是由于胆道系统任何部位发生结石的疾病，当结石阻塞胆管时可引起类似胆囊炎性病变。胆囊炎临床症状:右上腹疼向右肩背部放射，伴恶心呕吐，发热或黄疸。胆石症临床症状同胆囊炎症状，可伴厌油，腹胀，嗳气等，急性胆囊炎或结石急性发作时可表现为高热，寒战，胆绞痛， 黄疸。体征墨菲氏征阳性。B超能确诊。
胆囊炎、胆石症慢性期极易出现便秘，尤其是结石病人，便秘易引起结石症状的发作，因此平素保持大便通畅十分重要。
中成药:(1)胆石通，4片，日3次;消炎利胆片，6片，日3次均能通腑利胆。(2)牛黄解毒软胶囊 ，2粒，日3次，能清热化湿，解毒通腑。(3)龙胆泻肝丸，9克，日2次，能泻肝利胆，祛湿通腑。
中药:(1)番泻叶6g，泡水饮，日1次。(2)生大黄10g泡水饮，日1次。(3)汤剂治疗:肝胆气滞型，以上临床症状伴舌淡红苔白，脉弦，中药以理气开郁，疏肝利胆通腑，方药:柴胡10 g，白芍10g，枳实10g，大黄10g，厚朴10g，元胡10g，半夏10g，郁金10g，砂仁6g，陈皮10g。肝胆湿热型，临床症状伴舌质红或暗红，苔黄腻，脉弦滑，中药以清利湿热利胆通腑为主，方药:青蒿10g，黄芩10g ，柴胡10g，金钱草10g，栀子10g，大黄10g，厚朴10g，芒硝2g(冲)，茵陈10g，半夏10g，陈皮10g。

如何应用甘露醇治疗便秘?
应用甘露醇灌肠治疗便秘。患者取左侧卧位，石蜡油充分润滑已消毒的导尿管，然后经肛门插入10～30cm，用注射器自导尿管缓缓注入10%甘露醇200ml(小儿50～100ml)后，拨出导尿管，静卧。
有人用此法治疗95例便秘，效果满意。甘露醇是不吸收的渗透性导泻药，由于高浓度的甘露醇导入肠道，水分从肠壁渗至肠道，使肠内容物含水量增加，灌肠后约15～30分钟即有明显便意， 迅速排出大量先干后稀的大便。此法克服了传统用大量肥皂水或生理盐水灌肠时患者迫不及待要排便的缺点。

为什么急性脑血管病要保持大便通畅 ?
我们知道急性脑血管病，无论是缺血还是出血性中风， 大都有脑动脉硬化和高血压病，保持血压稳定是治疗急性脑血管病很重要的措施之一。急性脑血管病人大多为老年人，部分病人病前患有老年性便秘，病后由于长期卧床而肠道蠕动能力明显下降，加之进食较少，而且食物中纤维素缺乏等因素往往致大便秘结，大便秘结对急性脑血管病人危害很大:一是由于大便秘结，可致粪中毒素吸收引起中毒症状，如烦躁，意识障碍加重，血压升高等;二是由于大便秘结致腹部胀痛，食欲不振;三是病人排便用力较大，腹压、血压、颅内压可骤然升高，引起脑出血、脑疝形成、心肌梗塞而致死，临床上因大便干结致死的急性脑血管病人屡见不鲜;四是长期大便干结可致痔疮、肛裂。因此急性脑血管病人必须保持大便通畅。为防治大便秘结须采用以下方法:
(1)进食含纤维素和维生素丰富的新鲜蔬菜和水果:如白菜、芹菜、萝卜、菠菜、竹笋、番茄、香蕉、梨、苹果、广柑、西瓜、黄瓜、蜂蜜水等。
(2)番泻叶10～15g/次，泡水代茶饮;
(3)液体石蜡30ml/次，口服。
(4)果导片，2片/次，口服。
(5)开塞露，2支/次，肛门内注入。
(6)西沙必利片，5～10mg/次，3次/日，口服以增加胃肠蠕动。
(7)硫酸镁，2～5g/次，口服。
(8)20%甘露醇，125～250ml/次，口服，既可导泻，又可起脱水作用，对降颅压有作用。
(9)手法按摩腹部:沿升结肠、横结肠、乙状结肠的顺序按摩，并在乙状结肠处加压，促使大便排出。
(10)仍不能排便者可用中药:全瓜蒌30g，胆星6g，大黄15～30g(后下)，芒硝30g(冲服)，枳实15 g，川朴12g，水煎服，日一付。
(11)以上方法均无效者可戴橡皮手套将肛门内硬结粪块挖出。
(12)亦可用软皂水500～1000ml清洁灌肠，但对颅压高者禁用灌肠。

