酒精中毒多见恶心、呕吐,头晕头痛,谵语等表现;。
指导建议:
癫痫发病时病人多意识丧失,倒地抽搐,口中类似动物叫声,口吐白沫等
慢性酒精中毒(酒精依赖症)是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,停止饮酒后常感心中难受、坐立不安,或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失。由于长期饮酒,多数合并躯体损害,以心、肝、神经系统为明显,最常见的是肝硬化,周围神经病变和癫痫性发作,有的则形成酒精中毒性精神障碍及酒精中毒性脑病,近些年,慢性酒精中毒的病患有增多的趋势,已引起医学界和社会学界的重视。
发病机理:酒精为亲神经物质,长期饮用可产生慢性中毒,造成神经系统难以逆转的损害,大脑皮层接通功能减弱,灵活性减低,是慢性酒中毒主要发病机理,其病理改变是神经细胞的炎性改变及变性改变,严重者出现脑萎缩,脑的体积减少,除中枢神经外,周围神经同样受累,并可导致其它脏器的病理改变,而产生临床症状。
临床症状:逐渐加重的个性改变和智能衰退是慢性酒中毒者的特征,病人渐变得自私、孤僻、无责任心、情绪不稳定、情感迟钝、工作能力下降,记忆力下降,与周围的人不易相处,并常把工作生活中的困难归咎于别人,而对酒极为渴求,千方百计也要弄到手,终日手不离瓶,饮酒不分早晚,以酒当饭,以致胃炎,维生素缺乏,营养不良,失眠,性功能紊乱,并最终导致内脏器官的功能代谢障碍,以及衰竭,常有肝肾硬变,心脏扩大,酒精中毒性心肌炎等,病人对感染的抵抗力下降,常出现躯体合并症,神经系统可有震颤,神经炎,肌萎缩等改变。
治疗:轻症患者应立即戒酒如酒瘾已深以往曾发生癫痫谵妄幻觉等戒断症状为防止骤然停饮导致戒断反应可予氯丙嗪口服或肌注国外曾应用行为疗法戒酒在接触酒类同时应用阿扑吗啡或吐根碱以产生恶心呕吐;也有服用戒酒硫(antabuse)使酒的氧化停滞在乙醛阶段体内乙醛蓄积会引起恶心呕吐大汗心悸心前区疼痛和难受的"濒死感"从而建立厌恶酒类的条件反射要达到长期戒酒目的主要需了解病人形成酒精依靠的心理社会因素因人制宜地采取措施使病人树立戒酒的信心和决心戒酒时应对其慢性中毒症状作对症处理
酒精中毒俗称醉酒,酒精(乙醇)一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。酒精中毒是由遗传、身体状况、心理、环境和社会等诸多因素造成的,但就个体而言差异较大,遗传被认为是起关键作用的因素。
一、症状: ①恶心、呕吐、头晕、谵语、躁动。②严重者昏迷、大小便失禁,呼吸抑制。
二、治疗方法
1、轻症患者无需治疗,兴奋躁动者必要时加以约束。
2、共济失调(如步履不稳)患者,避免活动以免发生外伤。
3、昏迷患者应注意是否同时服用其他药物。重点是维持生命脏器的功能:
(1)维持气道通畅,供氧充足,必要时人工呼吸,气管插管。
(2)维持循环功能,注意血压、脉搏,静脉输入5%葡萄糖盐水溶液。
(3)心电图监测心律失常和心肌损害。
(4)保暖,维持正常体温。
(5)维持水、电解质、酸碱平衡,血镁低时补镁。治疗Wernicke脑病,可肌注Vit B1 100mg。
(6)保护大脑功能,应用纳洛酮0.4-0.6mg缓慢静注,有助于缩短昏迷时间,必要时可重复用药。
4、严重急性中毒时可用血液透析或腹膜透析促使酒精排出体外。
三、酒精中毒的主要原因
1.由于人对乙醇的适应能力相对差别引起的酒精中毒
2.高剂量的摄入酒精(过度饮酒)造成血液里含乙醇超过人的承受能力。