痤疮患者为何常伴有便秘?
据大量的临床观察，大部分痤疮患者均有不同程度的便秘、大便干结或排便不爽等伴发症状， 毒存体内是造成痤疮发生的根本原因。如果消化管道不畅及大便不通畅，毒素就会存留于体内而被机体重新吸收，这种毒素被机体重新吸收后外发于肌肤，蒸熏面部就会发生痤疮，同时这种毒素可阻碍人体气机，影响人的气血运行，导致内分泌失调，致使痤疮更进一步加重而缠绵不愈。由姜良铎博士研制的排毒养颜胶囊，能排出体内的毒素，调理机体气机，使人体气机升降正常，气血流畅 ，内分泌正常，紧紧扣住了痤疮的病因，所以对痤疮的治疗效果非常明显。从而也反证了用“ 毒”的理论来解释痤疮的发病机理的正确性。

胆囊切除术后的饮食必须有一个过渡时期，这个过渡时期实质上是消化系统的适应过程。胆囊切除术后早期因为腹部动了手术，肠管的运动和吸收功能还没有恢复过来，这时是不能吃东西的。吃进的食物在胃肠道停留过久会发酵产气，肚子就会膨胀起来，手术刀口就有可能裂开并影响呼吸运动。因此术后早期，医生是不准病人吃东西的，就连水也不能喝，而给病人滴注葡萄糖液和其它的药物，补充因禁食人体所缺乏的能量和水分及电解质。一般术后第四天，肠管的吸收和运动功能逐渐恢复，肛门也开始排气了（即放屁），这时病人就可以进食全流质物质，如粥水（不要加油）、清淡瘦肉汤、鱼汤等，进食流质两天后肚子没有什么不舒服的话就可进食半流质如稀一点的瘦肉粥、鱼肉粥、鸡蛋糊、去皮田鸡粥等。进食初期应避免摄入高脂肪的食物和油煎炸的难消化的食物。从汤开始到粥然后过渡到正常饮食，饮食的要求为从少到多，逐渐适应，进食后应无任何不适。同时，食物应易消化而富有营养。出院后二十天可以过渡到正常人的饮食，并不会因为胆囊的切除而出现脂肪消化不良和吸收不良的腹泻和消瘦现象。

排气第一天：

1.早餐：进低脂低糖流质，如：米汤、白开水或茶水。

2.中餐：稀饭，辅以青菜、咸菜，忌鱼、肉类，牛奶。

3.晚餐：面条或稀干饭，忌鱼、肉类，牛奶。

排气第二天：

主食：米粥、面食等，蔬菜、豆制品等。

忌：油腻食物、蛋类、土豆、红薯、油炸食品等。

排气第三天：

主食：米粥、面食等，蔬菜、豆制品等。

辅用：少量鱼片、纯瘦肉片、肉末或汽水肉少许。

忌：肉汤、油腻食物、蛋类、土豆、红薯、油炸食品等。

一：控制热量减体重，控制进食总量，每餐应七八分饱（特别是晚餐）。保持体重在理想范围内，超重和肥胖者应该减肥。

二：减少脂肪和胆固醇。讲究荤素合理结合，尽量减少食物中的脂肪和和胆固醇含量，胆囊切除后，因缺乏足量浓缩胆汁，若过量摄入脂肪和胆固醇，会引起消化功能紊乱，重者出现脂性腹泻，导致营养不良，平时提倡使用植物油，避免摄入动物油，尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物，减少摄入脂肪含量高的坚果类食物如花生、瓜子、核桃 、大杏仁、开心果等。严格限制动物内脏，蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物，每周最多吃四只鸡蛋，避免暴饮暴食或过度饥饿，尽量做到少量多餐。