3.高浓度的乙醇摄入导致了呼吸中枢和控制心跳的神经中枢的暂时性麻醉,导致了因为无法摄入氧气,或者养料不能送达全身,从而导致死亡。
四、酒精中毒对胎儿的影响
如果孕期孕妇一直饮酒,酒精中的有害成分可以通过胎盘到达胎儿体内,造成胎儿发育障碍,出生后生长发育异常,如中枢神经系统功能失调和面部有不正常特征等多发畸形,称为“酒精中毒综合症”。
酒精对胎儿危害的程度,取决于孕妇的饮酒量多少。近年来研究证明,除可造成面部丑陋外,还可导致心脏缺陷、手足畸形和智力低下等。
五、急性酒精中毒
1.急性酒精中毒的分期和表现
急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程,呼气和呕吐物有酒精的气味。中毒的表现大致可分为三期:兴奋期眼睛发红(即结膜充血),脸色潮红或苍白,轻微眩晕,语言增多,逞强好胜,口若悬河,夸夸其谈,举止轻浮有的表现粗鲁无礼,感情用事,打人毁物,喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉,继续举杯,不知节制。有的则安然入睡。共济失调期动作笨拙,步态蹒跚,语无伦次,发音含糊。昏睡期脸色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,心跳加快,呼吸缓慢而有鼾声,瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁,呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。
2.醉酒”的本质不是“兴奋”,酒精中毒俗称醉酒,是酒精引起的中枢神经系统的抑制状态,并有可能出现循环系统、呼吸系统、消化系统的功能紊乱。当大脑皮层被抑制时,皮层下中枢失去皮层的控制,便出现一些失控的兴奋行为;当皮层下中枢也受抑制时,这种表面兴奋的现象才会消失。因此,无论表面看来是“兴奋”还是“抑制”,“醉酒”的本质不是兴奋而是抑制。
3.决定“醉酒”的几个因素,日常饮用的各类酒,都含有不同量的酒精,酒精的化学名是乙醇。酒中的乙醇含量越高,吸收越快,越易醉人。啤酒含酒精3%~5%;黄酒含酒精16%~20%;果酒含酒精16%~28%;葡萄酒含酒精18%~23%;白酒含酒精40%~65%;低度白酒也含酒精24%~38%。饮酒后,乙醇在消化道中被吸收入血,空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒,先是在醇脱氢酶作用下转化为乙醛,又在醛脱氢酶作用下转化为乙酸,乙酸再进一步分解为水和二氧化碳。全过程约需2~4个小时。有人报道成人的肝脏每小时约能分解10毫升乙醇,大量饮酒,超过机体的解毒极限就会引起中毒。会饮酒与不会饮酒(即酒量大小)的人,中毒量相差十分悬殊,中毒程度、症状也有很大的个体差异。一般而论,成人的乙醇中毒量为75~80毫升/次,致死量为250~500毫升/次,幼儿25毫升/次亦有可能致死。
4.急性酒精中毒的现场救护,对轻度中毒者,首先要制止他再继续饮酒;其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒;也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法),然后要安排他卧床休息,注意保暖,注意避免呕吐物阻塞呼吸道;观察呼吸和脉搏的情况,如无特别,一觉醒来即可自行康复。如果卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象,则应马上送医院救治。严重的急性酒精中毒,会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,应该从速送医院急救。