三：优质蛋白质要补充。补充充足的蛋白质，有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损害，可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制品等为主的低脂肪优质蛋白质。

四：蔬菜水果保健康，每天蔬菜摄入量应大于500克。水果至少有2种，蔬菜水果富含维生素和矿物质，有助于改善患者的代谢紊乱，利于康复，蔬菜水果还富含膳食纤维。可以减少胆固醇的形成，减少脂肪和糖的吸收，从而起到减低血脂和血糖的作用。

五：粗粮有益多选用，多食含膳食纤维高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麦等粗粮，以促进胆汁排泄。

六：烟酒辛辣需戒除。切除胆囊的患者。一定要戒烟戒酒，因为吸烟酗酒都会加重肝脏的负担。少食辛辣等刺激性强的食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒和胡椒等。

七：讲究烹调有方法。烹饪应力求清淡，最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法。避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法，并尽量少用调味品，这样才适合手术后胆道功能的改变，减轻消化系统的负担。

消炎利胆片为纯中药复方制剂，长期以来用于治疗慢性胆囊炎、胆道炎，为国家中药重点保护产品。目前在慢性胆囊炎、胆道炎的保守治疗中几乎无药可与之匹敌。那么，? 消炎利胆片的疗效确切，患者服用后绝大多数无不适感觉，能觉察到的不良反应甚微，医生对它也十分认可。然而在科学技术日益进步的今天，一直认为几乎完美无缺的消炎利胆片却被发现同样存在着明显的副作用。 长期或较长期(半年)连续按其说明书剂量服用，可导致胆囊萎缩、胆囊收缩功能降低;严重者胆囊完全萎缩，功能丧失。对这些副作用患者却往往感觉不到，而经B型超声检查比较就会发现，上述现象很明显。对上述情况，留心观察的、有经验的超声医生都会了解，而患者和临床医生目前知者却甚少。 消炎利胆片的这一副作用有轻度的个体差异，服药时间短、萎缩程度轻者停药一段时间后检查，胆囊的形态和功能多数能恢复;重者形成不可逆性损害。因此，医患双方都应对此有所认识，兴利除弊。 综上所述，专家认为，对于消炎利胆片，不应该长期、大剂量使用，应在有适应症时从小剂量用起，间歇应用，无症状时不用。应该说明的是，它对胆囊、胆道疾病并无根治作用。 海王星辰健康药房网店温馨提示：用药需要谨遵医嘱，按照医生的要求来用药治疗。海王星辰健康药房网致力于为广大朋友提供价格优惠，品质保证的优质药品。100%机打发票随产品一同寄出，给您最安心的保证。