5.用咖啡和浓茶解酒并不合适,喝浓茶(含茶碱)、咖啡能兴奋神经中枢,有醒酒的作用。但由于咖啡和茶碱都有利尿作用,可能加重急性酒精中毒时机体的失水,而且有可能使乙醇在转化成乙醛后来不及再分解就从肾脏排出,从而对肾脏起毒性作用;另外,咖啡和茶碱有兴奋心脏、加快心率的作用,与酒精兴奋心脏的作用相加,可加重心脏的负担;咖啡和茶碱还有可能加重酒精对胃黏膜的刺激,因此,用咖啡和浓茶解酒并不合适,还是喝些果汁、绿豆汤,生吃梨子、西瓜、荸荠(马蹄)、桔子之类的水果来解酒更好。
6.送院前是否要催吐、洗胃,有人认为马上催吐、洗胃有积极意义,可减少酒精吸收入血;有人认为洗胃与使用催吐药,均有一定的危险性,不用为宜。毕竟酒精不比农药,我们一时难以决定的话,还是留待医生去裁决。至于急性酒精中毒患者进院后的“间歇吸氧疗法”、“血液透析疗法”(排除血液中的乙醇)、“纳络酮疗法”(能较好地解除呼吸抑制及其他中枢抑制症状,可缩短重度酒精中毒患者苏醒时间,降低死亡率)。
答案补充
酒精是一种无色透明、易挥发,易燃烧,不导电的液体。有酒的气味和刺激的辛辣滋味,微甘。学名是乙醇, 分子式C2H6O,(酒精燃烧C2H6O+3O2→2CO2+3H2O)因为它的化学分子式中含有羟基,所以叫做乙醇,比重0.7893(20/4°)。凝固点-117.3℃。沸点78.2℃。能与水、甲醇、乙醚和氯仿等以任何比例混溶。有吸湿性。与水能形成共沸混合物,共沸点78.15℃。乙醇蒸气与空气混合能引起爆炸,爆炸极限浓度3.5-18.0%(W)。酒精在70%(V)时,对于细菌具有强列的杀伤作用.也可以作防腐剂,溶剂等。处于临界状态(243℃、60kg/CM·CM)时的乙醇,有极强烈的溶解能力,可实现超临界淬取。由于它的溶液凝固点下降,因此,一定浓度的酒精溶液,可以作防冻剂和冷媒。酒精可以代替汽油作燃料,是一种可再生能源。
物理性质:黑体.化学性质:斜体.
酒精中毒
酒精中毒分为急性和慢性酒精中毒。
急性酒精中毒又分为普通醉酒和病理性醉酒两种情况:
①普通醉酒为一次大量饮酒引起,表现为一种特殊的兴奋状态,如言语增多,重复,说大话,情绪不稳定,易激惹,有时可出现攻击行为。此时多口齿不清,步态不稳,并伴有面部潮红、心率增快、血压降低、眩晕、呕吐等,有的出现嗜睡,一般可自行恢复。
②病理性醉酒指小量饮酒之后引起的短暂性意识朦胧状态,可有幻觉、妄想和冲动行为,一般不存在口齿不清和步态不稳。持续数分钟到数小时,酣睡后结束,常有完全或部分遗忘。
慢性酒精中毒指长期大量饮酒之后所出现的一系列症状,包括如下情况:
①酒精中毒性遗忘症:为慢性酒精中毒的早期症状,呈发作性遗忘,可持续数小时至数日。②酒精中毒性幻觉症:多发生于长期饮酒或突然停止饮酒后数日或1~2周内产生,以幻听多见,夜间为甚,因此病人常有失眠,病程可持续数周至数年之久。③酒精中毒性嫉妒妄想症:由于自己长期饮酒导致性功能低下,可继发出现怀疑配偶有外遇。④柯萨可夫精神病:主要表现为近事遗忘、错构症、虚构症、逆行性遗忘,常有定向力特别是时间定向力障碍,但知觉、思维无明显障碍,不少病人可伴有多发性神经炎、肌萎缩、肌肉麻痹,多为慢性病程,往往经久不愈。⑤震颤谵妄:多在大量饮酒后,也可在戒酒之后3~5天内发生,临床表现为丰富的幻觉,以幻视为主,幻象多鲜明、生动,受幻觉的支配,情绪变化莫测,时而兴奋,时而哭泣,也可出现自伤、伤人行为,同时有手、舌震颤,共济失调,癫痫发作,重者出现高热,有死亡危险。⑥酒精中毒性痴呆:多见于50~60岁女性饮酒后,临床有类似麻痹性痴呆的表现,初起时可有震颤谵妄,后来可产生柯萨可夫综合征,继而出现明显的智能障碍,病程可持续数年,预后不良。
防治酒精中毒性精神病
①饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯。
②饮酒时不应打乱饮食规律,切不可“以酒当饭”,以免造成营养不良。
③一旦成瘾者应迅速戒酒,对戒断综合征应细心照料,重者必须入院治疗。
④对慢性酒中毒或酒瘾的治疗,可用促大脑代谢药物(如ATP、辅酶A、细胞色素C等)静脉点静,每日一次,必要时应用大剂量B族维生素、维生素C等营养药,10~12次为一疗程;合并应用镇静催眠药达到镇静和防止癫痫发作的出现,小剂量抗精神病药,如氯丙嗪或奋乃静控制兴奋和伴发的幻觉、妄想等症状。
⑤可应用抗饮酒药物,如戒酒硫和痢特灵以中止饮酒,对酒产生厌恶感;也可在饮酒时应用阿扑吗啡皮下注射,造成厌恶性条件反射而戒酒。
⑥在酒精中毒性精神病戒酒及症状明显好转之后,应帮助他们解决人际关系问题,并使他们取得社会性康复。
酒精中毒的表现具体是什么
酒精中毒的表现具体是什么?酒精中毒分为急性和慢性,急性的酒精中毒,会从行为上表现出来,反应极快;而慢性的酒精中毒,则需要时间反应,如何判断呢?下面一起来看看酒精中毒的表现具体是什么吧!
酒精中毒的表现具体是什么1急性酒精中毒
常表现为中枢神经系统紊乱,多表现为行为和意识的'异常。慢性酒精中毒则为多器官、多系统的损伤。
1、轻度
患者仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现,如语无伦次,但不具备攻击行为,能行走,但有轻度运动不协调,嗜睡能被唤醒,简单对答基本正确,神经反射正常存在。
2、中度
处于昏睡或昏迷状态。具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为。意识不清伴神经反射减弱的严重共济失调状态。具有错幻觉或惊厥发作。
在轻度中毒基础上并发脏器功能明显受损表现,如与酒精中毒有关的心律失常(频发早搏、心房纤颤或房扑等),心肌损伤表现(ST—T异常、心肌酶学2倍以上升高),或上消化道出血、胰腺炎等。
3、重度
患者处于昏迷状态。出现微循环灌注不足的表现,如脸色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,心搏加快,脉搏细弱或不能触及,血压代偿性升高或下降(低于90/60mmHg,或收缩压较基础血压下降30mmHg以上)。昏迷伴有失代偿期临床表现的休克时,也称为极重度中毒。出现重要脏器,如心、肝、肾、肺等急性功能不全的表现。
慢性酒精中毒
患者表现出对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验等症状。
1、戒断症状
开始表现为手抖、恶心、出汗,继而表现出焦虑、乏力,并有强烈的饮酒欲望,如欲望未到满足,可出现发热、心悸、呕吐、眼球震颤、瞳孔变大、血压升高等表现。
2、神经系统表现
长期大量饮酒会导致慢性酒精中毒性脑病,包括韦尼克脑病、柯萨科夫综合征、慢性酒精中毒性痴呆、酒精性震颤谵妄、酒精性癫痫、酒精性精神和行为障碍等。