大多数胆囊炎的发生，都因胆囊内存在着结石，阻塞了胆囊管，使胆汁排出不畅，继而发生细菌感染，形成胆囊炎。也有一部分病人，胆囊内并无结石，细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎。胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩，以细菌和炎性坏死物质为核心，也易形成胆结石，故胆囊炎、胆结石常伴随存在。
胆囊为什么容易发炎?
(1)胆囊是胆囊管末端的扩大部分，可容胆汁30～60ml，胆汁进入胆囊或自胆囊排出都要经过胆囊管，胆囊管长约3～4cm，直径2～3mm，胆囊管内粘膜又形成5～7个螺旋状皱襞，使得管腔较为狭小，这样很容易使胆石，寄生虫嵌入胆囊管。嵌入后，胆囊内的胆汁就排不出来，这样，多余的胆汁在胆囊内积累，长期滞留和过于浓缩，对胆囊粘膜直接刺激而引起发炎。
(2)供应胆囊营养的血管是终末动脉，当胆囊的出路阻塞时，由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液，造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀、积水，胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。当胆囊缺血时，胆囊抵抗力下降，细菌就容易生长繁殖，趁机活动起来而发生胆囊炎。
(3)由于胆囊有储藏胆汁和浓缩胆汁的功能，因此胆囊与胆汁的接触时间比其他胆道长，而且，接触的胆汁浓度亦高，当此时人的胆道内有细菌时，就会发生感染，形成胆囊炎的机会当然也就增多了。
手术治疗胆囊炎的效果如何?
手术治疗胆囊炎，是目前腹部外科最常见的手术之一。全世界每年有上百万的病人要作这种手术，但是手术治疗也不是十分理想的治疗方法，有的术后还会产生并发症，仍有0.5%～3%的病死率。特别是因病情突然恶化而被迫施行手术者，病死率更高。一般来说，手术疗效取决于患者年龄，手术时机。年龄越大，手术时间越晚，效果越差。随着现代医学的发展和手术方法的改进，已使手术安全性和治愈率有了很大提高，术后一般都能取得满意的效果。临床上对于有下列情况者，就要及时选择手术治疗。
(1)临床症状严重，药物治疗无效，病情继续恶化，非手术治疗不易缓解的病人。
(2)胆囊肿大或逐渐增大，腹部压痛明显，腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者。
(3)急性胆囊炎反复发作，诊断明确，经治疗后腹部体征加重，有明显腹膜刺激征者。
(4)化验检查，血中白细胞明显升高，总数在20×109/L以上者。
(5)黄疸加深，属总胆管结石梗阻者。
(6)畏寒，寒战，高热并有中毒休克倾向者。
手术治疗急性胆囊炎，其手术方式一般有2种：一是胆囊切除术；二是胆囊造瘘术，造瘘术多用于较晚期的病人，估计难以耐受胆囊切除或者有严重并发症的病人，以引流脓液或去除结石，一般经6～8周，病情稳定后再行胆囊切除术，如全身情况极度虚弱，也可长期安置胆囊造瘘管引流，至经胆管系统造影无结石存在时，可以拔除造瘘管。如果诊断不能十分确定，或合并有心肺等严重疾患者，可待诊断明确或全身状况得到改善后再行胆囊切除术。临床实践表明，发病后48小时内施行手术治疗者，其中15%已有胆囊坏疽甚至穿孔，如发病超过72小时，手术病死率增加，所以一旦出现手术指征应及早手术治疗。
胆囊炎患者的家庭常备药物有哪些?
胆囊炎胆石症患者，常常发病突然，尤其在抵抗力很差的时候，或内心苦闷，精神不振，或暴食暴饮或饱餐以后，常常会出现胸闷、消化不良、恶心、食欲不振等胆囊炎发病的轻度症状，一时到医院求医又十分不方便怎么办呢?可以在家庭中准备一些常用药，一有症状，就可进行自服，缓解症状。如：
口服消炎药：
①氟哌酸：一日3次，每次1～2粒(即0.1～0.2g)空腹口服。
②红霉素：0.3g，一日4次，饭后服。
③氯霉素：0.5g，一日4次，饭后服。
④洁霉素：一日4次，每次1～2粒(0.25～0.5g)。
⑤灭滴灵(甲硝唑片)一日3次，每次一片(即0.2g)，饭后服，孕妇禁用。
⑥先锋Ⅳ胶囊：一日4次，每次0.25～0.5g。
利胆药：有胆通、胆宁、胆益宁、胆乐、胆酸钠、利胆酸等，也须备用。
在发病时，可在以上各类药中，选择一种药服用。服前应看说明书，避免错服。如果症状越来越重，就应去医院就诊。
诊断：
胆囊炎早期：可见右胁下时常作痛，伴见舌苔糙垢根厚、质红且干，脉多弦滑而数，大便干结，小溲赤少。此为胆热郁滞，气机不畅，治宜清泻胆热，疏调气机，以缓疼痛。处方：柴胡60g，黄芩10g，旋覆花10g，片姜黄6g，杏仁10g，苏子梗各10g，焦山楂、神曲、麦芽各10g，槟榔10g，鸡内金10g。在治疗期间必须注意饮食调摄，减少食量，以青菜为主，忌食油腻之品，每天早晨必须走路以助消化。
急性发作期：多由慢性胆囊炎转来，临床表现为右胁剧烈疼痛拒按，发热，恶寒，呕吐，恶心，舌苔垢厚，心烦急躁，两脉洪滑而数，大便数日未通，小溲赤热，急以清泻胆热，攻下利胆为治，用大柴胡汤加减：柴胡6g，大黄3g，枳实6g，黄芩10g，半夏10g，郁金10g，杏仁10g，香附10g。
慢性胆囊炎长期不愈者仍需轻泻胆热，增强其消化功能，用药沿清热调肝利胆法：竹茹6g，陈皮6g，半夏10g，蝉衣6g，杏仁10g，莱菔子6g，焦山楂10g，鸡内金10g。
体弱气血不足而消化功能过差者，宜用益气补中、健运缓痛法，并嘱其坚持体育锻炼以期配合治疗。方用：木香6g，砂仁2g，白术10g，茯苓10g，太子参6g，陈皮6g，竹茹6g，黄芪10g，焦麦芽10g，枳壳6g。
胆囊炎经常发作，脉象细弦，舌红口干，又有阴伤阳亢之象者，当用养血柔肝，疏调木土法：当归10g，白芍10g，木瓜10g，生牡蛎20g，香附10g，片姜黄6g，旱莲草10g，女贞子10g。
若阴伤而阳热过亢者，两脉细小弦滑数，心烦口干急躁，夜寐梦多，形体瘦弱，甚则午后低热，当用养血柔肝折热法：金铃子10g，元胡6g，香附10g，旋覆花10g，柴胡6g，夏枯草10g，郁金6g，焦山楂、神曲、麦芽各10g，杏仁10g。
胆囊炎、胆石症的针刺疗法有哪些?
针刺治疗胆道疾病具有解痉止痛、利胆排石、降逆止呕作用，可单独使用，也可配合其他疗法使用。
(1)体针
①针刺
a. 穴位：胆俞、中脘、足三里、治胆穴、阳陵泉。绞痛加合谷；高热加曲池；呕吐加内关。
b. 针法：选以上穴位2～4个，深刺、重刺，持续捻针3～5分钟，留针30分钟，每日2次。
②电针
a. 穴位：右胆俞(阴极)，治胆穴，日月，太冲(阳极)。
b. 方法：进针，有针感后接电针仪，使用可调波，强度由弱逐渐加强，以可耐受为度，每次30分钟，每日2～3次。
③水针
a. 穴位：胆俞，足三里、中脘、治胆穴。