可以看出,无论是急性酒精中毒还是慢性酒精中毒,对人的身体都是有很不利的影响的。所以希望大家在喝酒时要控制自己,并且要知道自己能喝的量,避免造成酒精中毒。
酒精中毒的表现具体是什么2酒精中毒患者分为轻度和中度,对于中度酒精中毒者,会出现动作笨拙、步履不稳、语无伦次、言语含糊。应喝些醋水或白开水,然后用手指等刺激咽部,将胃内食物吐出,减少体内对酒精的吸收。酒精中毒后要多吃水果,如梨、橘子、苹果、西瓜、番茄等,用果糖把乙醇烧掉,可服用维生素B1和维生素E,促进乙醇的分解。
酒精中毒是比较微危险的,所以平时不要喝太多酒。轻者酒精中毒患者会头晕、头痛、醉话连篇、行走不稳,严重者呕吐、流涕、苦笑无常、昏睡不醒,甚至于因呼吸中枢麻痹而死亡。这些都是酒精中毒的表现。有酒瘾的人容易成为慢性中毒者,经常酒醉的人容易造成肝硬化。
酒精中毒的主要表现为中枢神经系统功能由开始的兴奋转变为抑制,病员步行困难、言语含糊、意识不清,并出现与清醒时不符的言行举止,严重时,病员昏迷,甚至死亡。酒精中毒常导致病员神经系统,主要包括大脑、脑干、小脑、脊髓及周围神经、皮肤及肌肉、消化系统等的损害。
酒精中毒的临床表现:
1、暂时的黑视或记忆力丧失;
2、经常与家庭成员或朋友发生争执或打架;
3、为了得到放松、兴奋、入睡、应付问题,或感受到“正常”状态而持续饮酒;
4、当停止饮酒时会出现头痛,焦虑、失眠、恶心或其它不愉快的症状;
5、皮肤潮红,脸上毛细血管破裂,声音嘶哑,双手颤抖,慢性腹泻。这些症状与慢性酒精中毒特别有关。
1.急性酒精中毒
临床表现因人而异,中毒症状出现迟早也各不相同,与饮酒量、血中乙醇含量呈正相关,也与个体敏感性有关。大致分为三期:①兴奋期:当血酒精含量达200-990mg/L时,出现头昏、乏力、自控力丧失,自感欣快,言语增多,有时粗鲁无礼,易感情用事、颜面潮红或苍白,呼出气带酒味;②共济失调期:血酒精浓度达1000~2999mg/L时,患者动作不协调、步态蹒跚、动作笨拙、语无伦次、眼球震颤、躁动、复视等;③昏睡期:血酒精浓度3000mg/L以上。患者沉睡、颜面苍白,体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀。严重者深昏迷、陈一施氏呼吸、心跳加快、大小便失禁,因呼吸衰竭而死亡。也可因咽部反射减弱,进餐后呕吐,导致吸入性肺炎或窒息死亡。也有发生腔隙性脑梗死和急性酒精中毒性心肌病的报道。酒精因抑制糖原异生,使肝糖原明显下降,引起低血糖,可加重昏迷。患者呼出气、呕吐物有酒味,血和尿中测得乙醇有助于诊断。
2.酒依赖和戒断综合征
当患者对酒精形成身体依赖,一旦停止饮用或骤然减量而出现的一系列以中枢神经系统抑制为主的酒精依赖性戒断综合征。
(1)心理依赖强烈的饮酒欲、无时间、地点和场合酗酒。
(2)躯体依赖一般于末次饮酒后6~12 h发病,高峰在2—3天,4—5天后改善。初起患者双手甚至躯干出现粗大震颤、舌震颤。
(3)自主神经功能紊乱失眠、焦虑、恐慌、噩梦、脉搏和呼吸加快,体温升高,继之出现以幻昕为主的幻觉,定向力仍完整,幻听内容为辱骂或迫害感,患者可在这种幻觉支配下,采取过激行为。最严重者在戒酒后3—5天出现震颤谵妄,定向力丧失,常伴共济失调,反射亢进,也有出现癫痫样发作;或有迫害妄想,以致发生自杀、自伤或攻击等行为。没有并发症并及时处理者病死率3%一4%;一旦发生震颤谵妄,病死率达10%~15%。酒精依赖者约90%伴肝、神经系统等损伤,可使临床表现复杂化。
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