b. 方法：选1～2个穴位，每穴注射当归液或红花液2ml；或10%葡萄糖液5ml，进针有针感后快速推注，每日1～2次。
烟台地区文登中心医院采用体针治疗219例胆石症，排石者185例，占84.5%。该组185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小结石151块，其中最大为4.5cm×3.5cm，最大横径3.5cm。有的患者在排出同时还排出蛔虫残体及炊帚苗为核心的结石。取穴右侧日月、期门。上腹疼痛较剧和胆囊胀大者用巨阙透腹哀、治胆穴。进针后接电针仪，通电60分钟，每日1次，疼痛重者也可一日2次。同时口服33%硫酸镁40ml。
(2)耳针
①穴位：肝、胆、脾、胃、十二指肠、神门、交感。
②针法：选上述反应明显的2～3穴，重刺激，留针30分钟，每日2次。
近年，全国各地多处有人采用王不留行籽、白芥子或菜籽贴压取穴，配合猪蹄等高脂饮食治疗胆石症，有较好的排石效果。
如何运用按摩疗法治疗胆囊炎、胆石症?
(1)点、按法：在背部寻找痛点，大多在第九胸椎旁及两侧胆囊穴。用点或按法先刺激背部压痛点3～5分钟，然后刺激胆囊穴3～5分钟。日1次，7日为1疗程。
(2)一指禅推或揉右胆囊穴，阳陵泉，右肝、胆俞以及双侧太冲穴以舒肝利胆。
(3)施掌擦法于两侧胁肋部。
(4)点穴治疗胆绞痛：
病种包括胆囊炎、胆石症。取穴：胆俞(双)。指压，以患者能耐受为度，每次10～15分钟，痛甚酌情增时。再用大鱼际循本穴上下推揉30次。本组100例，显效(疼痛完全缓解)65例，有效30例，无效5例，有效率95%。另设点穴(10分钟)、空白对照组胆囊有功能者各50例，用Aloka-190型超声仪检测胆囊及胆总管最大切面后拍片，结果：两组胆囊、胆总管呈收缩改变分别为45例、42例，扩张分别为2例、5例。两组比较有显著性差异(P＜＝0.01。
(5)特定按摩手法治疗肝内胆管结石：
用扩胸晃法(医者双手搬两肩，膝部抵胆俞穴，向前用力扳晃2～3次)、贯法(医者握空拳轻叩放在百会穴上的一手掌背1～3次)、四指叩击法(根据结石部位分别仰、侧、先仰后侧卧位，自上而下叩击肝区3～5遍，以无痛苦为度)。点按法：点按背部胆俞、肝俞和阿是穴、至阳穴；再点按期门、日月、鸠尾、中脘、阳溪、足三里、公孙、太冲、丘墟，按子午流注法每次取3～4穴，每穴15～30秒，得气为度。每次15分钟，日1次，10次为1疗程。本组36例，用3个疗程，痊愈9例，有效21例，无效6例。
(6)推拿背部腧穴对胆囊炎止痛作用的观察：
本组45例，其中伴肝内胆管结石者3例，胆囊结石3例，胆总管结石1例。治法：均以推拿心俞、督俞、膈俞穴为主。患者取俯卧位，术者用拇指的指腹或大、小鱼际，或用掌根部在穴位上进行按揉，每次10～20分钟，日2次，5日为1疗程。部分患者在背部压痛区结合拔火罐。结果：有效40例，无效5例(均伴有肝胆结石，经按摩后疼痛虽缓解，但维持时间较短)。
(7) 胆石症按摩四法：
第一法：第七至第九胸椎背部压痛点及两侧胆囊穴，用点法或按法重刺激2～3分钟。
第二法：左背部压痛点平面的脊柱棘突作旋转复位。
第三法：沿背部两侧膀胱经用推法治疗，约6分钟，再按胆俞、肝俞、膈俞各1分钟，最后用擦法治疗背部膀胱经，以透热为度。
第四法：在两侧胁肋部用擦法治疗，以微微透热为度，然后施按、揉法于两侧章门、期门各1分钟，以酸胀为度。
参考资料：参考资料：摘自《生理健康网》
慢性胆囊炎

慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症。是胆囊的一种最常见的疾病。一般多由急性胆囊炎未彻底治愈引起。慢性胆囊炎者，平时可以无任何表现，或只有轻微的类似胃病的一些表现，但常反复急性发作。发作时疼痛难忍，十分痛苦。目前，临床上一般系用手术切除，以求根治。
(一)病因和发病
1．感染性胆囊炎。是最常见的一种。胆囊病变较轻者，仅有胆囊壁增厚，重者可以显著肥厚，萎缩，囊腔缩小以至功能丧失。

2．梗阻性胆囊炎。当胆囊管阻塞(结石等)时，胆汁潴留，胆色素被吸收，引起胆汁成份改变，刺激胆囊发生炎症。
3.代谢性胆囊炎。由于胆固醇的代谢发生紊乱，而致胆固醇沉积于胆囊的内壁上，引起慢性炎症。
(二)病人表现
慢性胆囊炎的病人，临床表现不如急性胆囊炎那么典型，模糊不清，常似“胃病”，如右上腹部隐痛，腹胀(即肚子发胀)，嗳气和厌油腻等消化不良表现，若触模右上腹部(胆囊所在区域)常有触痛感。急性发作时同急性胆囊炎。
(三)家庭养护
若曾被医院确诊为“慢性胆囊炎”的病人，而又经长时期的药物治疗，效果不好，反复发作，应考虑护送病人早日住院手术治疗，以彻底根治。
1.家庭用药
(1)复方柠檬酸胶囊，每次2-4粒，每日3次口服。可以帮助利胆，消食，缓解症状。
(2)利胆药：50%硫酸镁10毫升，每日3次，或去氢胆酸0．25克，或胆酸钠0．2克，每日3次，或利胆素1.0克，每日3次口服。
(3)利胆消炎的中成药，消炎利胆片，4-6片，1日3次口服。
(4)慢性胆囊炎急性发作时，用药同急性胆囊炎的西药治疗。
2．中药及偏方
(1)郁金粉20克，白矾粉15克，火硝粉30克，滑石粉60克，甘草粉10克，研细混合，每服10克，大麦粥汁送下，每日3次。
(1)金钱草20克，茵陈、佛手各15克，栀子10克，甘草3克，水煎服，每日一帖，可长服，也可以每月服药三周，停一周，连续2-3月后停药观察。
(2)陈皮10克，佛手或拧檬(鲜品)、山楂、金钱草各15克。将其中的一种中药代茶饮，每日换一味。用法为：先将中药洗净，加入沸水中一杯或冷水煮服15分钟， 随时喝，随时加入开水。
3．营养和饮食
(1)慢性胆囊炎急性发作时，参照急性胆囊炎的膳食要求。
(2)慢性胆囊炎的膳食，应根据病情给予低脂肪、低胆固醇的半流质食物或低脂肪，低胆固醇的软食。低脂肪：指脂肪总量以20-30克／日为宜，并把这些脂肪总量分在各餐中。低胆固醇：指忌食用含胆固醇较高的食物。如蛋黄，脑，肝、肾及鱼子等，因鱼油中含大量多烯酸，能降低血中胆固醇水平，所以平日可多食用些鱼类食物；
(3)蛋白质：蛋白质食用要适量，每日50-70克，足量的蛋白质有利于损伤组织的修复，但过量的蛋白质会增加胆汁的分泌，不利于胆囊炎性组织的修复。
(4)碳水化合物：慢性胆囊炎的病人的热量主要来源于碳水化合物：碳水化合物易消化，利用率亦高。但过于肥胖的人患胆囊炎，同时合并有冠心病或高脂血症时，则需要适当限制碳水化合物的摄入，包括主食及含糖糕点，糖块的摄入，以利于减轻体重。
(5)大量饮水。保持每日1500-2000毫升水量的摄入，以利于胆汁的稀释，减少胆汁滞积。
(6)忌食用刺激性食物或浓烈的调味品。
(7)少量多餐。
(8)避免便秘发生，因其能影响胆汁的排出，所以适当用些含粗纤维的蔬菜和水果。
(9)此外还可采用如下饮食疗法：
金钱败酱茵陈茶：金钱草、败酱草、茵陈各30克，煎汁1000毫升，加白糖适量温服代茶饮。鸡蛋汁黄瓜藤饮：黄瓜藤100克，洗净煎水100毫升，新鲜鸡蛋1个，取汁冲服。萝卜汤：取新鲜萝卜1个，切成小块，适量水，放少许食盐，共煮之，取汁饮用，每周3次服。
4．家庭护理
(1)慢性胆囊炎急性发作时，病人应绝对卧床休息、。
(2)伴有发烧时，除可以用西药降温外，还可采用物理降温，加速散热。
(3)腹痛时，除用止痛的西药外，家人还可以用热水袋在病处作热敷，具有止痛作用。
(四)注意事项
1．慢性胆囊炎急性发作时腹痛严重，并伴有明显的皮肤发黄，呕吐剧烈时，应及时送院治疗。
2．慢性胆囊炎患者平时无症状时，仍应注意饮食，不宜多食用含有脂肪，胆固醇成分过多的食物，以防诱发。
(五)预防常识
1．注意饮食卫生，防止感染发生；当炎症出现时，及时应用有效的抗菌素；
2．合理调配食谱，不宜过多食用含动物脂肪类食物，如肥肉和动物油等；
3.当有肠虫(主要为蛔虫)时，及时应用驱虫药物，用量要足，以防用药不足，蛔虫活跃易钻入胆道，造成阻塞，引起胆囊炎。